Leczenie żylaków laserem EVLK

Endowirusowa koagulacja laserowa żył (EVLK) – implikuje efekt termiczny wiązki lasera na ścianie żyły przez włókno. W wyniku ekspozycji rozwija się proces skleroterapii w ścianie żyły, a żylaki całkowicie znikają.

Na przełomie XX i XXI wieku nastąpił ogromny przełom w leczeniu żylaków. Klasyczna operacja usunięcia żylaków (flebektomia) ze zniekształcającymi nacięciami skóry, bólem po operacji, długim pobytem w szpitalu i długoterminową rehabilitacją została zastąpiona operacją laserową zwaną endowatą laserową koagulacją żył (EVLK). Taka operacja jest wykonywana ambulatoryjnie. W tej operacji praktycznie nie ma przeciwwskazań do leczenia żylaków, w rzeczywistości polega to na usunięciu żylaków za pomocą lasera: za pomocą energii cieplnej wiązki laserowej działającej na ścianę żyły. Koagulacja laserowa żył wykazała doskonałe długoterminowe wyniki i doskonały efekt kosmetyczny.

Podczas pierwszej wizyty pacjenta z żylakami u chirurga (flebologa) oprócz badania konieczne jest wykonanie badania ultrasonograficznego układu żylnego kończyn dolnych. Podczas badania ultrasonograficznego ocenia się drożność żył głębokich i powierzchownych, czynność zastawki w żyłach, obecność lub brak refluksu (odwrotny przepływ krwi) oraz żywotność perforowanych żył. Niepowodzenie zespoleń Safeno-udowych lub Safeno-podkolanowych, zastawek trzpieniowych dużych i małych żył odpiszczelowych, żył perforujących jest w większości przypadków przyczyną żylaków i objawów przewlekłej niewydolności żylnej (CVI). Obecność klinicznie istotnego podskórnego refluksu żyły jest wskazaniem do endogennego laserowego krzepnięcia żył.

Żylaki można łatwo wyeliminować bez operacji! W tym celu wielu Europejczyków używa Nanovein. Według flebologów jest to najszybsza i najskuteczniejsza metoda eliminacji żylaków!

Nanovein to żel peptydowy do leczenia żylaków. Jest absolutnie skuteczny na każdym etapie manifestacji żylaków. Skład żelu zawiera 25 wyłącznie naturalnych, leczniczych składników. W ciągu zaledwie 30 dni stosowania tego leku możesz pozbyć się nie tylko objawów żylaków, ale także wyeliminować konsekwencje i przyczynę ich wystąpienia, a także zapobiec ponownemu rozwojowi patologii.

Nanovein można kupić na stronie producenta.

Technika wykonywania EVLK jest następująca:

Konieczne jest wyraźne zdefiniowanie odcinka żyły, w przypadku koagulacji laserowej ilość energii potrzebnej do całkowitego zatarcia światła żylnego, biorąc pod uwagę średnicę żyły na różnych poziomach. Lekarz wykonuje oznaczenie pod kontrolą USG.

Pod kontrolą ultradźwięków wykonuje się nakłucie (nakłucie) żyły, do której kieruje się włókno laserowe do punktu, w którym żyła powierzchowna wpada do głębokiego układu żylnego.

Następnie wykonuje się znieczulenie miejscowe (znieczulenie tumescent) wzdłuż leczonej żyły. Znieczulenie tumescent jest najbardziej oszczędzającym typem znieczulenia w chirurgii żylnej, w przeciwieństwie do klasycznej flebektomii, która jest wykonywana w znieczuleniu przewodowym, rdzeniowym, dożylnym lub znieczuleniu dotchawiczym. Istotą tego znieczulenia jest to, że w pobliżu żyły, którą należy wyłączyć z krwioobiegu, wstrzykuje się specjalne rozwiązanie znieczulające, które tworzy rodzaj obudowy wokół żyły. Tumescencja jest wykonywana nie tylko w celu znieczulenia podczas operacji usuwania żylaków na nodze, ale jako ochrona tkanek i struktur znajdujących się blisko żyły przed działaniem promieniowania laserowego, a także w celu zmniejszenia średnicy żyły i, jeśli to możliwe, wypchnięcia z niej krwi . Należy zauważyć, że znieczulenie tumescent można wykonać poprawnie tylko pod kontrolą USG.

Nanovein  Leczenie żylaków kasztanowca

Następnie pozycja światłowodu laserowego jest sprawdzana i korygowana. Rozpoczyna się koagulacja laserowa, a włókno jest stopniowo usuwane z żyły. Główny etap operacji trwa od 15 do 30 minut.

Boczne żylaki usuwa się poprzez nakłucie skóry o długości 1-2 mm za pomocą specjalnych narzędzi (haczyków Varadi). Ta technika usuwania żył nazywa się Varadi miniflebekomiya.

Po operacji miejsca nakłucia nie są zszywane, co jest konieczne po flebektomii, ale są uszczelniane specjalnymi sterylnymi plastrami (paskami). Aseptyczny opatrunek jest naprawiony.

Następnie załóż elastyczną pończochę drugiej klasy kompresji. Termin noszenia pończoch uciskowych określa lekarz.

Pacjent może opuścić szpital 30-60 minut po zabiegu za pomocą lasera.

Badanie kontrolne, ubieranie i kontrola ultrasonograficzna przeprowadzane są pierwszego dnia po operacji, a następnie po 1-7 dniach.

Kolejne kontrole przeprowadzane są 1 miesiąc, 6 miesięcy i 1 rok po operacji. Dalsze w razie potrzeby. Podczas tych kontroli można dodatkowo przeprowadzić skleroterapię.

Na zdjęciu: Olga Vladimirovna Poznyakova wykonuje operację laserową

Różnice między klasyczną flebektomią a endogenną laserową koagulacją żył:

Flebektomia

EVLK

Znieczulenie przewodowe, rdzeniowe, płodowe lub dotchawiczne

Znieczulenie miejscowe (tumescent)

Kawałki na skórze

Obowiązkowe, przynajmniej w górnej jednej trzeciej części uda i na wewnętrznej kostce

Nie, nakłucia skórne mają długość 1-3 mm

Krwiak na udzie

Potrzeba ulgi w bólu po zabiegu

Zawsze co najmniej 3-4 dni

Rzadko, maksymalnie 1 dzień

Możliwość chodzenia natychmiast po operacji

Potrzeba przebywania w szpitalu

Zawsze co najmniej 1-2 dni

Obecność blizn po operacji

Zawsze na całe życie

Ślady przebicia skóry są prawie niewidoczne

PAMIĘĆ DLA PACJENTA

Endovenous Laser Coagulation (EVLK)

Koagulacja laserowa endowalna o długości fali lasera 1470 nm i falowodzie promieniowym jest najbezpieczniejszą i najskuteczniejszą metodą leczenia żylaków nóg.

Koagulacja laserowa wrodzona polega na usuwaniu żylaków bez nacięć w znieczuleniu miejscowym (tumescent)! Operacja w toku pod kontrolą USG!

Promieniowanie laserowe ogrzewa zmienioną żyłę, w wyniku czego żyła „uszczelnia się” i stopniowo zmienia się w cienką bliznę (tkankę łączną), patologiczny przepływ krwi ustaje, a żylaki znikają bez widocznych oznak interferencji.

Przed operacją:

  • Pamiętaj, aby powiedzieć lekarzowi, jeśli przyjmujesz jakieś leki;
  • Przeprowadzanie procedury podczas cyklu miesiączkowego jest niepożądane, jest to spowodowane zmianą właściwości krzepnięcia krwi i może prowadzić do rozwoju krwiaków;
  • W przeddzień EVLK należy ogolić nogę i pachwinę; nie używaj balsamów, kremów; weź higieniczny prysznic;
  • Przyjdź na leczenie w wygodnych, przestronnych ubraniach i butach.
  • 3-4 godziny przed zabiegiem możesz jeść lekko.

W dniu zabiegu nosić:

  • wszystkie analizy (jeśli zostały przekazane w miejscu zamieszkania) i wnioski specjalistów;
  • wyroby pończosznicze uciskowe (pończochy) drugiej klasy ucisku;

Po zabiegu:

  • Pacjent może sam opuścić klinikę. Natychmiast po operacji musisz iść przez 1 godzinę. Zalecane codzienne spacery trwające co najmniej 1 godzinę; unikać stania lub siedzenia przez długi czas;
  • Pończochy uciskowe i bandaż na nodze pozostają pierwszego dnia bez przerwy;
  • Bandażowanie i monitorowanie ultrasonograficzne wykonuje się następnego dnia po operacji;
  • Po podwiązaniu pończochy uciskowe stosuje się tylko w ciągu dnia;
  • 7-10 dni po operacji możesz zdjąć bandaż i wziąć prysznic;
  • W ciągu 4 tygodni nie możesz uprawiać sportu, podnosić ciężarów, odwiedzać sauny i kąpieli, brać gorących kąpieli;
  • Badanie kontrolne przeprowadza się po 1 miesiącu, 6 miesiącach i 1 roku od daty operacji.
Nanovein  Etap kompensacji żylaków

Powinieneś wiedzieć:

  • Żylakowa choroba nóg jest chorobą przewlekłą, na którą w większości przypadków ma dziedziczną predyspozycję. Żadna z istniejących metod leczenia nie gwarantuje całkowitego powrotu do zdrowia z żylaków.
  • Po leczeniu chirurgicznym mogą pozostać „sieci naczyniowe”, żyły siatkowe, żylaki w obszarach, w których istnieje ryzyko uszkodzenia naczyń limfatycznych i nerwów lub w obszarze troficznych chorób skóry. W takim przypadku może być konieczne dodatkowe leczenie (skleroterapia).
  • Istnieją żyły, które nie były widoczne przed operacją, ale mogą się zmienić (zaburzenia zastawek żylnych). Takie żyły są bardzo trudne do zidentyfikowania przed operacją, aw rzadkich przypadkach mogą później objawiać się jako żylaki.

Jakie mogą być komplikacje EVLK?

  • Ból w obszarze operacji lub wzdłuż skoagulowanej żyły obserwuje się w niewielkiej liczbie przypadków. Rzadko wymagane jest przyjmowanie środków przeciwbólowych (ketorolak, nimesulid itp.).
  • Rysowanie bólu i pieczęci wzdłuż skoagulowanych żył laserowych może wystąpić podczas wysiłku fizycznego i przejść niezależnie w ciągu 4-6 tygodni.
  • W miejscach nakłucia skóry może pojawić się wybroczyny („siniaki”), krwiaki i nacieki (pieczęcie).
  • Wzrost temperatury ciała do 37,5 ° C może być samowystarczalny. Jeśli temperatura ciała jest wyższa niż 38 ° C, skonsultuj się z lekarzem!
  • Obrzęk stopy i dolnej części nogi jest niezwykle rzadki i może być związany z ciągłym uciskaniem nogi, jeśli obrzęk jest stały – powiedz lekarzowi!
  • Rzadko występuje spadek wrażliwości skóry w obszarze operacji, z czasem wrażliwość jest przywracana.
  • Tymczasowe ciemnienie skóry (przebarwienie) wzdłuż skoagulowanej żyły obserwuje się u 5-8% pacjentów. Jasnobrązowe paski skóry w niektórych przypadkach mogą trwać do 1 roku.
  • W bardzo rzadkich przypadkach, 2–4 tygodnie po leczeniu, wzdłuż skoagulowanej żyły może pojawić się cienka czerwonawa „siatka” naczyniowa, zwykle zanikająca niezależnie w ciągu 6–12 miesięcy.
  • Zapalenie powierzchownych żył (zakrzepowe zapalenie żył) jest rzadkim powikłaniem wymagającym dodatkowego leczenia.
  • Zakażenie w obszarze ran chirurgicznych (zapalenie rany) jest niezwykle rzadkim powikłaniem, które może wymagać zastosowania leków przeciwbakteryjnych.
  • Zakrzepica żył głębokich (zakrzepica żył) – niezwykle rzadkie powikłanie endowatej koagulacji laserowej, może wymagać leczenia szpitalnego (przyjmowanie antykoagulantów, w niektórych przypadkach konieczne jest chirurgiczne usunięcie zakrzepów krwi.
  • Zatorowość płucna (zatorowość płucna) jest niezwykle rzadkim powikłaniem wymagającym natychmiastowego leczenia szpitalnego.

Przeciwwskazania do EVLK:

W razie potrzeby nie ma wielu przeciwwskazań do leczenia żylaków za pomocą EVLK – ciąża i laktacja, obecne zakrzepowe zapalenie żył i wcześniejsze zakrzepica, miażdżyca tętnic kończyn dolnych, niektóre zaburzenia w układzie sercowo-naczyniowym, procesy zapalne w strefie operacyjnej.

Lagranmasade Polska