Mała zakrzepica żyły odpiszczelowej

Co to jest zakrzepowe zapalenie żył odpiszczelowych?

Zakrzepowe zapalenie żył odpiszczelowych kończyn dolnych lub powierzchowne zakrzepowe zapalenie żył jest chorobą, w której zakrzepy pojawiają się w świetle żył odpiszczelowych. Ponieważ żyły znajdują się blisko skóry, zjawisku temu towarzyszy stan zapalny – zaczerwienienie skóry, ból, miejscowy obrzęk.

W rzeczywistości zakrzepowe zapalenie żył odpiszczelowych jest chorobą „podwójną”. Ponieważ po pierwsze same ściany żylne ulegają zapaleniu. Po drugie, zakrzep tworzy się w żyle – zakrzep krwi.

Powierzchowne zakrzepowe zapalenie żył w zdecydowanej większości przypadków objawia się jako ostra choroba.

Dopływające do żylaków dopływy dużej (i / lub małej) żyły odpiszczelowej, a także żyły perforujące, często zakrzepica. Ale jeśli nie zostanie leczona, zakrzepica rozprzestrzenia się na bardzo dużą (małą) żyłę odpiszczelową, a następnie na żyły głębokie.

Przyczyny zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych

Przyczyną każdej zakrzepicy jest kombinacja trzech czynników:

  • zmiana konfiguracji żyły (na przykład transformacja żylaków), aw rezultacie „turbulencja” krwi w świetle naczynia;
  • „Zagęszczanie” krwi – tendencja (dziedziczna lub nabyta) do zakrzepicy;
  • uszkodzenie ściany żyły (zastrzyk, uraz itp.).

Główną i najczęstszą przyczyną powierzchownego zakrzepowego zapalenia żył są żylaki. Do najczęstszych czynników ryzyka należą:

  • predyspozycje genetyczne;
  • ciąża i poród;
  • otyłość, brak aktywności fizycznej;
  • choroby endokrynologiczne i onkologiczne.

Powierzchowne zakrzepowe zapalenie żył: objawy i objawy

W początkowych stadiach powierzchowne zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych może nie być bardzo widoczne w manifestacjach. Nieznaczne zaczerwienienie skóry, pieczenie, nieznaczny obrzęk – wielu pacjentów po prostu nie zwraca uwagi na to wszystko. Ale obraz kliniczny zmienia się bardzo szybko, a objawy zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych stają się wyczuwalne i bardzo niewygodne:

  • pojawienie się „guzków” i pieczęci w żyle;
  • obrzęk;
  • ostry ból;
  • lokalny wzrost temperatury;
  • przebarwienia skóry w obszarze zapalnej żyły.

Leczenie powierzchownego zakrzepowego zapalenia żył

W leczeniu zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych stosuje się różne metody i ich kombinacje.

Częściej może to być leczenie zachowawcze:

  • terapia kompresyjna – noszenie pończoch uciskowych, specjalny bandaż elastyczny;
  • przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych;
  • lokalnie, w obszarze zapalenia – przeziębienie;
  • zgodnie ze wskazaniami – przyjmowanie leków „rozcieńczających” krew.

Nagłe leczenie chirurgiczne ostrego zakrzepowego zapalenia żył odpiszczelowych jest z reguły zalecane w przypadkach, gdy zakrzepica nie wpływa na napływy, ale bezpośrednio na duże lub małe żyły odpiszczelowe. Tak więc, z rosnącym zakrzepowym zapaleniem żył dużej lub małej odpiszczelowej żyły, pień głównej żyły odpiszczelowej jest bezpośrednio zakrzepany. Wraz z rozprzestrzenianiem się zakrzepicy żyły odpiszczelowej na udzie zakrzepowe zapalenie żył jest uważane za wstępujące. W przypadku małej żyły odpiszczelowej jest to środkowa i górna jedna trzecia nogi.

W tym przypadku (z techniczną wykonalnością) stosuje się endoskopowe laserowe obliterowanie lub krzyżowanie – podwiązanie dużej (małej) żyły odpiszczelowej wraz z jej dopływami.

Jeśli wstępujące zakrzepowe zapalenie żył już doprowadziło do przenikania zakrzepu do głębokich żył – obarczone jest to pojawieniem się zatorowości płucnej – oddzieleniem zakrzepu i zablokowaniem tętnicy płucnej. Taka sytuacja występuje w przypadku rozprzestrzeniania zakrzepicy z żyły odpiszczelowej do żył głębokich („mięśniowych”).

W tej sytuacji (z techniczną wykonalnością) usuwa się zakrzep z głębokich żył i wykonuje się przekrój – podwiązanie żyły odpiszczelowej w jamie ustnej.

Żylaki można łatwo wyeliminować bez operacji! W tym celu wielu Europejczyków używa Nanovein. Według flebologów jest to najszybsza i najskuteczniejsza metoda eliminacji żylaków!

Nanovein to żel peptydowy do leczenia żylaków. Jest absolutnie skuteczny na każdym etapie manifestacji żylaków. Skład żelu zawiera 25 wyłącznie naturalnych, leczniczych składników. W ciągu zaledwie 30 dni stosowania tego leku możesz pozbyć się nie tylko objawów żylaków, ale także wyeliminować konsekwencje i przyczynę ich wystąpienia, a także zapobiec ponownemu rozwojowi patologii.

Nanovein można kupić na stronie producenta.

Zakrzepowe zapalenie żył powierzchowne żyły

DEFINICJA I ETIOPATOGENEZA

Zapalenie żył znajdujących się powyżej powięzi, któremu zwykle towarzyszy zakrzepica o różnym nasileniu.

Zapalenie żylaków: ≈90% wszystkich przypadków zapalenia żył powierzchownych, częściej wpływa na duży odpiszczelowy, a rzadziej mały odpiszczelowy żyły kończyny dolnej; stagnacja krwi żylnej w żylakach i zmiany w ścianie żyły → zakrzepica → zapalenie ściany naczynia.

Spontaniczne zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych zwykle odnosi się do małej żyły odpiszczelowej lub dużej żyły odpiszczelowej, ale może rozwinąć się w każdej żyle powierzchownej.

Nawracające zapalenie żył powierzchownych może być zwiastunem raka. T. n. zapalenie migracyjne może towarzyszyć chorobie Buergera lub Behceta (lub być przed nimi), a także (jako objaw Trousseau) gruczolakoraka, najczęściej trzustki. Prawdopodobieństwo współistnienia zakrzepicy żył głębokich i zapalenia żył powierzchownych jest niewielkie (≈5%).

Nanovein  Produkty pszczele na żylaki

Zapalenie żył powierzchownych związane z cewnikiem: najczęściej dotyczy powierzchniowych żył kończyn górnych i żył centralnych, rzadziej żył kończyn dolnych; spowodowane wprowadzeniem i przedłużonym utrzymywaniem obwodowych lub centralnych cewników naczyniowych. Czynniki zapalne: duża średnica cewnika, wprowadzenie cewnika centralnego przez żyłę obwodową (zamiast szyjnej lub podobojczykowej), niewłaściwa pozycja cewnika, infekcja, stany hiperkoagulacji, leczenie hormonalne, substancje drażniące (np. Leki).

Ropne zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych: rozwija się u pacjentów z bakteriemią trwającą> 72 godziny pomimo odpowiedniej antybiotykoterapii, szczególnie u pacjentów z cewnikiem wewnątrznaczyniowym. Najczęstsze czynniki etiologiczne: Staphylococcus aureus, paciorkowce, pałeczki Gram-ujemne.

OBRAZ KLINICZNY I KURS NATURALNY

Bolesny ograniczony obrzęk z zaczerwienieniem skóry; w przypadku zapalenia żylaków można je łatwo wyczuć jako guzkowaty lub pępowaty pogrubienie. W przypadku zapalenia żył powierzchownych związanych z cewnikiem objawy pojawiają się w obszarze cewnika; niemożliwe jest pobranie krwi z cewnika, jeśli zakrzep prowadzi do jego zamknięcia; czasami przebieg choroby przebiega bezobjawowo (5–13%). Z ropnym zakrzepowym zapaleniem żył powierzchownych, dodatkową gorączką, silnym zaczerwienieniem, bólem i obecnością ropnej treści w miejscu dotkniętego naczynia.

Nieleczona choroba znika po kilku dniach lub tygodniach. Zazwyczaj po kilku miesiącach węzły żylne podlegają przynajmniej częściowej rekanalizacji. W przypadku zapalenia żył odpiszczelowych dużej kończyny dolnej i proliferacji proksymalnej zakrzepicy istnieje ryzyko zakrzepicy przedostającej się do powierzchniowej żyły udowej (mianowicie zakrzepicy żył głębokich proksymalnych). Zapalenie żył powierzchownych wiąże się z wysokim ryzykiem żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (VTEB). Częstość współistnienia zakrzepicy żył głębokich i zapalenia żył powierzchownych jest najwyższa w przypadku uszkodzenia bliskiego odcinka żyły odpiszczelowej.

Na podstawie objawów klinicznych; w przypadku stanu zapalnego związanego z obecnością cewnika / kaniuli w żyle zaszczepienie (zwykle materiałem jest końcówka usuniętego cewnika) może ujawnić czynnik etiologiczny. W ograniczonej formie, szczególnie związanej z obecnością cewnika w naczyniu lub działaniem substancji drażniących, testy diagnostyczne nie są potrzebne. W przypadku zapalenia żył (żylaków) kończyn dolnych należy wykonać badanie ultrasonograficzne w celu zlokalizowania wierzchołka zakrzepu i określenia odległości od ujścia układu głębokich żył, ponieważ zapalenie w bliższej części dużej żyły odpiszczelowej (powyżej stawu kolanowego) może dostać się do układu głębokich żył. U pacjentów z wędrownym zapaleniem żył bez wyraźnego powodu należy przeprowadzić szczegółową diagnozę, aby wykluczyć raka. U pacjentów z zapaleniem żył uprzednio niezmienionej żyły (bez żylaków), u których nie określono czynnika etiologicznego, rozważ diagnozę w kierunku hiperkoagulacji lub raka.

1. Zapalenie żył powierzchownych związane z cewnikiem: w przypadku krótkiego cewnika obwodowego przestań podawać leki przez cewnik i usuń go z żyły; w przypadku silnego bólu → NLPZ (nie dotyczy lub miejscowo; leki → tab. 16.12-1) lub heparyna (miejscowo w postaci żelu) do ustąpienia objawów, ale nie dłużej niż 2 tygodnie.

Nie zaleca się stosowania heparyny w dawce terapeutycznej, a profilaktykę przeciwzakrzepową (stosowanie heparyny s / c) stosuje się np. U pacjentów obciążonych zwiększonym ryzykiem zakrzepicy żylnej. unieruchomiony po epizodzie ŻChZZ lub z rakiem → sekcja. 2.33.3. Rozważ także leczenie przeciwzakrzepowe u pacjentów z zakrzepicą bliższego odcinka przyśrodkowej odpiszczelowej lub bocznej odpiszczelowej żyły ramienia, w której objawy zapalenia utrzymują się pomimo usunięcia cewnika. Czas trwania terapii zależy od obrazu klinicznego i wyniku badania ultrasonograficznego.

Oceń miejsce nakłucia pod kątem oznak infekcji lub ropnia.

Zakrzepica żył powierzchownych nie jest wskazaniem do rutynowego usuwania cewnika centralnego, szczególnie jeśli funkcjonuje on normalnie.

2. Ropne zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych → usuń źródło zakażenia (np. Cewnik) i zastosuj antybiotykoterapię, która jest najlepiej ukierunkowana, a jeśli jest nieskuteczna, rozważ otwarcie, drenaż lub wycięcie fragmentu dotkniętej żyły.

3. Zakrzepica żył powierzchownych: jeśli dotyczy odcinka powierzchownej żyły kończyny dolnej o długości ≥5 cm → fondaparynuks s / c 2,5 mg / dzień. lub heparyna drobnocząsteczkowa w dawce profilaktycznej (preparaty → sekcja 2.33.1, dawkowanie → tabela 2.33-12) przez ≥ 4 tygodnie. lub antagonista witaminy K (acenokumarol lub warfaryna) w dawce podtrzymującej INR 2-3 przez 5 dni wraz z heparyną, a następnie przez 45 dni. Leczenie przeciwzakrzepowe uzasadnia również: rozległą zakrzepicę, zakrzepicę obejmującą żyły powyżej kolana, szczególnie w pobliżu jamy ustnej kości udowo-udowej, poważne objawy kliniczne, zakrzepicę obejmującą dużą żyłę odpiszczelową, ŻChZZ lub historię zakrzepicy żył powierzchownych, aktywną chorobę onkologiczną, niedawną operację.

W przypadku zapalenia żyły odpiszczelowej i proksymalnego rozprzestrzeniania się zakrzepicy, ze względu na ryzyko przeniesienia zakrzepicy do powierzchownej żyły udowej, skieruj pacjenta do chirurga w celu podwiązania żyły odpiszczelowej. Nie ma potrzeby unieruchamiania pacjenta z zapaleniem żył powierzchownych kończyn dolnych, jednak bezwarunkowo należy zastosować wielowarstwowy bandaż uciskowy z elastycznego bandaża i stosować to leczenie, aż ostry proces zapalny zniknie. Po ustąpieniu ostrego stanu zapalnego i obrzęku, rozważ wybór odpowiedniego golfisty kompresyjnego lub pończoch.

Nanovein  Co to jest niebieska glinka i jak ją stosować

Ograniczona zakrzepica żył powierzchownych (zakrzepica żył krótkich odcinków ×

Subskrybuj aktualizacje

Komunikacja z administracją

Zarejestruj się u specjalisty bezpośrednio na stronie. Oddzwonimy w ciągu 2 minut.

Oddzwonimy w ciągu 1 minuty

Moskwa, perspektywa Bałakławskiego, budynek 5

Możesz uzyskać pełną konsultację już dziś

tylko z doświadczonym profesorem chirurga naczyniowego

lekarze nauk medycznych

Endowasalna laserowa koagulacja żył. 1. kategoria trudności. w tym pomoc znieczulająca (znieczulenie miejscowe).

Przebieg limfoterapii 10 zabiegów. Phlebologist, Ph.D.

Recepcja jest prowadzona przez chirurga MD o najwyższej kategorii, profesora Komrakowa. V.E.

Jedna sesja skleroterapii w obrębie całej kończyny dolnej (skleroterapia pianowa, mikroskleroterapia).

Żylaki, skrzepy krwi, niewydolność zastawkowa, obrzęk nóg

– wszystko to jest okazją do wykonania USG żył kończyn dolnych

i uzyskaj konsultację z flebologiem.

Wskazana jest limfopresoterapia

obrzęk kończyn dolnych, limfostaza.

Jest również przeprowadzany w celach kosmetycznych.

Zakrzepica żył odpiszczelowych

Taka choroba, jak żylaki, może powodować powstawanie zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych naczyń nóg. Pierwszym znakiem wskazującym na zakrzepicę żyły odpiszczelowej jest pojedyncza formacja (trudna w dotyku), podobna do guzków. Objaw zakrzepowego zapalenia żył staje się wyraźny kilka dni po pojawieniu się nowotworów. Niemal cały statek pokryty jest ciemnymi plamami przypominającymi siniaki. Podobne miejsca na powierzchni żylnej są czerwonawe, a w odległych obszarach brązowe lub niebieskie. Gdzieś w tym samym czasie osoba zaczyna odczuwać silny ból w żyle i na całej nodze.

Wskaźnik upośledzenia krążenia krwi w nogach staje się obrzękiem, który powstaje w wyniku gromadzenia się płynu w kończynie. Obrzęk zaczyna ściskać żyły, co prowadzi do patologii standardowego przepływu krwi. Dlatego jeśli wystąpią nieprzyjemne odczucia w nodze, natychmiast skontaktuj się ze specjalistami naszego centrum medycznego, aby zatrzymać chorobę na czas. Uważny personel kliniki zawsze wysłucha twoich skarg, przeprowadzi wszystkie niezbędne badania i zaleci leczenie o odpowiedniej jakości.

Kontrola wzrokowa

Aby zdiagnozować zakrzepicę żyły odpiszczelowej, specjalista wykonuje kilka podstawowych czynności:

• Kontrola wzrokowa i badanie dotykowe kończyny dolnej. Ta procedura jest przeprowadzana w gabinecie lekarskim. Po badaniu specjalista widzi wzrost wielkości obolałej nogi i jej czerwonego odcienia skóry. Ponadto zauważalny jest wyraźny obrzęk na całej długości żyły. Badanie dotykowe jest dość bolesną procedurą, ponieważ receptory bólu stale podrażniają obszary zapalne naczynia.

• Diagnostyka laboratoryjna próbki krwi. Krew włośniczkowa pobierana jest do ogólnej analizy, podczas której uwaga koncentruje się na liczbie płytek krwi i leukocytów. Odchylenia od standardowej formuły leukocytów mogą wskazywać na obecność stanu zapalnego. Nadmierna liczba płytek wskazuje na wysoką lepkość krwi, która jest główną przyczyną zakrzepowego zapalenia żył. Koagulogram umożliwia lekarzom identyfikację patologii w układzie krzepnięcia krwi.

• Badanie przy użyciu nowoczesnego sprzętu pomaga specjalistom wybrać skuteczną terapię. Dopplerografia jest również najbezpieczniejsza i najdokładniejsza.

Jak leczyć chorobę?

Leczenie zakrzepowego zapalenia żył odbywa się w placówce medycznej. Ostre objawy zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych można leczyć tylko pod stałym nadzorem personelu medycznego. Na tym etapie choroby pacjent ma wysoką temperaturę, zwiększony ból na całej powierzchni żyły i wokół niej. Ogólna słabość osoby objawia się brakiem apetytu i apatii na wszystko. Przy odpowiednim wyborze schematu leczenia specjalista może osiągnąć eliminację przyczyny, a także nieprzyjemne objawy choroby.

Ten rodzaj zakrzepowego zapalenia żył podlega terapii podobnej do schematu leczenia żył głębokich, ponieważ mechanizm powstawania zakrzepowego zapalenia żył jest dokładnie taki sam we wszystkich naczyniach. Lekarze koncentrują się na stosowaniu leków heparynowych, które umożliwiają obniżenie lepkości krwi i zablokowanie zakrzepów.

Do stosowania miejscowego zaleca się maści z tą samą heparyną i środkami przeciwbólowymi. Ponadto elementy roślinne były szeroko stosowane w celu pozbycia się problemu żył. Bardzo ważnym punktem jest monitorowanie liczby krwinek podczas terapii, ponieważ nadal istnieje ryzyko krwawienia lub zmniejszenia krzepnięcia krwi do minimalnych poziomów. Największe skrzepy krwi są usuwane chirurgicznie, a nowo utworzone skrzepy można rozpuszczać za pomocą substancji fibrynolitycznych. Dzisiejsze metody przeprowadzania operacji naczyniowych mają minimalny poziom obrażeń na pacjenta. Zasada tej techniki polega na wprowadzeniu do żyły cienkiej sondy z fibrynolitami. Dotknięty obszar żyły należy również usunąć. Po takiej interwencji standardowy przepływ krwi jest natychmiast przywracany.

profilaktyka

Wszystkie metody zapobiegania mają na celu zapobieganie nawrotom choroby. Główne zasady to:

• ograniczenie aktywności fizycznej,

• zastosowanie wyrobów pończoszniczych uciskowych.

Lagranmasade Polska