Leczenie żylaków (11)

Być może zachowawcze, miażdżycowe, endoskopowe i tradycyjne chirurgiczne leczenie żylaków.

Żylaki można łatwo wyeliminować bez operacji! W tym celu wielu Europejczyków używa Nanovein. Według flebologów jest to najszybsza i najskuteczniejsza metoda eliminacji żylaków!

Nanovein to żel peptydowy do leczenia żylaków. Jest absolutnie skuteczny na każdym etapie manifestacji żylaków. Skład żelu zawiera 25 wyłącznie naturalnych, leczniczych składników. W ciągu zaledwie 30 dni stosowania tego leku możesz pozbyć się nie tylko objawów żylaków, ale także wyeliminować konsekwencje i przyczynę ich wystąpienia, a także zapobiec ponownemu rozwojowi patologii.

Nanovein można kupić na stronie producenta.

Konserwatywne leczenie żylaków

Wskazania do zachowawczego leczenia żylaków obejmują: chorobę wieńcową z niewyrównanymi wadami serca, ostrą chorobę nerek, chorobę wątroby, procesy ropne, otyłość stopnia III, ciążę, obliterany zakrzepowe naczyń kończyn dolnych, początkowe stadia żylaków, pacjentów odmawiających leczenia chirurgicznego. Leczenie zachowawcze nie jest w stanie całkowicie poradzić sobie z żylakami, jednak poprawia samopoczucie i może spowolnić postęp choroby [5].

Stosuje się leczenie zachowawcze:

  • * do przygotowania pacjentów z ciężką postacią przewlekłej niewydolności żylnej do leczenia chirurgicznego;
  • * w przypadkach, gdy interwencja chirurgiczna jest niemożliwa lub jest opóźniona;
  • * w celu przyspieszenia rehabilitacji pacjentów w okresie pooperacyjnym.

Główne cele zachowawczego leczenia żylaków

  • * Poprawa flebohemodynamiki (zastosowanie elastycznej kompresji, fizjoterapii, leczenia farmakologicznego, terapii ciśnieniowej itp.).
  • * Normalizacja funkcji ściany żylnej (leczenie farmakologiczne).
  • * Korekta mikrokrążenia, hemoroologii i przepływu limfy.
  • * Zatrzymywanie różnych reakcji zapalnych.

Cechy reżimu pracy i odpoczynku, odżywianie

Aby osiągnąć najlepsze wyniki w leczeniu żylaków, konieczne jest optymalne zorganizowanie codziennego życia.

  • * Zaleca się, aby unikać długotrwałych obciążeń statycznych, stać lub siedzieć w jednej pozycji przez długi czas.
  • * Ci, którzy pracują na stojąco, powinni poprawić przepływ krwi żylnej, przechodząc 10-15 razy od pięty do palców co 20-30 minut.
  • * Zaleca się również, aby w ciągu dnia co dwie do trzech godzin odpoczywać w pozycji siedzącej, kładąc kończyny poziomo lub nad stołkiem.
  • * Ci, którzy zmuszeni są dużo siedzieć w pracy, powinni chodzić co trzy do pięciu minut.
  • * Niekorzystnym czynnikiem wpływającym na przepływ krwi w nogach jest wysoka temperatura powietrza. Jeśli powietrze jest bardzo gorące, a wilgotność wysoka, wówczas przepływ krwi tętniczej wzrasta, a powrót żylny pogarsza się.

Zaleca się częstsze spacery – idź do pracy, idź na zakupy, korzystaj ze schodów, a nie wind i schodów ruchomych. Doskonałą profilaktyką żylaków są spokojne spacery o długości 2-3 km.

  • * Konieczne jest częstsze ustawianie stóp w pozycji podwyższonej (15-20 cm wyżej), co pomaga poradzić sobie z zatorami żylnymi.
  • * Nie zaleca się uprawiania sportów, które obejmują ostre obciążenia nóg – piłka nożna, koszykówka, siatkówka, tenis, sztuki walki, podnoszenie ciężarów.
  • * Do zapobiegania żylakom najlepiej nadaje się pływanie, jazda na rowerze i jazda na nartach.

Funkcje odżywiania: w przypadku obrzęku należy ograniczyć ilość płynu, a także słone i pikantne potrawy, które przyczyniają się do zatrzymywania wody w organizmie.

Konieczne jest zmniejszenie ilości smażonego jedzenia, zjedzenie większej ilości zieleni (natka pietruszki, koper), świeżych warzyw i owoców zawierających znaczną ilość witaminy C (ma działanie ochronne kapilarne).

W przypadku zdiagnozowania niewydolności żylno-limfatycznej zaleca się ograniczenie przyjmowania pokarmu zawierającego wiele białek, ponieważ przeciąża on naczynia limfatyczne [4].

Leczenie uciskowe żylaków

Istnieją cztery główne mechanizmy, poprzez które manifestują się terapeutyczne i profilaktyczne działanie środków uciskających.

  • 1. Gdy sploty międzymięśniowe i żyły perforujące są ściśnięte, znacznie zmniejsza to patologiczną „pojemność” żylną kończyn dolnych, z tego powodu poprawia się zdolność napędowa pompy mięśniowo-żylnej dolnej części nogi.
  • 2. Gdy średnica żyły zmniejsza się podczas ściskania, poprawia to funkcjonowanie aparatu zastawkowego, zwiększa się szybkość powrotu żylnego, co prowadzi do zmniejszenia stopnia lepkości krwi i zmniejszenia ryzyka zakrzepów.
  • 3. Wzrost ciśnienia w tkance (w tym w obrzęku) zwiększa resorpcję płynu pozakomórkowego w okolicy żylnego kolana naczynia włosowatego, a filtracja płynu w kolanie tętniczym jest zmniejszona. Mechanizm ten działa na poziomie kompresji powyżej 30 mm Hg. Art.
  • 4. Skurcz mięśni w ograniczonej objętości zapewnia bardziej intensywne wytwarzanie tkankowego aktywatora plazminogenu, a to zwiększa aktywność fibrynolityczną krwi [3].

Zastosowanie wyrobów pończoszniczych uciskowych może również zmniejszyć stopień obrzęku w chorobach niezwiązanych z żylakami – z niewydolnością serca, obrzękiem hipoonkotycznym, obrzękiem zapalnym – ale w takich sytuacjach można stosować tylko dzianinę nie wyższą niż 1 stopień ucisku.

Nanovein  Objawy żylaków nóg (2)

Przeciwwskazania do wyznaczenia terapii uciskowej na żylaki

Podczas stosowania ucisku dopływ krwi tętniczej może ulec pogorszeniu, jeśli stopień ucisku przekracza ciśnienie wewnątrz tętnicze. Taka sytuacja jest możliwa u pacjentów z zaburzeniami drożności tętnic (przewlekła niedrożna choroba tętnic). Przy wskaźniku kostki mniejszym niż 0,5 terapia kompresyjna jest przeciwwskazana. Jednak wskazania do stosowania ucisku pneumatycznego są szersze, a decyzja o jego powołaniu u pacjentów z chorobą tętnic podejmowana jest indywidualnie.

  • * Polineuropatia cukrzycowa i angiopatia w ciężkich postaciach.
  • * Zdekompensowana niewydolność krążeniowo-oddechowa.
  • * Wrzody troficzne o etiologii nieżylnej.
  • * Ostre infekcje występujące w tkankach miękkich [6].

Zastosowanie medycznych pończoch uciskowych

Zastosowanie wyrobów pończoszniczych uciskowych w leczeniu żylaków ma wiele znaczących zalet w porównaniu z tradycyjnym bandażowaniem:

  • * rozkład nacisku na część ciała nie zależy od tego, jak dobrze lekarz lub pacjent ma umiejętności bandażowania, ale jest zaprogramowany w wytwarzaniu produktu;
  • * noszenie dzianiny nie wymaga udziału lekarza;
  • * ponieważ cechy anatomiczne kończyny są brane pod uwagę przy wytwarzaniu produktu, nie ma potrzeby modelowania cylindrycznego profilu kończyny;
  • * dzianina wygląda dobrze i spełnia wymagania estetyczne;
  • * utrzymuje równowagę temperatury wody i skóry kończyn na odpowiednim poziomie;
  • * możliwe jest wybranie poziomu optymalnego poziomu ciśnienia zgodnie z klasą kompresji produktu.

Profilaktyczny wygląd dzianin tworzy pożądany poziom fizjologicznie rozłożonego nacisku (nie więcej niż 18 mmHg na poziomie kostek). Takie produkty stosuje się w celu zapobiegania występowaniu żylaków w grupach ryzyka, a nie w leczeniu istniejącej choroby [7].

Noszenie takich pończoch (rajstopy lub podkolanówki) jest zalecane kobietom w ciąży na krótki czas, tym, które prowadzą niesportowy styl życia, mają pracę, która musi siedzieć lub stać przez długi czas, a także fluktuacje masy ciała, hormonalną metodę antykoncepcji i inne czynniki ryzyka. Rozmiary produktów dobierane są zgodnie z rozmiarem buta, wzrostem i wagą.

Dzianina medyczna gwarantuje wymagany wysoki poziom ciśnienia (od 18 do 49 mm lub więcej mm Hg na poziomie kostek). Co więcej, poziom ciśnienia wynikający z klasy ucisku rozkłada się nierównomiernie: 100% na poziomie kostek, 70% nacisku na poziomie górnej jednej trzeciej nogi, 40% nacisku na poziomie górnej jednej trzeciej uda. Rozmiar produktu musi ściśle odpowiadać anatomicznym wymiarom nogi.

Każda medyczna koszulka kompresyjna musi być wykonana zgodnie z normą europejską – RAL-GZ 387 i musi być przetestowana pod kątem bezpieczeństwa środowiskowego (posiadać certyfikat bezpieczeństwa środowiskowego o nazwie Oeko-Tex Standard 100) [3].

Poziom efektu terapeutycznego pończoch uciskowych leczniczych silnie zależy od stopnia poprawności wyboru rodzaju produktu, a także od wielkości i poziomu ucisku.

Zgodnie z zasadami dotknięta żyła powinna znajdować się 5-10 cm poniżej górnej krawędzi medycznej dzianiny. Jeśli pacjent ma tendencję do obrzęku, należy zmierzyć ten poziom rano w pozycji poziomej.

Dzianiny należy nosić rano w pozycji poziomej. Zaleca się noszenie gumowych rękawiczek, aby zapobiec uszkodzeniu dzianiny przez paznokcie. Aby ułatwić zakładanie, do dzianiny często przymocowuje się specjalny ślad, który następnie łatwo usuwa się [4].

Dzianina nie wymaga szczególnej pielęgnacji – codzienne delikatne pranie w 40 stopniach w pralce. Biorąc pod uwagę potrzebę codziennego prania, zaleca się posiadanie 2 par dzianin. Dzięki tej pielęgnacji dzianina zachowuje swoje właściwości przez 4-6 miesięcy.

1. klasa kompresji. 18–21 mmHg Art.

Jest stosowany w leczeniu „zespołu ciężkich nóg”, skłonności do obrzęków, w zapobieganiu żylakom u kobiet w ciąży, żylaków siatkowatych (siatkowych), teleangiektazji, czynnościowych flebopatii oraz w zapobieganiu zakrzepicy żył głębokich.

2. klasa kompresji. 23–32 mmHg Art.

Jest stosowany w leczeniu żylaków, w tym u kobiet w ciąży, żylaka zakrzepowego zapalenia żył, jako dodatek do terapii uciskowej po flebosklerozie i interwencji chirurgicznych w żyłach kończyn dolnych. Służy profilaktyce w grupach ryzyka zakrzepicy żył głębokich.

3. klasa kompresji. 34–46 mmHg Art.

Leczenie żylaków z występowaniem zaburzeń troficznych i obrzęków, zakrzepicy żył głębokich, choroby pozakrzepowej, niewydolności limfatycznej.

4. klasa kompresji. Większy niż 49 mmHg. Art.

Służy do leczenia obrzęku limfatycznego i wrodzonych flebodysplazji.

Przerywana terapia kompresyjna. Aby stworzyć zmienną kompresję, użyj specjalnych urządzeń przypominających skarpetki lub pończochy, które są wykonane w postaci jednej lub więcej komór sekcyjnych. Powietrze jest do nich pompowane pod pewnym ciśnieniem i w pewnym trybie (sprężanie pneumatyczne).

Jeśli u pacjenta występuje ciężki nierównomierny obrzęk, w wyniku którego traci się stożkowy profil kończyny, wskazane jest zastosowanie wielokomorowej kompresji pneumatycznej, która umożliwia wytworzenie innego poziomu ciśnienia w komorach (tzw. Efekt „fali ruchomej”). W tym przypadku komory są kolejno nadmuchiwane i opróżniane przez pół minuty i minutę [5].

Nanovein  Poduszka z żylaków varifort oszustwo lub prawda

Leczenie farmakologiczne żylaków

Do leczenia medycznego żylaków obecnie stosuje się różne leki, w tym fleboprotektory, antykoagulanty (takie jak clexane (enoksaparyna), dalteparyna), leki przeciwpłytkowe płytek krwi: trental (inhibitor fosfodiesterazy), tyklid (bloker receptorów dla receptorów fibrynogenu, receptora fibrynogenu) ) a także leki przeciwhistaminowe, miejscowe kortykosteroidy, NLPZ (diklofenak, indometacyna, ketoprofen) i enzymy ogólnoustrojowe (wobenzym).

Fleboprotektory to grupa leków ogólnoustrojowych, które normalizują strukturę i funkcję ściany żyły. Nowoczesne leki żylne powinny nie tylko zwiększyć napięcie ściany żylnej, ale także stymulować drenaż limfatyczny i poprawić mikrokrążenie [4].

Grupa fleboprotektorów obejmuje

  • 1. Gamma-benzoperony:
    • * Diosmina (detralex, phlebodia 600, diovenor, phlebodryl): ma działanie wenotoniczne, limfotoniczne angioprotekcyjne. Zmniejsza rozciągliwość żył, poprawia ich napięcie, zwalcza zastój krwi. Stabilizuje ścianę naczyń krwionośnych, dzięki czemu zmniejsza się przepuszczalność naczyń włosowatych i wzrasta ich odporność. Poprawia również mikrokrążenie i drenaż limfatyczny.

Lek jest przepisywany 1 kapsułka 2 razy dziennie lub 2 kapsułki 1 raz dziennie.

  • * Fort Cyclo Z (zawiera wyciągi z igły, mięty pieprzowej i kwasu askorbinowego): ten lek ma właściwości flebotoniczne, ponieważ bezpośrednio stymuluje postsynaptyczne receptory alfa-adrenergiczne znajdujące się w komórkach mięśni gładkich ściany naczynia, a także zmniejsza przepuszczalność i zwiększa odporność na naczynia włosowate. Dzienna dawka leku zawiera 3 kapsułki po jedzeniu.
  • 2. Procedura pochodna:
    • * Anavenol: ma działanie zmniejszające przekrwienie i wenotoniczne. Dihydroergokrystyna może rozszerzać tętniczki, ma korzystny wpływ na mięśnie gładkie, zwiększając napięcie ścian żylnych. Rutyna i eskulina zmniejszają przepuszczalność naczyń włosowatych i ich kruchość. Ten lek jest przepisywany w 2 tabletkach trzy razy dziennie przez tydzień, a następnie weź 1 tabletkę 20 razy dziennie. Podczas stosowania postaci płynnej lek jest przepisywany 25-4 kropli 7 razy dziennie, podobnie jak eskusan. Anavenol zaleca się łączyć z pochodnymi pentoksyfiliny [XNUMX].
  • 3. Piknogenole:
    • * Endotelon, który jest oczyszczonym ekstraktem z pestek winogron o standardowej zawartości oligomerów procyjanidolu, działa ochronnie na śródbłonek naczyniowy, ma działanie venotoniczne, zatrzymuje enzymatyczną degradację kolagenu i elastyny, zwiększa obwodową stabilność naczyń włosowatych u pacjentów ze zwiększoną kruchością naczyń krwionośnych i zmniejsza przepuszczalność naczyń włosowatych. Jedna tabletka jest przyjmowana 2 razy dziennie.
  • 4. Saponiny:
    • * Aescusan i Aescin są uzyskiwane przez ekstrakcję ekstraktu z nasion kasztanowca. Wraz z flawonoidami i innymi substancjami zawiera triterpensaponiny, które są znane pod ogólną nazwą escin. Jego właściwości: wyraźna aktywność ochronna kapilarna, działanie przeciwzapalne i przeciwzapalne. Zmniejszenie przepuszczalności naczyń włosowatych, zmniejszenie obrzęku tkanek. Zwiększone napięcie naczyń żylnych, poprawiona hemoroologia, a także umiarkowane działanie przeciwzakrzepowe. Ten lek stosuje się w dawce 15-20 kropli (lub 1 tabletka) 4 razy dziennie.
  • 5. Pochodne alkaloidów sporyszu:
    • * Mam to. Substancją czynną tego leku jest dihydroergotamina. Ma wyraźne działanie blokujące alfa-1 i alfa-2-adrenergiczne, działa na rozszerzanie naczyń obwodowych i zwiększa ton żył. Zwykła dawka leku dla dorosłych wynosi 5 mg dihydroergotaminy lub 10-20 kropli 3 razy dziennie. Leki z tej grupy stosuje się pod nadzorem lekarza w ciężkich postaciach CVI. zakrzepowe zapalenie żył
  • * Etolt. Lek nie jest stosowany, jeśli pacjent ma chorobę wieńcową lub zawał mięśnia sercowego, a także dusznicę bolesną, nadciśnienie tętnicze, posocznicę, ciężkie zaburzenia czynności wątroby i nerek, a także w pierwszych trzech miesiącach ciąży i podczas laktacji.
  • 6. Preparaty syntetyczne:
    • * Fort Ginkor. Ma działanie angioprotekcyjne, zwiększa napięcie żyły, zmniejsza przepuszczalność naczyń, poprawia powrót żylny; zmniejsza działanie substancji takich jak histamina, serotonina i bradykinina. Jedna kapsułka jest przepisywana dwa razy dziennie po posiłku. W ciężkich postaciach przewlekłej niewydolności żylnej zaleca się „wprowadzający” dwutygodniowy cykl leczenia: dwie kapsułki dwa razy dziennie, a następnie przejście do standardowej dawki. Leku nie należy stosować w przypadku nadczynności tarczycy jednocześnie z inhibitorami. Należy pamiętać, że heptaminol wykazuje dodatni wynik w kontroli antydopingowej [5].

Fizjoterapia i terapia ruchowa

Fizjoterapia ma na celu poprawę metabolizmu tkanek, aktywację procesów enzymatycznych i troficznych, stymulację przepływu krwi w żyłach i krążenie limfy, a także zwiększenie ogólnej odporności i stabilności organizmu. Wśród procedur fizjoterapeutycznych są magnetoterapia (poprawia krążenie krwi), kąpiele radonowe (stymuluje adaptacyjne właściwości organizmu), promieniowanie ultrafioletowe i laserowe, autohemoterapia kwantowa (następuje ponowna faza odsłoniętej krwi).

Zalecane są również kompleksy lekkich dynamicznych ćwiczeń w pozycji leżącej, z wyłączeniem obciążeń statycznych, pływania i ćwiczeń w basenie, chodzenia (nie więcej niż 2-3 km / dzień), które należy połączyć z noszeniem pończoch uciskowych.

Lagranmasade Polska