Leczenie kleju żylaków

Strona lekarza Drobyazgo S.V.

Żylaki można łatwo wyeliminować bez operacji! W tym celu wielu Europejczyków używa Nanovein. Według flebologów jest to najszybsza i najskuteczniejsza metoda eliminacji żylaków!

Nanovein to żel peptydowy do leczenia żylaków. Jest absolutnie skuteczny na każdym etapie manifestacji żylaków. Skład żelu zawiera 25 wyłącznie naturalnych, leczniczych składników. W ciągu zaledwie 30 dni stosowania tego leku możesz pozbyć się nie tylko objawów żylaków, ale także wyeliminować konsekwencje i przyczynę ich wystąpienia, a także zapobiec ponownemu rozwojowi patologii.

Nanovein można kupić na stronie producenta.

Venaseal to najnowsze leczenie żylaków na bazie bio-kleju.

  • Żylaki / System zamykania VenaSeal®
  • |
  • 12 lutego, 08:32
  • |
  • 6 027
  • |

Venasil jest jedną z metod leczenia żylaków, która opiera się na zastosowaniu biologicznego kleju. Istotą procedury Venaseal jest wstrzyknięcie niewielkiej ilości kleju do żylaków. Prowadzi to do zamknięcia żyły i eliminacji patologicznego refluksu żylnego (odwrotny przepływ krwi), w wyniku czego znikają żylaki, a pozostałe żyły działają bez dodatkowego obciążenia.

W przeciwieństwie do skleroterapii, Venasil stosuje się w leczeniu dużych żylaków, w przypadkach niewydolności zastawki. Nowa technologia całkowicie zastępuje operację chirurgiczną mającą na celu usunięcie żylaków (flebektomia), a także ablację laserową i radiową (EVLK i RFA).

wszystko przez jedno przebicie

brak ekspozycji na wysokie temperatury

nie potrzebuje znieczulenia

pończochy kompresyjne nie są wymagane

Nietermiczna ablacja żył. Nietermiczna ablacja żylaków jest nowym etapem ewolucji współczesnej flebologii. Termin nietermiczne zatarcie podkreśla, że ​​zamykanie żylaków odbywa się bez ekspozycji na ciepło, w przeciwieństwie do stosowania częstotliwości radiowej lub lasera.

Referencje na temat systemu zamykania Venaseal®:

Venasil to najnowszy lek na żylaki. Jest to najbardziej zaawansowana jak dotąd technologia, od dawna stosowana w Stanach Zjednoczonych i Europie. W lipcu 2017 r. Venasil został zatwierdzony w Federacji Rosyjskiej.

Klej do leczenia żylaków lub klej należy do grupy akrylanów. W medycynie związki te są stosowane w wielu dziedzinach. Leczenie żylaków za pomocą biopłynu Venasil jest najbezpieczniejszą i najmniej traumatyczną dostępną obecnie metodą. Według niektórych ekspertów w USA metoda ta mogłaby stać się lepsza i zastąpić inne metody, gdyby koszty zostały pokryte z ubezpieczenia.

Obecnie zarówno w USA, jak iw krajach europejskich pacjenci sami płacą za tę operację, średni koszt to około 3000-5000 USD. Co więcej, ten koszt leczenia to sam pień żylny – źródło żylaków. Rozszerzone zauważalne z zewnątrz wpływy lub żylaki po zabiegu stają się mniejsze, a nawet znikają. Jednak w niektórych przypadkach ich eliminacja wymaga dodatkowych procedur, takich jak miniflebektomia lub skleroterapia.

Oś czasu rozwoju technologii Venasil

2017 – prostota, niezawodność i doskonałe wyniki to główne zalety Venasil. Nowa technologia jest już mocno ugruntowana w naszej codziennej praktyce.

W 2017 roku Venaseal jest dozwolony w Rosji. Biorąc pod uwagę duże doświadczenie w operacjach wewnątrznaczyniowych, nasza klinika została wybrana jako platforma startowa do wprowadzenia nowej technologii w Rosji. Medtronic jest największym producentem nowoczesnego sprzętu medycznego, w tym do chirurgii wewnątrznaczyniowej naczyń.

Medtronic ogłosił 12-miesięczne badanie VeClose Pivotal porównujące VENA SEAL i Closure Fast. Dane zostały zaprezentowane na 15 europejskiej formie żylnej, która odbyła się w Petersburgu. Jest to prospektywne randomizowane badanie kontrolowane przeprowadzone w USA. Procedurę Vena Seal wykonano dla 108 pacjentów, Closure Fast – 114. Po 12 miesiącach obserwacji obie procedury wykazały tę samą skuteczność.

  • Po 3 miesiącach duże żyły odpiszczelowe pozostały zamknięte na poziomie 98,9% po Vena Seal i 95,4% po Fast Closure.
  • Po 6 miesiącach wskaźniki te wyniosły odpowiednio 98,9% i 94,3%.
  • Po 12 miesiącach wskaźniki ustabilizowały się w obu grupach i wyniosły 96,8%.
  • Nie było żadnych poważnych skutków ubocznych.

FDA zatwierdza VENA SEAL Sapheon Closure System ™. Jest to być może kluczowe wydarzenie w ewolucji nowej metody leczenia żylaków. Zatwierdzenie FDA pozwala na zastosowanie tej metody w Stanach Zjednoczonych. Następnie VenaSeal będzie prawdopodobnie używany prawie wszędzie i zastąpi obecnie szeroko stosowane metody laserowego i radiowego zatarcia częstotliwości. Przypomnijmy, że technologia VenaSeal została zatwierdzona przez europejski znak CE w 2011 r., Ma kilka zalet w porównaniu z metodami endovenous zatarcia (RFA i EVLK). Oczekuje się bezpośredniego porównania systemu zamykania VENA SEAL i RFA (szybkie zamykanie).

Opublikowano wydanie magazynu Vasc Surg z lutego 2015 r Wyniki europejskiego wieloośrodkowego badania eSCOPEw którym uczestniczyło 70 pacjentów. W ciągu roku po zabiegu VenaSeal 93% pni żylnych pozostało zamkniętych. Stan pacjentów poprawił się zgodnie ze skalą kliniczną nasilenia VCSS z 4,3% do 1,1%, co jest bardzo dobrym wskaźnikiem. Pacjenci zauważyli także subiektywnie znaczną poprawę (zgodnie z wynikiem kwestionariusza Aberdeen Varicose Vein Questionnaire liczba punktów zmniejszyła się z 16,3 do 6,7 rok później).

Skutki uboczne były niewielkie – miejscowe zapalenie żył, lekka bolesność. Nie odnotowano żadnych komplikacji.

Ogólnie wyniki są bardzo dobre. Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) ma bardzo konserwatywne podejście; wymagania dotyczące nowych metod medycznych są niezwykle wysokie. Programiści VenaSeal planują uzyskać zgodę FDA na początku 2015 roku.

Połączenie firm Medtronic i Covidien. Irlandzka firma Covidien stała się częścią jednego z głównych amerykańskich producentów sprzętu medycznego Medtronic. Wartość umowy wyniosła 49,9 miliarda USD, a zgodnie z umową główne biura pozostaną w Irlandii, a zarząd firmy będzie zlokalizowany w Mineapolis.

Covidien publikuje 6-miesięczne wyniki kluczowego badania VeClose. To badanie jest bezpośrednim porównaniem systemu zamykania sapheonu Vena Seal i ablacji częstotliwością radiową (szybkie zamykanie). Wyniki zostały zaprezentowane na Kongresie American College of Phlebology (ACP 2014). Technologia Vena Seal wykazała jeszcze większą wydajność w porównaniu z RFA – 98,9% w porównaniu do 94,3%.

Covidien kupuje Sapheona. Sławny

producent sprzętu medycznego, Covidien, kupił Sapheon, firmę opracowującą technologię leczenia żylaków opartą na bioglue. Covidien jest już znany z udanego opracowywania i promowania zaawansowanych technologicznie produktów medycznych, w szczególności urządzeń do wewnątrznaczyniowego zacierania Covidien Closure Fast, stentowania i niektórych innych.

Nowy sposób leczenia żylaków jest możliwy dzięki opracowaniu kleju cyjanoakrylowego. Wyniki trzech badań klinicznych są obecnie publikowane. Wykonalność (pierwsze badanie na ludziach), eSCOPE (70 osób w Wielkiej Brytanii, Niemczech, Danii i Holandii) VeClose Pivotal (242 pacjentów; badanie amerykańskie). VenaSeal jest obecnie używany w Europie, Stanach Zjednoczonych, Kanadzie, Australii i Hongkongu. Od 2017 r. Procedura ta jest dozwolona na terytorium Federacji Rosyjskiej.

«Europejskie wieloośrodkowe badanie kohortowe dotyczące embolizacji cyjanoakrylanowej refluksu wielkich żył odpiszczelowych»

TM Proebstle, J Alm, S Dimitri, L Rasmussen, M Whiteley, J Lawson, D Cher and A Davies J

Strona główna »Metody leczenia» Zamknięcie żyły za pomocą kleju biologicznego (system wazowy)

Nanovein  Leczenie żylaków nóg podczas ciąży (2)

Zamknięcie żyły za pomocą kleju biologicznego (system Venaseal)

Nowoczesne i innowacyjne leczenie żylaków

Lekarze – flebolodzy Baltic Vein Clinic pewnie nadążają za duchem czasu. Nawet trochę przed nim. Nieustannie doskonaląc się, studiują i wprowadzają do swojej praktyki najbardziej postępowy światowy rozwój i osiągnięcia nauk medycznych. Możemy śmiało powiedzieć, że nasi lekarze wiedzą wszystko o leczeniu żylaków i są w stanie pomóc pacjentom z każdą postacią choroby. Doskonała obsługa, wysoki profesjonalizm łotewskich lekarzy przyciąga wielu pacjentów z krajów WNP do Baltic Vein Clinic.

Z prefiksem „super”

Ultranowoczesny, super skuteczny i bardzo delikatny to niechirurgiczna metoda leczenia żylaków za pomocą kleju biologicznego (Venaseal). Zasadniczo różni się od wszystkich poglądów społeczeństwa na temat leczenia żylaków. Pierwsze zastosowania bioglue pochodzą z 2010 r., We wrześniu 2011 r. Jakość metody została potwierdzona europejskim znakiem CE. W 2015 r. Został zatwierdzony przez Specjalną i Najważniejszą Komisję FDA (Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków), która oficjalnie potwierdziła i uznała technologię bioadhezyjną VenaSeal do zamykania żył jako bezpieczną.

Dr Thomas Proebstle, znany flebolog, przebadał półtora roku ponad 200 pacjentów leczonych klejem biologicznym z powodu żylaków. Wyniki zostały zaprezentowane na Kongresie Flebologów w Bostonie, gdzie otrzymali najwyższą ocenę. Prezentacja Proebstle została nagrodzona, as w pełni potwierdził wyjątkową technologię i całkowite bezpieczeństwo metody bioadhezji.

Technika jest nowa, ale otrzymała już uznanie i doskonałe recenzje od pacjentów. Metoda została wynaleziona w Ameryce, a Łotwa zajmuje 5 miejsce wśród krajów, które wdrożyły i stosują tę metodę w praktyce.

Istnieje mit, że po skleroterapii uszkodzona żyła powraca po pewnym czasie. To jest błędne, to naczynie nie może już wyzdrowieć, ale oczywiście inne chore żyły mogą tworzyć się podczas życia.

Technika Bioglue

Metodę leczenia żył za pomocą bioglue stosuje się głównie w leczeniu żylaków na początkowym etapie. Leczenie żylaków za pomocą biologicznego kleju odbywa się wystarczająco szybko, w warunkach ambulatoryjnych. Specjalny klej biologiczny jest wstrzykiwany do chorej żyły za pomocą strzykawki i cewnika, który szybko skleja żyłę, natychmiast zamieniając ją w tkankę łączną.

Jak działa metoda VenaSeal, pokazano w tej animacji wideo:

Procedura nie wymaga znieczulenia. W końcu znieczulenie nie jest wykonywane przy konwencjonalnych zastrzykach dożylnych! Tak wygląda procedura dla pacjenta. Wprowadzenie kleju jest kontrolowane przez urządzenie ultradźwiękowe, to znaczy lekarz wyraźnie widzi, jak żyła jest przyklejona i zdegenerowana.

Korzyści wazowe dla pacjenta

  • Bez specjalnego szkolenia. Nie oznacza to, że możesz skorzystać z usługi po uruchomieniu w klinice, w drodze do sklepu. Konieczna jest wstępna konsultacja flebologa i badanie ultrasonograficzne, aby lekarz naprawdę ocenił stan naczyń krwionośnych.
  • Nie ma okresu rehabilitacji. Nawet jeśli jesteś obcokrajowcem, nic nie będzie opóźnione po zabiegu w klinice, możesz natychmiast wrócić do domu.
  • Efekt wizualny pojawia się natychmiast. Dosłownie natychmiast po zabiegu twoje nogi staną się gładkie i piękne, bez brzydkich siniaków i żadnych oznak interwencji chirurgicznych. Rysunki naczyniowe znikną całkowicie i na zawsze.
  • Kompresja nie jest wymagana. Leczenie żylaków za pomocą biologicznego kleju nie wymaga żadnej kompresji. Oznacza to, że odzieży kompresyjnej nie trzeba kupować.
  • Klej biologiczny jest produktem naturalnym, dlatego nie powoduje reakcji alergicznych.


Przed i po zastosowaniu metody kleju biologicznego

Jedyny minus, ale czy to minus?

Leczenie żylaków za pomocą biologicznego kleju jest dość drogie. Wszystko nowe i idealne nigdy nie jest tanie. Ale nie wysoki koszt powinien determinować stan twojego zdrowia. Jeśli chcesz pozbyć się żylaków tak wygodnie i natychmiast zapomnieć o chorobie – procedura jest dla Ciebie.

Lekarze sugerują, że już wkrótce leczenie żylaków klejem biologicznym całkowicie zastąpi inne rodzaje operacji małoinwazyjnych. Pomyśl, wybierz, podejmij decyzję.

Wyniki punktów dodatnich i ujemnych

  • Procedura jest całkowicie bezbolesna, z wysokim bezpieczeństwem i poziomem komfortu, ponieważ nie ma ciepła, w przeciwieństwie do termicznych metod operacji. Klej ma temperaturę ciała.
  • Najkrótszy okres odzyskiwania wszystkich metod operacji.
  • Nie wymaga łagodzenia bólu. Pozwala to operować osobom starszym, które na przykład z powodu niewydolności serca lub innych chorób lekarze nie zalecają znieczulenia.
  • Jest tylko jeden mały zastrzyk, gdy środek znieczulający jest wstrzykiwany w miejsce, przez które cewnik jest wprowadzany do żyły.
  • Nie powstają krwotoki i naruszenia wrażliwości skóry, co może się zdarzyć przy zastosowaniu metod termicznych.
  • Można go wykonać u pacjentów z niskim progiem bólu, dla których termiczne metody operowania żył – częstotliwość radiowa lub chirurgia laserowa – mogą powodować dyskomfort i ból.
  • Bez blizn, siniaków i doskonałego wyglądu już następnego dnia.
  • Nie jest konieczne noszenie pończoch uciskowych, co jest ważne w sezonie letnim, a także dla starszych osób z nadwagą, osób cierpiących na reumatyzm stawów i dla których ciągnięcie pończoch może być trudne.
  • Możesz natychmiast opalać się, co po innych operacjach na żyłach przez pewien czas nie jest zalecane.
  • Wysoka cena związana z ceną kleju do jednorazowego zestawu chirurgicznego (przewidzianego dla obu nóg).

Komentarz od specjalisty

„Ta metoda ma tylko jeden minus – wysoką cenę, która powinna spaść w przyszłości. W tym obszarze producenci bioglueów pozycjonują swoją metodę jako Ferrari. Rozpoczynając pracę z bioglue, pomyślałem, że tę usługę wybiorą panie w luksusowych samochodach, ale okazało się, że większość pacjentów to emeryci. Najczęściej ich wydatki pokrywane są przez dzieci w celu ułatwienia operacji rodzicom. ”

Leczenie kleju żylaków

Cyjanokrylan chodzi po planecie. Biuletyn od przedstawiciela powiedział o 2-letnich wynikach w randomizowanym badaniu. Jakie masz dowody? (c) Jakie są oczekiwane zalety i wady nowej technologii?

Termin „Superglue” pochodzi od tłumaczenia nazwy jednego z pierwszych klejów cyjanoakrylowych: Super Glue? w czasach starożytnych.

Dziś mamy okazję obserwować pojawienie się i postęp nowych technologii w leczeniu żylaków – stosowanie „superglue”, tj. klej cyjanoakrylowy. Zastosowanie kleju pozwala zrezygnować ze znieczulenia w ogóle. Teoretycznie daje to pewne zalety w stosunku do metod „warzenia” żył – niwelację laserową (EVLO) i radiową (RFO). Brak ogrzewania tkanek i potrzeba znieczulenia miejscowego (tumescent) dały początek nowemu określeniu: non-tumescent non-therm (NTNT). Oprócz kleju cyjanoakrylowego grupa NTNT obejmuje zmodyfikowaną skleroterapię (ClariVein).

Ogólnie kleje cyjanoakrylowe, głównie N-butylo-2-cyjanoakrylan (NBCA), od dawna są szeroko stosowane w medycynie i weterynarii. Około lat 50. ubiegłego wieku. Embolizacja wad naczyniowych, tętnice boczne podczas chemioterapii nowotworów, żyły narządów wewnętrznych podczas krwawienia, wewnętrzne szwy chirurgiczne, mocowanie ran zamiast szwów i wiele, wiele więcej. Ale pomysł zastosowania kleju w flebologii pojawił się niedawno w praktyce. Do tej pory świat stosuje 2 systemy uszczelniania żylaków w żylakach:

System zamykania sapheonów VenaSeal® – wspomniany powyżej, USA.

System zamykania żył VariClose ® (Biolas, Ankara, Turcja) – Produkcja turecka (oficjalna strona)

Firma, którą VenaSeal zaproponowała w 2014 roku, została przejęta przez Covidien (obecnie wydaje się, że została przemianowana lub przekształcona w Medtronic). Covidien, który wcześniej promował technologię zatarcia fal radiowych (ClosureFAST), teraz promuje klej.

Już krótko napisałem na ten temat w notatce, powodem powrotu do tematu była lista mailingowa od przedstawiciela Covidien.

Nanovein  Co zrobić z żylakami 2 stopnie

Interesujące jest to, że list mówi:

„Opublikowano wyniki 2-letniej obserwacji pacjentów z VBNA leczonych klejem cyjanoakrylanowym VenaSeal ™, opublikowanych w ramach prospektywnego, randomizowanego badania porównawczego VeClose”.

To zdanie, delikatnie mówiąc, jest niepoprawne.

Biuletyn zawiera krótki, zbywalny przegląd trzech badań klinicznych z wykorzystaniem technologii VenaSeal. Widzimy, że w tablecie link prowadzi do raportu Nicka Morrisona na Europejskim Forum Żylnym w Sankt Petersburgu w 2015 roku. Jednak Nick Morison podał roczne wyniki, co wyraźnie widać w streszczeniach z konferencji.

Interesujące jest to, że w samym przeglądzie dwa z trzech badań pokazują stare dane – badania wskazały, że są one kontynuowane, a nowe dane są dostępne w PubMed.

Aby uzyskać wyraźniejszy obraz informacji dostępnych przy użyciu nowej technologii, przeprowadziłem małe (niesystematyczne) wyszukiwanie w PubMed i sporządziłem płytkę podsumowującą w publikacjach na temat stosowania kleju w leczeniu żylaków. Oto co się stało:

Nowa procedura zamykania żył przy użyciu zastrzeżonego kleju cyjanoakrylowego: wyniki 30-dniowego modelu świń

Prezentowany na 24. kongresie AVF w 02.2012

Pierwsze zastosowanie kleju cyjanoakrylowego przez człowieka do leczenia niekompetencji żyły odpiszczelowej

Dominikana, USA, Niemcy

Dwuletni okres obserwacji pierwszego zastosowania kleju cyjanoakrylowego u ludzi w leczeniu niekompetencji żyły odpiszczelowej

Trzyletnia obserwacja pierwszego zastosowania kleju cyjanoakrylowego u ludzi w leczeniu niekompetencji żyły odpiszczelowej

Prezentowane na AVF w 2013 roku

Europejskie wieloośrodkowe badanie kohortowe dotyczące embolizacji cyjanoakrylanowej refluksu wielkich żył odpiszczelowych

Wielka Brytania, Dania, Holandia, Niemcy, USA

Perspektywa wieloośrodkowa nieporównywalna

Dwunastomiesięczna kontynuacja europejskiego wieloośrodkowego badania dotyczącego embolizacji cyjanoakrylanowej niekompetentnych wielkich żył odpiszczelowych

Klej cyjanoakrylowy do leczenia dużej niekompetencji żyły odpiszczelowej u pacjenta z antykoagulacją

Cyjanoakrylowa adhezyjna embolizacja perforatora (CAPE) niekompetentnych perforujących żył nogi, studium wykonalności

Przedstawione na EMF w 2014 r

Roczne wyniki na EuF 2015

Randomizowane badanie porównujące embolizację cyjanoakrylanu i ablację częstotliwością radiową dla niekompetentnych dużych żył odpiszczelowych (VeClose)

Zamknięcie cyjanoakrylanowe niekompetentnych wielkich, małych żył odpiszczelowych bez zastosowania kompresji po zabiegu: wstępne wyniki oceny systemu VenaSeal po wprowadzeniu do obrotu (badanie WAVES)

Nowa nie tumescencyjna metoda ablacji żylnej do leczenia żylaków: wczesne wyniki cyjanoakrylanu N-butylu (VariClose®)

Klej cyjanoakrylowy stosowany w leczeniu wielkiego odpływu odpiszczelowego: miary wyniku

Prospektywne porównanie nowego kleju cyjanoakrylowego i ablacji laserowej w leczeniu niewydolności żylnej

Prospektywny porównawczy nierandomizowany

Cyjanoakrylan N-butylu w leczeniu niewydolności żylnej – efekt embolizacji z ablacyjną polimeryzacją

Wczesne wyniki leczenia niewydolności żyły odpiszczelowej za pomocą cyjanoakrylanu N-butylu: nowatorska, nietermiczna i nie tumescencyjna przezskórna embolizacja

Nietermiczne, tumescencyjne endogenne leczenie żylaków

We wszystkich badaniach oceniano skuteczność nowej techniki – jak niezawodnie sklejono żyły, ile naklejek (rekanalizacji) i jej bezpieczeństwo. Jak widać, RCT (próba losowa) jest tylko jedna. Ponadto głównym punktem końcowym było zatarcie żyły docelowej przez okres 3 miesięcy. Następnie obserwacja została przedłużona, a Nick Morison podał roczne wyniki w 2015 r. Dwulatki – nie.

Chciałbym mieć nadzieję, że ta historia nie jest próbą opłacalnego zaprezentowania swojego produktu przedstawicielom firmy, ale po prostu błędami. Jeśli tak, chciałbym być bardziej ostrożny w przygotowywaniu materiałów i nie wprowadzać w błąd lekarzy z nieprawidłowymi informacjami.

Ale wracając do sedna.

Czy klej cyjanoakrylowy w leczeniu żylaków jest skuteczny i bezpieczny?

Aby nie wymyślać koła na nowo i nie wykonywać prac już wykonanych przez inteligentnych ludzi, proponuję zapoznać się z zaleceniami Brytyjskiego Narodowego Instytutu Zdrowia i Doskonałości Klinicznej (NICE) „Zamknięcie kleju cyjanoakrylowego do żylaków”. Kilka fragmentów podsumowania rekomendacji:

  1. Aktualne dane dotyczące bezpieczeństwa i skuteczności kleju cyjanoakrylowego w leczeniu żylaków są ograniczone pod względem ilości i jakości
  2. Upewnij się, że pacjenci rozumieją niepewność dotyczącą bezpieczeństwa i skuteczności tej procedury, i przekaż im jasne pisemne informacje.
  3. Pacjenci powinni być wybierani przez lekarzy, którzy mogą zaoferować szeroki zakres innych opcji leczenia.

Oczywiście zalecenia te nie uwzględniają szeregu publikacji, które ukazały się w ciągu ostatniego roku. Szczególnie interesujące jest prospektywne porównawcze, nierandomizowane badanie „Prospektywne porównanie nowego kleju cyjanoakrylowego i ablacji laserowej w leczeniu niewydolności żylnej”. Ale ten poziom badań nie jest wystarczający, a co najważniejsze – do tej pory obserwujemy tylko bardzo krótkie okresy obserwacji.

Stopniowo nakłada się klej. Jeśli przejdziemy do źródeł informacji nie recenzowanych, Saphenion Clinic (Berlin, Rostock) już donosi o 1209 procedurach u 672 pacjentów od sierpnia 2012 r. Do lipca 2016 r. Wkrótce oczekuje się rejestracji technologii w Rosji. Można śmiało powiedzieć, że zacznie ćwiczyć i znajdzie swoją „niszę”. Jakie są zalety i pułapki w nowej metodzie?

Plusy:

1. Nie potrzebujesz znieczulenia. Potencjalnie jest to nawet więcej (w porównaniu z laserem i zatarciem częstotliwości radiowej) „zmiękczają” leczenie żylaków.

Z drugiej strony, zgodnie z dostępnymi danymi (we wspomnianym wyżej pojedynczym randomizowanym badaniu) poziom bólu podczas RFO i sklejenia żył był taki sam.

2. Nie ma potrzeby kompresji. Oznacza to, że autorzy w ogóle nie stosują kompresji po sklejeniu żył. Brawo?

Oczywiście na zdrowie – uciążliwe i drogie dzianiny. Ale która żyła jest zamknięta? Nie te węzły, które są widoczne z zewnątrz, ale ich „źródłem” jest żyła, która jest widoczna tylko na ultradźwiękach. Ale kompresja tej żyły nie jest potrzebna nawet po termobliteracji (EVLO lub RFO)! Kompresja jest potrzebna w obszarach, w których węzły są usuwane, a przy użyciu kleju nie są one jeszcze dotykane podczas procedury „głównej”.

3. Mniej dyskomfortu po operacji (na przykład następnego dnia).

Jest to jedna z najważniejszych oczekiwanych korzyści. Nie często, ale po termobliteracji ból może trwać kilka dni i wymagać środków przeciwbólowych. Z drugiej strony, nie jest bardzo jasne, jak silny jest ból po nałożeniu kleju w przypadku stanu zapalnego kleju w napływach żylaków i tkanki tłuszczowej. A w niektórych badaniach częstotliwość takich powikłań osiągnęła 15-20%.

Wady:

1. Wydaje się, że przyjemność będzie droga.

Według wstępnych szacunków koszt jednorazowego zestawu do klejenia żył wyniesie 50 – 80 tr. w cenach 2016.

2. Możliwe jest, że niepożądane byłoby wykonanie całej operacji jednocześnie (zarówno źródło żylaków, jak i węzły).

Pozostawianie eliminacji żylaków w drugim etapie jest nadal praktykowane przy użyciu lasera i RFO, ale to podejście nie jest bardzo mile widziane przez naszych pacjentów.

3. Klej nie rozpuszcza się. Przynajmniej zgodnie z dostępnymi informacjami z 2-letnią obserwacją jego degradacja nie wystąpiła.

Zwolennicy kleju oferują porównanie z niewchłanialnym materiałem do zszywania. Nie mogę jednak powiedzieć, że ten argument rozwiązuje wszystkie wątpliwości. Występują problemy z materiałem do zszywania. Nie jest bardzo jasne, jak prawdziwa i niebezpieczna jest alergia na klej, szczególnie biorąc pod uwagę klej, który pozostaje na stałe w ciele.

Czekamy, przyjrzyjmy się bliżej i zagłębimy się w szczegóły. Jak mówią, już wkrótce.

Zastosowane materiały: wszystkie publikacje z powyższej tabeli, a także ciekawe japońskie wytyczne dotyczące stosowania NBCA w embolizacji naczyń opracowane przez Wytyczne Komitetu Praktyki Japońskiego Towarzystwa Radiologii Interwencyjnej (CGJSIR), wydanie z 2012 r. (DOI 10.1007 / s11604- 014–0328–7)

Lagranmasade Polska