Leczenie żylaków nóg (7)

Flebolodzy zajmują się leczeniem chorób układu żylnego, jeśli nie, to chirurgów naczyniowych. Większość klinik ma chirurgów. Co 5 lat przechodzą oni zaawansowane szkolenie uwzględniające wprowadzenie nowoczesnego doświadczenia w leczeniu zachowawczym i metodach chirurgicznych. Możesz znaleźć specjalistę, który określi wykonalność operacji żył, skieruje pacjenta do najbliższego ośrodka naczyniowego.

Wprowadzenie preparatu z grupy sklerozantów do dotkniętego obszaru naczynia, ablacja częstotliwościami radiowymi i ekspozycja na wiązkę laserową umożliwiają doprowadzenie segmentu żylaków do stanu uszczelnionego kordu. W tym przypadku wszelka nadzieja opiera się na utrzymaniu odpływu przez żyły pomocnicze. Pacjent szybko przechodzi okres rehabilitacji, wraca do normalnego życia i pracy. Nie wymaga długiego pobytu w szpitalu.

Żylaki można łatwo wyeliminować bez operacji! W tym celu wielu Europejczyków używa Nanovein. Według flebologów jest to najszybsza i najskuteczniejsza metoda eliminacji żylaków!

Nanovein to żel peptydowy do leczenia żylaków. Jest absolutnie skuteczny na każdym etapie manifestacji żylaków. Skład żelu zawiera 25 wyłącznie naturalnych, leczniczych składników. W ciągu zaledwie 30 dni stosowania tego leku możesz pozbyć się nie tylko objawów żylaków, ale także wyeliminować konsekwencje i przyczynę ich wystąpienia, a także zapobiec ponownemu rozwojowi patologii.

Nanovein można kupić na stronie producenta.

Leczenie wyłącznie żeńskich żylaków

Wśród chorób „kobiecych” powszechne są żylaki miednicy małej. Cierpi na nią co piąta dziewczyna w wieku poniżej 17 lat, aw wieku przedmenopauzalnym – do 80% kobiet. Najczęściej tępy ból w dolnej części brzucha, bolesna miesiączka jest spowodowana rozszerzeniem naczyń jajników, rzadziej w obszarze szerokiego więzadła macicy.

Leczenie wenotoniczne pomaga tylko na początkowym etapie. Za pomocą flebografii wewnątrzmacicznej wprowadza się środek kontrastowy, który pozwala zobaczyć rozszerzone żyły, stan aparatu zastawkowego i naczyń bocznych na serii radiogramów.

Najbardziej pouczającą metodą jest uważana za selektywną ovariografię, gdy kontrast wchodzi do żył jajnika.

Z upartym zespołem bólowym nie jest kompletny bez leczenia chirurgicznego. Najbardziej delikatną operacją jest sztuczne stwardnienie (zablokowanie) dotkniętych żył. Odbywa się to w znieczuleniu z kontrolą rentgenowską. Za pomocą cienkiego cewnika niezbędne przygotowanie wprowadza się do węzła. Po kilku dniach żyła jest całkowicie zablokowana i wykluczona z krążenia krwi.

Jeśli takie podejście chirurgiczne jest niemożliwe, pomaga tylko długa operacja: po otwarciu ściany brzucha w okolicy miednicy usuwa się rozszerzone żyły. Takie operacje są przeprowadzane zgodnie z planem w szpitalach ginekologicznych. Lekarze starają się nie uszkodzić dopływu krwi do przydatków, jeśli kobieta jest w wieku rozrodczym.

Kiedy nie można obejść się bez operacji doraźnej?

Operacja żylaków jest przeprowadzana albo według wskazań nagłych, albo zależy od możliwości taktyki leczenia i stadium choroby.

Technika tworzenia pozawątrobowego kanału wewnątrzwątrobowego polega na zainstalowaniu stentu w przewodzie między żyłami wątrobowymi i wrotnymi. Leczenie pozwala w 100% przypadków zatrzymać utratę krwi.

  • wysoka złożoność;
  • następnie rozwój encefalopatii wątrobowej.

Kolejna operacja polega na podwiązaniu żył przełyku i żołądka z zastosowaniem zespolenia. Metoda ta jest traumatyczna, nie zmniejsza podwyższonego ciśnienia śróddziennego. Nawrót krwawienia jest często możliwy.

Według prognozy nawet po takich operacjach przeżycie pacjentów w nadchodzących latach jest niskie. Śmierć występuje z powodu podstawowej choroby wątroby (marskość wątroby ze śpiączką wątrobową). Dlatego zaleca się, aby pacjenci z chorobami wątroby poddawani byli badaniom przełykowym co najmniej dwa razy w roku, aby dzięki rozwojowi żylaków można zapobiegać krwawieniom metodami endoskopowymi w zaplanowany sposób.

Kto jest wskazany do chirurgicznego leczenia żylaków nóg?

Układ żylny nóg w oddaleniu od serca jest najbardziej ekstremalny, spoczywa na nim duże obciążenie z pionową pozycją osoby. Dlatego powierzchnia i głębokie żyły kończyn są dotknięte częściej niż inne. Odwrotny przepływ krwi (refluks) prowadzi do stagnacji i zmian tkanek troficznych.

Najczęstszą operacją usuwania żylaków jest flebektomia. Jest przepisywany pacjentom, jeśli:

  • rozległe uszkodzenie głębokich i powierzchownych żył;
  • oznaki i objawy zakrzepowego zapalenia żył;
  • przebarwiona skóra;
  • wrzód troficzny;
  • brak skuteczności leczenia zachowawczego.

Cele chirurgicznego leczenia żylaków nóg

W przypadku żylaków na nogach stosuje się metody chirurgiczne, gdy niemożliwe jest osiągnięcie niezbędnych pozytywnych wyników i powstaje sytuacja zagrożona dla rozwoju zakrzepicy z zatorem, zgorzel kończyn.

Operacja musi spełniać następujące cele:

  • przywrócić normalny przepływ krwi w żyłach;
  • wyeliminuj węzły pojawiające się w ścianie statku.

Jak odbywa się przygotowanie do operacji?

Diagnozę należy potwierdzić za pomocą ultradźwięków. Aby ocenić stopień zaburzeń krążenia nóg, stosuje się badanie dopplerowskie, skanując metodami dupleks lub triplex. Pozwala to chirurgowi poznać obszary o najniższej prędkości przepływu krwi przed operacją, wziąć pod uwagę stan tonu ściany naczyniowej i zastawek.

  • ogólne badania krwi, mocz, kał;
  • testy biochemiczne w celu oceny funkcji wątroby i tkanki nerkowej;
  • koagulogram;
  • Konkluzja EKG;
  • fluorografia w dwóch projekcjach (jeśli po badaniu minął mniej niż rok, przynieś tylko wyniki);
  • kobiety potrzebują opinii ginekologa;
  • Testy przesiewowe w kierunku HIV i RW.

Jeśli pacjent stale przyjmuje jakiekolwiek leki, lekarz musi uzgodnić okres ich wcześniejszego wycofania.

Kto jest przeciwwskazany w chirurgii?

Pomimo powszechnego stosowania sprzętu chirurgicznego leczenie chirurgiczne jest przeciwwskazane:

  • na tle ciąży i laktacji;
  • starzy pacjenci;
  • po wykryciu współistniejącego stwardnienia tętnic nóg;
  • jeśli występuje ciężka postać cukrzycy;
  • z ropniami na skórze.

Niemożliwe jest wykonywanie operacji na żyłach pacjentów z rakiem, mogą one aktywować postęp procesu złośliwego.

Jakie operacje są wykonywane w klinikach?

Najczęstsza połączona flebektomia, składająca się z czterech kolejnych etapów. Przed rozpoczęciem interwencji chirurg zaznacza przebieg żył i lokalizację węzłów na skórze nogi. Chirurg decyduje o tym, jak ważne jest zastosowanie wszystkich etapów, w każdym przypadku może istnieć odpowiednio skrócona wersja.

  1. Pierwszym z nich jest podwiązanie żył odpiszczelowych w punktach przecięcia z głębokością (przekrój).
  2. Po drugie, nacięcia skórne wykonuje się w miejscach projekcji końców żył, najczęściej zaczynają się od strefy pachwinowej, aby uzyskać dostęp do dużej żyły powierzchownej. Sonda jest włożona do jednego z końców, ściana naczynia zostaje uchwycona i usunięta przez obrócenie na zewnątrz, proces przypomina usunięcie zarybienia (stripping).
  3. Trzeci to podwiązanie wewnętrznych naczyń perforujących, które tworzą przekaz między żyłami głębokimi a odpiszczelowymi.
  4. Po czwarte – usunięcie małych odcinków żył (miniflebektomia) za pomocą małych haczyków przez małe nakłucia skóry.

W zależności od oczekiwanego nasilenia i częstości operacji stosuje się znieczulenie ogólne i znieczulenie kręgosłupa. Czasami wystarczy znieczulenie miejscowe. Cała operacja trwa do dwóch godzin. Miniflebektomia może być stosowana w początkowych stadiach choroby wraz z metodami nieinwazyjnymi.

Jak przebiega rehabilitacja pooperacyjna

W pierwszych godzinach okresu pooperacyjnego noga jest bandażowana elastycznym bandażem w całej usuniętej żyle. Aby uzyskać podniesioną pozycję, użyj specjalnych opon, poduszki, podwyższonego końca łóżka. Leki przeciwzakrzepowe są przepisywane w celu zapobiegania zakrzepicy.

Siedzenie i wstawanie jest dozwolone drugiego dnia. Od trzeciego dnia stosuj masaż, terapię ruchową, fizjoterapię. Po 7 dniach lekarz usuwa szwy. Po usunięciu dużej żyły pozostają blizny o długości 3-5 cm, możliwa jest pigmentacja i zagęszczenie. Nie ma zmian skórnych po mini flebektomii, małe krwiaki ustępują w ciągu kilku dni. Pacjent musi nosić bieliznę uciskową przez co najmniej dwa miesiące.

Ile kosztuje operacja w płatnej klinice?

Musimy liczyć się z trudnością leczenia chirurgicznego w państwowych placówkach medycznych, w których specjaliści i odpowiednie wsparcie techniczne są mniej prawdopodobne. Dlatego konieczne jest wybranie doświadczonych lekarzy z prywatnych klinik i ośrodków.
Pamiętaj, aby zapytać o swoje ubezpieczenie na wypadek komplikacji. Powinno to zostać uwzględnione w umowie. Kolejnym dokumentem jest licencja instytucji na niezbędne działania operacyjne.

Porównując ceny, zwróć uwagę na następujące punkty umowy, czy jest ona wliczona w cenę:

  • pooperacyjny pobyt w szpitalu (w tym posiłki);
  • fizjoterapia;
  • powtórne badanie lekarza.

Ważne jest również, aby wiedzieć, czy instytucja działa w systemie obowiązkowego ubezpieczenia medycznego (możliwe, że firma ubezpieczeniowa przeniesie za ciebie część kosztów).

Wahania cen zależą od lokalizacji wybranej instytucji, technicznej złożoności operacji. W moskiewskich klinikach średni koszt miniflebektomii:

  • mała gałąź – 12000 XNUMX rubli;
  • małe żyły odpiszczelowe jednej nogi – 15000 XNUMX rubli;
  • duża żyła odpiszczelowa jednej nogi – 18000 XNUMX rubli.

Połączona flebektomia ze wszystkimi etapami w żyłach jednej nogi kosztuje 35000 XNUMX rubli.

Pacjenci, którzy przeszli operację, nie powinni zapominać o pozostałych przyczynach żylaków. Ciągłe dbanie o krążenie krwi, obowiązkowe chodzenie, walka z nadwagą opóźni chorobę.

Nanovein  Leczenie żylaków w domu (7)

Opinie pacjentów

Recenzje interwencji chirurgicznych są ogólnie pozytywne. Pacjenci pozbywają się problemów kosmetycznych. Jest to szczególnie ważne dla kobiet. Obrzęk i ból nóg ustają natychmiast po zabiegu.

Valentina, 42 lata: „Pracuję jako sprzedawca, muszę stać na nogach przez 12 godzin. Nabył takie żylaki, że nie jest już wady kosmetyczne. Z ich kliniki wysłany do flebologa regionalnego szpitala. Natychmiast zaoferowałem operację, zgodziłem się. Wszystko zrobione za darmo. Nie rozumiem nawet, dlaczego szukać prywatnej kliniki. Leżała na oddziale z 4 łóżkami. Zaczął chodzić drugiego dnia. Kolejny miesiąc bolała noga, ale wszystko poszło bez komplikacji. ”

Victor, 50 lat, taksówkarz: „Oczywiście metody nieoperacyjne są dobre, ale odwracamy się tylko wtedy, gdy gotujemy. Miałem operację na jednej nodze. Spędził 3 dni w prywatnej klinice. Ceny są boskie. Ale teraz pracuję spokojnie i nie myślę o bólu ”.

40-letnia Galina, nauczycielka w szkole podstawowej: „Musiałam jednak skorzystać z małej flebektomii. Żyły wisiały podskórne węzły. Usunięto tylko 2 węzły. Jak dotąd tak dobrze. Lekarz ostrzegł, że choroba pozostała. W przyszłości może być konieczna ponowna operacja. ”

Operacja żylaków kończyn dolnych: wskazania, metody, rehabilitacja

Żylaki lub żylaki to choroba charakteryzująca się osłabieniem zastawek w żyłach i dysfunkcją ściany naczyniowej, a także zastojem krwi w żyłach kończyn dolnych. Ta patologia jest obarczona nie tylko naruszeniem trofizmu lub odżywiania tkanek, co może skutkować trudnym i długotrwałym gojeniem się owrzodzeń troficznych, ale jest również niebezpieczna, ponieważ zastój krwi gęstnieje i powstają w niej skrzepy krwi, które mogą rozprzestrzeniać się w krwioobiegu. Ponadto w przypadku tworzenia się zakrzepowej powłoki wewnątrz ściany naczynia (zakrzepica żył) może być zarażony rozwojem groźnych chorób – zakrzepowego zapalenia żył.

Operacja żylaków

Operacja żylaków kończyn dolnych jest radykalna i polega na usunięciu podskórnych żył kończyn dolnych dotkniętych tym procesem (flebektomia) lub stwardnieniu żył głębokich dolnej części nogi i uda.

Tradycyjnie flebektomia (przekrój) jest wykonywana zgodnie z metodą Babcocka i polega na wprowadzeniu sondy do światła żyły, a następnie całkowitym rozciągnięciu żyły wzdłuż jej długości poprzez nacięcie skóry na zewnątrz. Nacięcie zszywa się pod koniec operacji za pomocą szwu kosmetycznego.

Mini flebektomia służy do usunięcia bardzo krótkich odcinków żyły; podwiązanie żyły nie jest stosowane podczas operacji. Nie ma nacięć na skórze, a kawałek żyły usuwa się przez cienkie nakłucie na skórze, które nie wymaga zszycia.

lewa – flebektomia, prawa – mini flebektomia

Przy niewielkim obszarze żylaków możliwe jest wykonanie delikatniejszej metody – usuwania. Wyciąga się za pomocą cienkiego haczyka tylko żylaka. Ciągnięcie odbywa się za pomocą dwóch nacięć na skórze z ich późniejszym zszyciem. Odmianą tej techniki jest kriopaskowanie – „zamrożenie” żyły do ​​krioprobla przy użyciu niskich temperatur; wyciągany jest również zniszczony węzeł.

usunięcie flebektomii

Stwardnienie żyły polega na wprowadzeniu stwardnienia do światła – substancji, która „skleja” ściany żyły, ale żyła pozostaje głęboko pod skórą, nie spełniając swojej funkcji. Przepływ krwi przez żyłę zatrzymuje się i przechodzi przez naczynia oboczne, nie zakłócając odpływu krwi żylnej z kończyny dolnej. Stwardnienie żył wykonuje się pod kontrolą USG.

Laserowa endowaskularna koagulacja żylaków jest najnowszą metodą flebologii i polega na wprowadzeniu cienkiej sondy do światła żyły za pomocą promieniowania laserowego, które ma działanie kauteryzujące na ścianki żyły.

Metoda zatarcia żył za pomocą fal radiowych odnosi się również do bardziej nowoczesnego leczenia żylaków, ale nie wszystkie instytucje medyczne są wyposażone w odpowiedni sprzęt. Technika polega na „kauteryzowaniu” ściany naczyniowej fal radiowych wysokiej częstotliwości.

Wskazania do usunięcia żył

Operacja nie jest wskazana dla wszystkich pacjentów, ale w niektórych przypadkach nadal nie można się bez niej obejść, ponieważ lepiej jest usunąć źródło potencjalnego stanu zapalnego i zakrzepów krwi niż oczekiwać powikłań. Stany wymagające operacji obejmują:

  • Ryzyko zakrzepowego zapalenia żył lub już powstającego,
  • Częste zaostrzenia zakrzepowego zapalenia żył,
  • Rozległe uszkodzenie żył odpiszczelowych,
  • Ciężkie objawy żylaków – ciągłe uczucie ciężkości i bólu nóg,
  • Nieleczące się owrzodzenia troficzne,
  • Zaburzenia odżywiania (troficzne) tkanek kończyn dolnych – zmiany koloru i chłodzenie skóry nóg i stóp.

Przeciwwskazania do operacji

Przeprowadzenie nawet minimalnej interwencji naczyniowej jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

  • Ciąża 11 i 111 trymestrów,
  • Ostre choroby zakaźne
  • Zaostrzenia chorób przewlekłych (astma oskrzelowa, cukrzyca, wrzód żołądka itp.),
  • Ostry udar mózgu
  • Ostry zawał mięśnia sercowego,
  • Erysipelas kończyn dolnych.

W każdym razie wszystkie wskazania i przeciwwskazania są określane przez flebologa lub chirurga podczas pełnego badania pacjenta.

Którą metodę wybrać?

Zastosowanie konkretnej metody leczenia jest oceniane wyłącznie przez lekarza na podstawie zakresu procesu.

Oczywiście przy mniejszych węzłach preferowane są mniej inwazyjne metody, takie jak mini flebektomia, krótkie usuwanie, laserowe obliteracja i skleroterapia, ponieważ są mniej traumatyczne i praktycznie nie wymagają okresu rehabilitacji. Jednocześnie, przy dużym stopniu żylaków, preferowana jest tradycyjna flebektomia, która nie tylko wymaga znieczulenia kręgosłupa, ale także jest raczej traumatyczną operacją, pozostawiając defekt estetyczny w postaci blizn pooperacyjnych na nogach.

W związku z tym nie jest konieczne odkładanie wizyty u lekarza z istniejącym początkowym etapem żylaków, a tym bardziej nie należy odmawiać mniej traumatycznej operacji, jeśli lekarz uznał to za konieczne podczas badania.

Kiedy jest najlepszy czas na operację?

Decyzję o potrzebie leczenia chirurgicznego podejmuje się dopiero po konsultacji z flebologiem lub chirurgiem naczyniowym. Niemniej jednak na wczesnym etapie, gdy pacjent jest zaniepokojony jedynie dyskomfortem estetycznym w postaci żylaków, a także niewielkim obrzękiem stóp pod koniec dnia, możesz spróbować zatrzymać dalszy postęp procesu za pomocą dzianin uciskowych i leków wenotonicznych.

W przypadku bólu kończyn, a także wysokiego ryzyka powikłań, opóźnianie operacji nie jest zalecane.

Подготовка к операции

Przed zaplanowaniem operacji usunięcia żył pacjent powinien przejść szereg niezbędnych badań. Obejmują one konsultację chirurga lub flebologa, a także USG żył kończyn dolnych. W przypadku, gdy pacjentowi pokazano usunięcie żył, jest on badany ambulatoryjnie, w szczególności ogólne i biochemiczne badania krwi, należy wykonać badanie krzepnięcia krwi (INR, APTT itp.), EKG i prześwietlenie klatki piersiowej.

W dniu przepisanym przez lekarza pacjent musi stawić się w placówce medycznej wykonującej flebektomię. Możesz ogolić własne włosy na dolnej części nogi, uda oraz w strefie pachwinowej z boku dotkniętej kończyny. Dzień wcześniej powinien być ograniczony do lekkiej kolacji, operacja musi przyjść na pusty żołądek. Pacjent powinien ostrzec lekarza operacyjnego i anestezjologa o nietolerancji wcześniej przyjmowanych leków.

Jak działa operacja?

Po przybyciu pacjenta do kliniki i wstępnym badaniu przez chirurga i anestezjologa problem znieczulenia zostaje rozwiązany. W przypadku konwencjonalnej flebektomii stosuje się znieczulenie kręgosłupa, przy mini-operacjach stosuje się znieczulenie miejscowe poprzez rozdrabnianie skóry roztworami nowokainy lub lidokainy.

Po rozpoczęciu znieczulenia chirurg określa umiejscowienie żyły za pomocą ultrasonograficznej dopplerografii (USG dopplerowskie). Następnie przez nacięcie skóry wprowadza się sondę do światła żyły i wykonuje się główny etap operacji – przecięcie i podwiązanie żył podczas flebektomii, wydłużenie żyły podczas mini-flebektomii (tylko poprzez nakłucie, a nie przez nacięcie) lub wystawienie lasera ścian naczynia. Główny etap trwa od pół godziny do dwóch do trzech godzin, w zależności od wielkości operacji.

Po głównym etapie zszywa się nacięcia na skórze, na ranę nakłada się aseptyczny opatrunek, a pacjenta eskortuje się na oddział, gdzie będzie monitorowany od kilku godzin do jednego dnia. Na oddziale pacjent nosi bieliznę uciskową, której nie można zdjąć przez trzy dni.

Po dniu pacjent wraca do domu. Jeśli chirurg przepisuje opatrunki, pacjent odwiedza je codziennie lub co drugi dzień. Szwy usuwa się siedem dni po operacji, a dwa miesiące później wykonuje się kontrolne badanie ultrasonograficzne żył kończyn dolnych.

Wideo: przygotowanie i postęp operacji

Czy możliwe są powikłania po operacji?

Technika operacji, doskonalona do perfekcji przez dziesięciolecia, pomaga zminimalizować ryzyko powikłań pooperacyjnych. Jednak w niezwykle rzadkich przypadkach (mniej niż 1%) rozwój takich działań niepożądanych, jak:

  • Krwiaki pooperacyjne na skórze – ustępują w ciągu kilku miesięcy,
  • Uszczelnienia pooperacyjne pod skórą wzdłuż dna usuniętej żyły – również znikają miesiąc lub dwa po operacji,
  • Mechaniczne uszkodzenie naczyń limfatycznych prowadzące do limfostazy (przekrwienie limfy) jest leczone zachowawczo, ale po kilku miesiącach limfa zaczyna krążyć przez zespolenia, a drenaż limfy z kończyny jest przeprowadzany prawidłowo.
  • Uszkodzenie nerwów podskórnych, przejawiające się przejściowymi zaburzeniami wrażliwości skóry – samopoziomuje się przez kilka miesięcy.

Koszt operacji żyły nóg

Operację flebektomii można wykonać ambulatoryjnie w szpitalu dziennym na oddziale chirurgicznym kliniki lub na oddziale chirurgii naczyniowej szpitala całodobowego. Operacje w większości przypadków są wykonywane bezpłatnie, jeśli istnieją dowody, ale w razie potrzeby można wykonać pacjent za płatne usługi lub w prywatnych klinikach.

Koszt operacji jest różny, od 20 tysięcy rubli za skleroterapię żył na jednej kończynie do 30 tysięcy rubli za mini flebektomię i 45 tysięcy rubli za flebektomię z jednodniowym pobytem w szpitalu. W niektórych prywatnych klinikach usługi takie jak flebektomia, pozostawanie przez całą dobę przez jeden dzień, ubieranie się i szycie, a także wizyty kontrolne w ciągu miesiąca mogą kosztować około stu tysięcy rubli.

Nanovein  Czy joga jest dobra na żylaki

Rokowanie i styl życia po operacji

Po operacji bóle w operowanej kończynie i lekki obrzęk są możliwe przez kilka dni. Aby zatrzymać nieprzyjemne objawy, lekarz przepisuje niesteroidowe leki – ketorol, nise itp. Natychmiast po operacji pacjent powinien zacząć nosić bieliznę uciskową i wykonywać ćwiczenia fizykoterapeutyczne przepisane przez lekarza.

Drugiego dnia po operacji pacjent może trochę chodzić. Po tygodniu lub dwóch powolne chodzenie należy zapewnić przez kilka godzin dziennie.

Od korekty według stylu życia przepisy takie są istotne, jak:

  • Porzucenie złych nawyków,
  • Prawidłowe odżywianie, z wyjątkiem tłustych i niezdrowych produktów spożywczych,
  • Zgodność z reżimem pracy i odpoczynku,
  • Wyjątkiem w godzinach pracy jest jedynie pozycja siedząca lub stojąca – konieczna jest zmiana pozycji kończyn podczas pracy.

Podsumowując, chciałbym zauważyć, że sądząc po recenzjach, operacje usuwania żył są tolerowane dość korzystnie, a poważne komplikacje praktycznie nie występują. Ponadto ryzyko zagrażających życiu powikłań żylaków (na przykład zakrzepowo-zatorowych) jest znacznie zmniejszone po usunięciu rozszerzonej żyły. Obecnie operacje amputacji kończyn z powodu ciężkiego stanu zapalnego, a nawet zgorzeli z powodu zakrzepowego zapalenia żył (szczególnie przeciwko cukrzycy) nie są rzadkie, dlatego lepiej skonsultować się z chirurgiem na wczesnym etapie i nie odmawiać usuwania żył, jeśli to konieczne. W ten sposób oszczędzasz sobie nie tylko zdrowe kończyny, ale także zdrowie całego organizmu jako całości.

Wideo: flebektomia – usunięcie żylaków (operacja)

Operacje żylaków nóg: rodzaje, konsekwencje, rehabilitacja

Leczenie żylaków za pomocą leków nie zawsze ma pozytywny wpływ. Szczególnie trudno jest leczyć żylaki, jeśli jest w zaawansowanym stadium. W takim przypadku operacja jest jedynym sposobem na wyeliminowanie patologii.

Dla wielu osób operacja wydaje się okropną procedurą, dlatego boją się iść do lekarza przez długi czas, polegając na jakimś leczeniu domowym. Choroba nadal postępuje, a stan pacjenta pogarsza się.

Kiedy to zrobić

Operacja żylaków kończyn dolnych jest zalecana w następujących okolicznościach:

  • jeśli żyły odpiszczelowe zostaną powiększone w wyniku fizjologicznej patologii;
  • jeśli choroba jest w zaawansowanym stadium, kiedy leczenie żylaków za pomocą leków lub środków ludowych już nie pomaga;
  • z powstawaniem owrzodzeń troficznych na skórze;
  • jeśli wystąpią zaburzenia krążenia, w wyniku których pacjent odczuwa ciągłe zmęczenie, szybko się męczy, odczuwa ból i ciężkość nóg;
  • jeśli powstało ostre zakrzepowe zapalenie żył;
  • jeśli wystąpią troficzne zmiany skórne.

U niektórych pacjentów operacja żylaków nóg może być przeciwwskazana. Czynniki utrudniające interwencję chirurgiczną to:

  • nadciśnienie;
  • ciężkie choroby zakaźne;
  • choroba wieńcowa;
  • wiek pacjenta (ponad 70 lat);
  • choroby skóry – wyprysk, różyczka itp.;
  • druga połowa ciąży.

Rodzaje interwencji

Rodzaj interwencji chirurgicznej określa się w zależności od indywidualnych cech przebiegu choroby. Niektóre rodzaje operacji odpowiednie dla jednej osoby mogą nie być odpowiednie dla innej osoby. Przed przepisaniem operacji lekarz bada formę choroby, objawy, a także prawdopodobieństwo powikłań.

Chirurgiczne

Najbardziej czasochłonną i złożoną procedurą związaną z wysokim prawdopodobieństwem powikłań jest flebektomia, operacja usuwania żylaków. Jest przepisywany tylko w przypadkach, gdy inne metody leczenia nie mogą mieć żadnego korzystnego działania.

Podczas tej operacji wykonuje się małe (3-5 mm) nacięcia w okolicy pachwinowej pacjenta, przez które dotknięta żyła jest podwiązana w miejscu, w którym wpada do żyły głębokiej, a następnie jest wycinana i wyciągana z nogi za pomocą specjalnych sond. Po usunięciu żyły na miejsca nacięcia nakłada się wchłanialne szwy. Operacja trwa od 1 do 2 godzin, podczas gdy pacjent przebywa w szpitalu nie dłużej niż jeden dzień, a następnie może wrócić do domu.

Stripping to kolejny rodzaj leczenia chirurgicznego żylaków. W trakcie tej procedury nie cała żyła jest całkowicie ekstrahowana, ale tylko niewielka jej część, która uległa ekspansji żylaków. Usuwanie odbywa się poprzez nakłucia w skórze, co pozwala uniknąć zszywania.

Jak wykonuje się operację żylaków – spójrz na wideo:

Skleroterapia

Mniej traumatyczną metodą interwencji chirurgicznej jest skleroterapia. Polega on na tym, że za pomocą ultradźwięków określa się dokładną lokalizację rozszerzonej żyły, do której wstrzykuje się specjalną substancję (sklerozant). Substancja ta klei dotknięte naczynia, zapobiegając przepływowi krwi przez nie. Po tej operacji w miejscu chorej żyły tworzy się blizna, obrzęk znika. Pacjent nie cierpi już z powodu ciężkości i bólu nóg, a jeśli pojawią się owrzodzenia troficzne, szybko się zagoją.

Skleroterapia jest dwojakiego rodzaju:

  1. Echoskleroterapia. Ta operacja jest stosowana, jeśli średnica dotkniętych żył osiągnęła 1 cm lub więcej. Najpierw badane są żyły za pomocą specjalnego urządzenia – skanera dwustronnego, a następnie pod jego kontrolą wykonuje się nakłucie, po czym do żyły wstrzykuje się sklerozant. Ta procedura pozwala zmniejszyć średnicę dotkniętego naczynia i przywrócić normalny przepływ krwi przez niego.
  2. Skleroterapia pianowa. Najbezpieczniejszy i najbardziej bezbolesny rodzaj skleroterapii. Do dotkniętego naczynia wprowadza się specjalną pianę, która wypełnia ją i zatrzymuje przepływ krwi w tym naczyniu.

Więcej informacji o skleroterapii tej choroby, zobacz wideo:

Koagulacja laserowa

Operacja usuwania żylaków na nogach za pomocą lasera jest uważana za najbardziej zaawansowany technologicznie rodzaj walki z żylakami i pomaga wyeliminować patologiczną ekspansję żył u 90% pacjentów. Podczas tej procedury nie wykonuje się nacięć tkanek, co pozwala uniknąć defektów kosmetycznych.

Włókno laserowe wprowadza się przez nakłucie przez skórę, które emituje fale świetlne. Pod ich działaniem chore naczynie rozpuszcza się. Ta metoda ma niski wskaźnik nawrotów – powtarzające się przypadki żylaków występują tylko u 5% pacjentów.

Metodą leczenia żylaków podobną do koagulacji laserowej jest zatarcie radiofrekwencji. Istotą tej metody jest wystawienie chorej żyły na działanie mikrofal, które ogrzewają naczynie, powodując jego „lutowanie”. Ta metoda leczenia jest uważana za najprostszą i najbardziej bezbolesną. Może być stosowany w ciężkich przypadkach, gdy żyły osiągają duże rozmiary.

Jak wykonać operację usunięcia żylaków na nogach za pomocą lasera, zobacz wideo:

Możliwe konsekwencje i stan w okresie pooperacyjnym

Prawie wszystkie rodzaje operacji wykonywanych w celu wyeliminowania żylaków nóg idą gładko i powodują wszelkie komplikacje w bardzo rzadkich przypadkach.

Największe prawdopodobieństwo powikłań i ciężki przebieg okresu rehabilitacji obserwuje się przy flebektomii. W obszarze usuniętej żyły mogą wystąpić krwiaki, a czasem krew może wypływać z nacięć, ponieważ w pobliżu znajdują się napływy innych żył.

2-3 dni po operacji u niektórych pacjentów może wystąpić gorączka. Wynika to z aseptycznych procesów zapalnych we krwi, które gromadzą się pod skórą.

Inne możliwe powikłania po operacji mogą obejmować:

  • Drętwienie skóry, ból. Występują, jeśli zakończenia nerwowe zostały uszkodzone podczas operacji. Z czasem ból zniknie, a wrażliwość skóry zostanie przywrócona.
  • Siniaki Powstają podczas flebektomii, ponieważ jest to dość traumatyczna operacja. Po pewnym czasie, zwykle nie dłuższym niż miesiąc, całkowicie znikają. Przy minimalnie inwazyjnych metodach leczenia (skleroterapia lub koagulacja laserowa) siniaki prawie nigdy nie pozostają.
  • Obrzęk Mogą się pojawić, jeśli pacjent nie zastosuje się do zaleceń lekarza w okresie pooperacyjnym – dużo się porusza, nie nosi specjalnych ubrań lub naraża się na duży wysiłek fizyczny.
  • Po operacji większość pacjentów prowadzi nieaktywny tryb życia. Z powodu bezczynności może wystąpić tak niebezpieczne zjawisko, jak ostra zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych. Aby temu zapobiec, należy wykonywać specjalne ćwiczenia, przestrzegać diety i przyjmować leki zapobiegające zakrzepicy – Curantil, Heparin lub Aspiryna.

    Rehabilitacja po usunięciu żylaków kończyn dolnych

    Zgodność ze wskazaniami lekarza w okresie pooperacyjnym jest ważną częścią leczenia i zapobiegania nawrotom żylaków. Większość pacjentów zaleca się:

    1. Bandażuj mocno nogawkę za pomocą elastycznego bandaża.
    2. Noś specjalną bieliznę kompresyjną – pończochy lub rajstopy.
    3. Nie podnoś ciężarów większych niż 10 kg przez pierwsze sześć miesięcy po zabiegu.
    4. Uprawiaj sport z umiarkowanym wysiłkiem fizycznym – chodzenie, pływanie, jazda na rowerze.
    5. Monitoruj masę ciała, jeśli masz nadwagę.
    6. Corocznie bierz kurs leków wenotonicznych – na przykład Detralex.

    Wraz z pojawieniem się bólu w operowanej nodze może pomóc lekki masaż, który można wykonać niezależnie.

    Wytyczne dotyczące zapobiegania nawrotom

    Jeśli nawet operacja usunięcia żylaków zakończyła się powodzeniem, zawsze istnieje ryzyko ponownego rozwoju choroby. Aby zminimalizować prawdopodobieństwo nawrotów, należy przestrzegać środków zapobiegawczych:

    • prowadzić aktywny tryb życia – uprawiać sport, często spacerować na świeżym powietrzu;
    • w pozycji siedzącej musisz upewnić się, że postawa jest równa, nie stawiaj jednej stopy na drugiej, ponieważ prowadzi to do upośledzenia przepływu krwi żylnej;
    • walczyć z nadwagą;
    • pić kawę i herbatę umiarkowanie;
    • rób ćwiczenia nóg każdego ranka;
    • odrzucaj zbyt ciasne i ciasne buty i ubrania.

    Żylaki to choroba, która nawet po całkowitym wyleczeniu wymaga określonego stylu życia. Środki zapobiegawcze po operacji będą musiały być przestrzegane nie przez kilka pierwszych miesięcy, ale przez całe życie. Jest to jedyny sposób na znormalizowanie stanu twojego ciała i wykluczenie prawdopodobieństwa ponownego rozwoju choroby.

    Lagranmasade Polska