Leczenie żylaków kończyn dolnych, przyczyny, operacje

Żylaki, których objawy występują u co czwartego mieszkańca planety, są nie tylko defektem kosmetycznym, przejawiającym się w postaci niebieskiej, drzewiastej siatki na nogach, biodrach lub tylnej części stóp, ciężkości nóg, bólu podczas obciążeń statycznych lub długiego chodzenia, drgawek drgawkowych w mięśniach nóg , ale także wysokie ryzyko zakrzepicy w układzie żyły głównej dolnej.

Powikłania zakrzepowe prowadzą do owrzodzeń troficznych nóg, ostrych zaburzeń przepływu krwi z niebieskimi kończynami i ryzyka martwicy. Zrywając ścianę naczyniową, skrzepy krwi z nóg często rozpoczynają podróż, która kończy się w sercu (prowadząc do zawału serca) lub naczyniach mózgu (powodując udar). To właśnie ten fakt, a nie zepsuty wygląd niegdyś atrakcyjnych nóg, wymaga jak najwcześniejszego zwrócenia uwagi na leczenie (i lepiej zapobieganie) żylaków.

Ponieważ pojawiająca się choroba nie jest statyczna, ale stopniowo postępuje, przechwytując coraz więcej nowych segmentów zewnętrznej lub wewnętrznej sieci żylnej nóg, analizę leczenia należy rozpocząć od opisu zapobiegania. To rozsądne środki zapobiegawcze, które pozwolą przynajmniej nieco spowolnić proces, który rozwinął się na tle dziedzicznej awarii aparatu zastawkowego żył kończyn dolnych.

Żylaki można łatwo wyeliminować bez operacji! W tym celu wielu Europejczyków używa Nanovein. Według flebologów jest to najszybsza i najskuteczniejsza metoda eliminacji żylaków!

Nanovein to żel peptydowy do leczenia żylaków. Jest absolutnie skuteczny na każdym etapie manifestacji żylaków. Skład żelu zawiera 25 wyłącznie naturalnych, leczniczych składników. W ciągu zaledwie 30 dni stosowania tego leku możesz pozbyć się nie tylko objawów żylaków, ale także wyeliminować konsekwencje i przyczynę ich wystąpienia, a także zapobiec ponownemu rozwojowi patologii.

Nanovein można kupić na stronie producenta.

Zapobieganie żylakom

Żyły kończyn dolnych mają bardzo słabe ściany, praktycznie pozbawione elementów mięśniowych, które mogłyby przepychać krew przez skurcz. Dlatego w żyłach są specjalne zawory, które zapobiegają odwrotnemu przepływowi krwi i jej stagnacji w żyłach. U niektórych osób zawory te są dziedzicznie nie do utrzymania lub stają się takie z wiekiem:

  • z ciężkim wysiłkiem fizycznym
  • wzrost ciśnienia w jamie brzusznej
  • zaparcie
  • częste ciąże.

Po pierwsze, proces wpływa na żyły zewnętrzne. A następnie wpływa to na żyły kolektora i głęboką sieć żylną. Żylaki kończyn rozwijają się w ciągu kilku (czasem dziesiątków) lat, a ich prędkość zmienia się w zależności od stylu życia, intensywności aktywności fizycznej i siły ścian naczyń krwionośnych.

  • Dlatego pierwszym zadaniem zapobiegania jest zminimalizowanie wzrostu ciśnienia w jamie brzusznej (zwalczanie zaparć, unikanie nadmiernych przeciążeń).
  • Drugim zadaniem jest stworzenie warunków do biernego odpływu krwi żylnej z nóg. Należy to zrobić pod koniec dnia lub kilka razy dziennie. W tym celu nogi są układane od stopy do uda na powierzchni pod kątem 45 stopni w stosunku do poziomu. Połóż się w tej pozycji powinna wynosić co najmniej pół godziny. Osoby, dla których żylaki na nogach są faktem medycznym, zaleca się spanie z podniesionymi nogami tak często, jak to możliwe.
  • Zaleca się, aby w żylakach nie używać ciasnych butów, skarpet o ciasnej gumce – to znaczy, nie stwarzaj dodatkowych przeszkód w krążeniu krwi w nogach (zobacz także, co zrobić, jeśli nogi puchną).
  • Nie należy również siedzieć ze skrzyżowanymi nogami i w przedłużonej pozycji siedzącej, opierać stopy na podporach i ustawiać je w pozycji poziomej (lub nieco wyższej). Taką pozycję czasem można zobaczyć w filmach gangsterskich o fajnych mafiosach, którzy siedząc w fotelu rzucają nogami na stół.
  • Oczywiście w biurze, jeśli nie jesteś właścicielem firmy, będziesz musiał wymyślić coś mniej prowokującego. Możesz na przykład umieścić kartonowe pudełko pod blatem i postawić na nim stopy lub użyć do tego celu wysokiego plastikowego kosza na śmieci z płaską górną pokrywą. Na wszelkie pytania dotyczące nietypowego sposobu siedzenia przy biurku należy szczerze odpowiedzieć, aby uniknąć ośmieszenia i nie uznać go za ekscentrycznego. Należy pamiętać, że żaden z chichoczących pracowników nie będzie aktywnie zaangażowany w twoje leczenie. Dlatego należy zrozumieć opinie innych i nie zaniedbać zapobiegania tej chorobie.
  • Jeśli jesteś w domu, postaraj się być jak najbardziej poziomo i umieść stopy nad głową za pomocą kilku poduszek. Jest to konieczne w celu poprawy warunków odpływu żylnego (patrz leczenie żylaków w domu).

Leczenie zachowawcze

Nieoperacyjny program leczenia obejmuje dietę, kompresję i leczenie farmakologiczne.

Dieta

Konieczne są środki dietetyczne, ponieważ nadwaga jest jednym z czynników ryzyka rozwoju żylaków. Żywność powinna być kompensowana zużyciem kalorii (zużycie energii nie powinno przekraczać zapotrzebowania na energię, które koreluje z charakterem ładunków lub ich brakiem). Ponadto pikantne przyprawy, papryka, marynaty, nadmiar soli, produkty wędzone i smażone potrawy powinny zostać wyeliminowane z menu. Zaleca się również, aby nie spożywać alkoholu.

Menu powinno zawierać wystarczającą ilość warzyw i owoców bogatych w witaminę C, pokarmy bogate w błonnik, chleb razowy i owoce morza. Wskazane jest częste (co najmniej 4 razy dziennie) odżywianie częściowe. Jeśli chodzi o modne dziesięć lat temu, tendencję do ograniczania się do dowolnych tłuszczów zwierzęcych, należy o tym zapomnieć. Oczywiście niedopuszczalna liczba trójglicerydów i cholesterolu nie ma miejsca. Ale w rozsądnych ilościach cholesterol pomaga załatać ścianę naczyń krwionośnych, zmniejszając ryzyko wtórnych powikłań zakrzepowych i nagłego pęknięcia żył.

Nanovein  Czy leczenie czosnkiem żylaków jest skuteczne

Zaprzestanie palenia

Palenie jest najbardziej szkodliwym nawykiem żylaków. Jeśli wybierzesz pomiędzy piciem umiarkowanej ilości alkoholu a paleniem, to pierwszy z nich może być tolerowany na pół z grzechem. Ale drugi – będzie kategorycznie wykluczony. Nie tylko żywice zatykają naczynia, ale dwutlenek węgla powoduje ich skurcz, zwiększając ryzyko zakrzepicy i wtórnych powikłań (zawały serca, udary, zatorowość płucna). Szczególnie warto zachować ostrożność w przypadku osób z żylakami (lub predysponowanych do tego), przyjmujących leki hormonalne (w tym doustne środki antykoncepcyjne) i nadal palących.

Bielizna kompresyjna (pończochy, pończochy, rajstopy)

Jest to dobra opcja do zapobiegania i leczenia wczesnych stadiów żylaków, ponieważ mają one różne parametry nacisku na tkanki miękkie, opcje modelu i schematy kolorów. Konieczne jest założenie bielizny rano, bez wstawania z łóżka, podczas gdy układ żylny nie jest jeszcze pełen krwi. W przypadku tej metody jest jedna rzecz – wygórowane ceny na terytorium Federacji Rosyjskiej, które ograniczają zakup dzianin przeciwżylakowych do szerokich mas. Z reguły zaczynają używać bielizny nie przez tych, którzy nadal mogą jej pomóc na etapie przed chorobą, ale przez osoby z ciężkimi postaciami żylaków, często komplikowanymi przez procesy zakrzepowe, które już wykazały leczenie chirurgiczne, i dzianiny uciskowe jako wtórną prewencję.

Żylaki: leczenie uzależnień

Leki nie są panaceum. Nie są w stanie całkowicie zatrzymać ani wyleczyć żylaków.

Venotonics – maści i żele

Venotonicy chronią ściany żył, stymulują odpływ żylny i nieznacznie poprawiają mikrokrążenie. Środki te są w stanie zmniejszyć nasilenie bólu i obrzęku, z zastrzeżeniem podania kursu. Pokazuje kursy dwa razy w roku przez okres co najmniej 2 miesięcy.

Można przeczytać najbardziej bezużyteczne (ale także bezpieczne) maści lub żele. Nie wnikają głębiej niż skóra i nie mogą mieć żadnego wartościowego wpływu na naczynia. Zaleca się je we wczesnych stadiach choroby, gdy nie wiadomo, dlaczego opuchlizna i ciężkość nóg mogą faktycznie przejść: od narkotyków lub zwykłego drenażu ortostatycznego i po zakończeniu aktywności fizycznej. Często sztuczka producenta sprowadza się do zalecenia użycia lokalnego środka na tablecie.

  • Troxevasin to maść na bazie pochodnych flawanoidowej rutyny. Przy przyjmowaniu tabletek osiąga się lepszy drenaż (patrz bezpośrednio działające antykoagulanty).
  • Venitan – w maści, która jest zalecana miejscowo dwa razy dziennie, zawiera wyciąg z kasztanowca.
  • Antistax – substancja czynna żelu lub sprayu Antistax to wyciąg z liści winogron. Producent obiecuje efekt leczenia nie wcześniej niż po 6 tygodniach stosowania. Istnieją również kapsułki Antistax przyjmowane na pusty żołądek w ilości dwóch sztuk.

Tabletki Venotonic

Tabletki wenotoniczne stosuje się w przypadkach żylaków głębokich.

  • Pochodne saponiny są przygotowywane na bazie kasztanowca, który zawiera roślinną bioflawonoidową escinę. Eskuzan jest sprzedawany w drażetkach lub kroplach.
  • Najskuteczniejsze leki: Detralex i Phlebodia 600 to w zasadzie diosmina. On jest potężnym venotonic. Detralex przyjmuje się na tabletki dwa razy dziennie. Flebodia 600 – rano na tablecie. Przebieg leczenia wynosi od 2 miesięcy do sześciu miesięcy.
  • Rutozydy były pierwszymi środkami wenotonicznymi. Poprawiają mikrokrążenie i działają przeciwzapalnie.
    – Naturalne rutozydy obejmują Venoruton w tabletkach i kapsułkach rozpuszczalnych w formie.
    – Do półsyntetycznych: Venolan, Trroxevasin, Trroxerutin. Połączone rutozydy to Ginkor forte. Łączy trokserutynę i ekstrakt z miłorzębu japońskiego. Lek przyjmuje się w 2 kapsułkach rano i wieczorem przez miesiąc. W razie potrzeby przedłuż kurs.

Leki na zapalenie krwi

Jest to sposób na wyłączenie różnych żył z krwiobiegu bez operacji. Tkanka łączna stopniowo zamyka światło naczyń. Jego wzrost jest stymulowany przez koagulację białek śródbłonka i podrażnienie elementów mięśniowo-mięśniowych ściany naczynia.

  • Najprostszą opcją jest maść hepatotrombiny G. Jej działanie jest słabe. Jako przynajmniej niektóre dopuszczalne opcje używaj roztworów do wstrzykiwań. Jest ich dużo.
  • Czynniki syntetyczne: Ethoxysclerol (Niemcy), Trombovar (Francja), Sotradekol (Wielka Brytania), Decylate (Rosja).
  • Produkty zawierające jod: Variglobin, Wistarin. Na bazie białek zwierzęcych – Varicocide. Leki stosuje się na małych naczyniach w celu selektywnego zamykania tylko dotkniętych obszarów żył. praktykujący najczęściej stosują Trombowar i Ethoxysclerol jako bezpieczniejsze, nie powodując zakrzepicy naczyniowej, a jedynie spalając ścianę naczyń na poziomie śródbłonka.

Leczenie miażdżycy obejmuje wprowadzenie leków lub elastycznego bandażowania. Jego prostota, zachowanie estetycznego wyglądu kończyn, brak wpływu na ogólne samopoczucie pacjenta i stan niskiego bólu przyciągają zarówno tę technikę, jak i lekarzy.

Ale izolowana skleroterapia nie przynosi trwałych rezultatów i nie jest w stanie zatrzymać postępu choroby. W większości przypadków nadal należy go połączyć z leczeniem chirurgicznym. Przed terapią należy bezbłędnie wykonać badanie ultrasonograficzne kończyn dolnych, eliminując przedłużone zmiany odpiszczelowe lub głębokie żył nóg.

Przeciwwskazaniami do flebosklerozy są: alergie na leki, miażdżyca wielkich naczyń z niedokrwieniem, angiopatia cukrzycowa, zatarcie zapalenia wsierdzia, uszkodzenie układu krzepnięcia krwi, ostre lub niedawno zakrzepowe zapalenie żył nóg, ciąża.

Leki uzupełniające

  • Leki poprawiające mikrokrążenie krwi: pentoksyfilina, dekstrans o niskiej masie cząsteczkowej. Leki te zmniejszają lepkość krwi, stymulują rozpad płytek krwi i zwiększają elastyczność czerwonych krwinek. Wszystko to przyczynia się do lepszego ukrwienia tkanek i procesów oksydacyjnych w nich.
  • Działanie przeciwzakrzepowe bezpośrednie (heparyny) lub pośrednie (pochodne kumaryny i fenindionu). Zmniejsz ryzyko zakrzepicy. Stosowane są również analogi hududyny (Danaparoid, Lepirudin) i heparydyny (polisiarczan Pentosanu, Dermatan, Sulodeksyd). Bardzo popularnym lokalnym lekiem jest maść heparynowa i żel Lyoton, które zapewniają działanie przeciwobrzękowe, przeciwzakrzepowe i przeciwzapalne.
  • Niesteroidowe przeciwzapalne środki przeciwbólowe i tłumią reakcje zapalne.
Nanovein  Leczenie żył zielonymi pomidorami wideo

Opcje terapii miażdżycy

  • Przed operacją – stwardnienie żylne można zastosować przed operacją, aby zmniejszyć ryzyko krwawienia i zakrzepicy w okresie pooperacyjnym
  • podczas operacji zastępuje usunięcie żyły
  • po operacji, aby zamknąć pozostałe nieoperowane żyły.

Metodę nakłucia podawania leku można zastosować w dowolnym momencie, cewnik – tylko podczas operacji.

Metoda nakłuwania

Jeśli nie jest używany w sali operacyjnej, przeprowadza się go w specjalistycznym gabinecie chirurgicznym, zgodnie z wszystkimi zasadami aseptyki. Najpierw większe żyły zamykają się, a następnie mniejsze. W takim przypadku leki zwykle podaje się od góry do dołu. Żyła jest nakłuta u stojącego pacjenta, a przed podaniem leku jest układana. Jeśli rozszerzone naczynie lub naczynia na całym obwodzie nogi wejdą w pole zainteresowania, wówczas przeprowadzanych jest kilka sesji leczenia. Po zabiegach stwardnienia pacjenta flebolog powinien obserwować pacjenta przez trzy lata od ostatniego zastrzyku.

  • Po wprowadzeniu leku stwardniającego przeprowadza się elastyczne bandażowanie kończyny, które powtarza się przez 2 tygodnie. W tym samym czasie bandaż nie jest usuwany w pierwszym tygodniu.
  • W ciągu pół godziny po zabiegu pacjent powinien chodzić.
  • Każdego dnia pacjent musi spać z uniesionym końcem nogi, a w ciągu dnia, aby uniknąć długotrwałego siedzenia lub stania i dużo chodzić.

Ablacja żył radiofrekwencją

Obliteracja żył za pomocą emitera fal radiowych jest nowym obszarem flebologii. Ta metoda pozbycia się żylaków minimalizuje uraz naczynia, ryzyko powikłań i bólu. Skuteczność metody jest bardzo wysoka. Promieniowanie o częstotliwości radiowej niszczy wewnętrzną wyściółkę ściany naczynia. W tym samym czasie otaczające tkanki praktycznie nie cierpią, a światło żyły zmniejsza się i znika.

Zabieg wykonuje się ambulatoryjnie w znieczuleniu miejscowym. Aby dokładnie wykonywać manipulacje, jest kontrolowany przez dupleksowe angioscanning.

Po wprowadzeniu środków znieczulających wykonuje się nakłucie żyły (w górnej jednej trzeciej dolnej części nogi z patologią dużej żyły odpiszczelowej lub w dolnej jednej trzeciej dolnej części nogi z uszkodzeniem małej żyły odpiszczelowej). Cewnik jednorazowego użytku wyposażony w radiator wprowadza się do żyły. Promowany jest do miejsca, w którym żyła odpiszczelowa wpływa do układu żył głębokich. Podczas etapowego usuwania cewnika naczynie jest napromieniowane od wewnątrz. Po sesji miejsce nakłucia zamyka się aseptycznym opatrunkiem. Elastyczna pończocha jest zakładana na nogawkę. Po dozowanym półgodzinnym spacerze pacjent zostaje zwolniony do domu. Pacjent, który nie jest zaangażowany w ciężką pracę fizyczną, może pracować następnego dnia po manipulacji.

Żylaki: operacja

Decyzję o celowości operacji podejmuje flebolog lub chirurg naczyniowy.

Często kobietom z powierzchownymi zmianami żyłowymi, które zdecydowały się na operację wyłącznie z powodu defektu kosmetycznego, proponuje się odłożenie operacji, jeśli planowany jest kolejny poród (ponieważ żylaki zwykle postępują w czasie ciąży, a wynik może zniknąć i wymagać powtarzanego leczenia chirurgicznego) .

Połączona flebektomia

Najczęstszą opcją dla operacyjnego rozwiązania problemu żylaków kończyn dolnych jest połączona flebektomia. Operację wykonuje się w znieczuleniu ogólnym lub znieczuleniu zewnątrzoponowym. Starają się, aby wszystkie nacięcia i nakłucia były jak najmniejsze. Na przykład, aby usunąć dużą żyłę odpiszczelową, w okolicy pachwinowej wykonuje się nacięcie półtarsymetrowe. Przez nią do żyły wprowadza się sondę odpływową z końcówką. Następnie sonda jest usuwana, a żyła jest usuwana ze środkowej części dolnej części nogi do pachwiny. Przez małe kanały usuwane są kanały i małe żyły. Ta część operacji nazywa się miniflebektomią. Po operacji stosuje się kompresję (bandaż lub pończochy na nodze).

Elektrokoagulacja wewnątrznaczyniowa

Polega na usunięciu żył odpiszczelowych z powodu narażenia na prąd. Metoda ta jest bardziej niebezpieczna niż zatarcie częstotliwości radiowej lub chirurgia klasyczna.

Kriochirurgia

Kriochirurgia pozwala na usunięcie żył z powodu niskiej temperatury. Dzięki nowoczesnemu sprzętowi i przeszkolonemu specjalistowi metoda jest bezpieczna. Nie zawsze jest możliwe obliczenie głębokości zamrażania bez uszkodzenia otaczającej tkanki lub pozostawienia „nadmiaru”. W Federacji Rosyjskiej metoda nie jest powszechna.

Skleroobliteracja śródoperacyjna

Polega ona na zastosowaniu cewnika do zastrzyków w żyłach odpiszczelowych. Przed operacją żyły odpiszczelowe i zmienione odcinki żył są zaznaczane na nodze. Podczas operacji na dużej żyle odpiszczelowej dostęp do nadkręgów odsłania zespolenie dużych żył odpiszczelowych i udowych oraz podwiązuje się ligandy żyły odpiszczelowej. W odległości 1 cm od żyły udowej saphena przecina się i ulega podwiązaniu. Żyły perforujące są podwiązywane (podwiązanie powięziowe żył perforujących) z poszczególnych odcinków. Cewnik wprowadza się do żyły odpiszczelowej skóry, żyłę zszywa się, ranę podwiązuje się. Wzdłuż narysowanego występu żyły odpiszczelowej układa się wałek z gazy i naciska na całą nogę. W tym samym czasie, gdy naciągany jest cewnik, podaje się preparat do miażdżycy naczyń.

Rozbiór endoskopowy

Endoskopowe rozwarstwienie żył perforowanych umożliwia bandażowanie i wykluczanie żył z krwiobiegu. Łączenie podskórnej i głębokiej sieci nóg. w tym przypadku stosuje się sondy endoskopowe. Wariantem tej metody jest flebektomia transiluminacyjna.

Koagulacja laserowa

Koagulacja laserowa wymaga wysoko wykwalifikowanego lekarza i doświadczenia w pracy ze sprzętem laserowym. Żyła jest uszczelniona laserowo od wewnątrz i wykluczona z krążenia krwi.

Leczenie domowe żylaków

Żylaki można leczyć w domu co najmniej lekami ogólnoustrojowymi (zgodnie z zaleceniami lekarza), maściami i żelami, pijawkami (leczenie żylaków pijawkami) i liściem kapusty, ocet jabłkowy. Również pościel kompresyjna i elastyczne bandażowanie (wybrane i zalecane przez flebologa) są odpowiednie dla domowej części programu. W przypadku zaawansowanych stadiów choroby wszystkie te wysiłki będą daremne bez radykalnego leczenia chirurgicznego.

Tak więc dziś tylko metody chirurgiczne, często połączone ze skleroterapią lub technikami uciskania, można uznać za kardynalną metodę usuwania żylaków.

Lagranmasade Polska