Leczenie chirurgiczne żylaków nóg (2)

Flebolodzy zajmują się leczeniem chorób układu żylnego, jeśli nie, to chirurgów naczyniowych. Większość klinik ma chirurgów. Co 5 lat przechodzą oni zaawansowane szkolenie uwzględniające wprowadzenie nowoczesnego doświadczenia w leczeniu zachowawczym i metodach chirurgicznych. Możesz znaleźć specjalistę, który określi wykonalność operacji żył, skieruje pacjenta do najbliższego ośrodka naczyniowego.

Wprowadzenie preparatu z grupy sklerozantów do dotkniętego obszaru naczynia, ablacja częstotliwościami radiowymi i ekspozycja na wiązkę laserową umożliwiają doprowadzenie segmentu żylaków do stanu uszczelnionego kordu. W tym przypadku wszelka nadzieja opiera się na utrzymaniu odpływu przez żyły pomocnicze. Pacjent szybko przechodzi okres rehabilitacji, wraca do normalnego życia i pracy. Nie wymaga długiego pobytu w szpitalu.

Żylaki można łatwo wyeliminować bez operacji! W tym celu wielu Europejczyków używa Nanovein. Według flebologów jest to najszybsza i najskuteczniejsza metoda eliminacji żylaków!

Nanovein to żel peptydowy do leczenia żylaków. Jest absolutnie skuteczny na każdym etapie manifestacji żylaków. Skład żelu zawiera 25 wyłącznie naturalnych, leczniczych składników. W ciągu zaledwie 30 dni stosowania tego leku możesz pozbyć się nie tylko objawów żylaków, ale także wyeliminować konsekwencje i przyczynę ich wystąpienia, a także zapobiec ponownemu rozwojowi patologii.

Nanovein można kupić na stronie producenta.

Leczenie wyłącznie żeńskich żylaków

Wśród chorób „kobiecych” powszechne są żylaki miednicy małej. Cierpi na nią co piąta dziewczyna w wieku poniżej 17 lat, aw wieku przedmenopauzalnym – do 80% kobiet. Najczęściej tępy ból w dolnej części brzucha, bolesna miesiączka jest spowodowana rozszerzeniem naczyń jajników, rzadziej w obszarze szerokiego więzadła macicy.

Leczenie wenotoniczne pomaga tylko na początkowym etapie. Za pomocą flebografii wewnątrzmacicznej wprowadza się środek kontrastowy, który pozwala zobaczyć rozszerzone żyły, stan aparatu zastawkowego i naczyń bocznych na serii radiogramów.

Najbardziej pouczającą metodą jest uważana za selektywną ovariografię, gdy kontrast wchodzi do żył jajnika.

Z upartym zespołem bólowym nie jest kompletny bez leczenia chirurgicznego. Najbardziej delikatną operacją jest sztuczne stwardnienie (zablokowanie) dotkniętych żył. Odbywa się to w znieczuleniu z kontrolą rentgenowską. Za pomocą cienkiego cewnika niezbędne przygotowanie wprowadza się do węzła. Po kilku dniach żyła jest całkowicie zablokowana i wykluczona z krążenia krwi.

Jeśli takie podejście chirurgiczne jest niemożliwe, pomaga tylko długa operacja: po otwarciu ściany brzucha w okolicy miednicy usuwa się rozszerzone żyły. Takie operacje są przeprowadzane zgodnie z planem w szpitalach ginekologicznych. Lekarze starają się nie uszkodzić dopływu krwi do przydatków, jeśli kobieta jest w wieku rozrodczym.

Kiedy nie można obejść się bez operacji doraźnej?

Operacja żylaków jest przeprowadzana albo według wskazań nagłych, albo zależy od możliwości taktyki leczenia i stadium choroby.

Technika tworzenia pozawątrobowego kanału wewnątrzwątrobowego polega na zainstalowaniu stentu w przewodzie między żyłami wątrobowymi i wrotnymi. Leczenie pozwala w 100% przypadków zatrzymać utratę krwi.

  • wysoka złożoność;
  • następnie rozwój encefalopatii wątrobowej.

Kolejna operacja polega na podwiązaniu żył przełyku i żołądka z zastosowaniem zespolenia. Metoda ta jest traumatyczna, nie zmniejsza podwyższonego ciśnienia śróddziennego. Nawrót krwawienia jest często możliwy.

Nanovein  Przyczyny artrozy kolana

Według prognozy nawet po takich operacjach przeżycie pacjentów w nadchodzących latach jest niskie. Śmierć występuje z powodu podstawowej choroby wątroby (marskość wątroby ze śpiączką wątrobową). Dlatego zaleca się, aby pacjenci z chorobami wątroby poddawani byli badaniom przełykowym co najmniej dwa razy w roku, aby dzięki rozwojowi żylaków można zapobiegać krwawieniom metodami endoskopowymi w zaplanowany sposób.

Kto jest wskazany do chirurgicznego leczenia żylaków nóg?

Układ żylny nóg w oddaleniu od serca jest najbardziej ekstremalny, spoczywa na nim duże obciążenie z pionową pozycją osoby. Dlatego powierzchnia i głębokie żyły kończyn są dotknięte częściej niż inne. Odwrotny przepływ krwi (refluks) prowadzi do stagnacji i zmian tkanek troficznych.

Najczęstszą operacją usuwania żylaków jest flebektomia. Jest przepisywany pacjentom, jeśli:

  • rozległe uszkodzenie głębokich i powierzchownych żył;
  • oznaki i objawy zakrzepowego zapalenia żył;
  • przebarwiona skóra;
  • wrzód troficzny;
  • brak skuteczności leczenia zachowawczego.

Cele chirurgicznego leczenia żylaków nóg

W przypadku żylaków na nogach stosuje się metody chirurgiczne, gdy niemożliwe jest osiągnięcie niezbędnych pozytywnych wyników i powstaje sytuacja zagrożona dla rozwoju zakrzepicy z zatorem, zgorzel kończyn.

Operacja musi spełniać następujące cele:

  • przywrócić normalny przepływ krwi w żyłach;
  • wyeliminuj węzły pojawiające się w ścianie statku.

Jak odbywa się przygotowanie do operacji?

Diagnozę należy potwierdzić za pomocą ultradźwięków. Aby ocenić stopień zaburzeń krążenia nóg, stosuje się badanie dopplerowskie, skanując metodami dupleks lub triplex. Pozwala to chirurgowi poznać obszary o najniższej prędkości przepływu krwi przed operacją, wziąć pod uwagę stan tonu ściany naczyniowej i zastawek.

  • ogólne badania krwi, mocz, kał;
  • testy biochemiczne w celu oceny funkcji wątroby i tkanki nerkowej;
  • koagulogram;
  • Konkluzja EKG;
  • fluorografia w dwóch projekcjach (jeśli po badaniu minął mniej niż rok, przynieś tylko wyniki);
  • kobiety potrzebują opinii ginekologa;
  • Testy przesiewowe w kierunku HIV i RW.

Jeśli pacjent stale przyjmuje jakiekolwiek leki, lekarz musi uzgodnić okres ich wcześniejszego wycofania.

Kto jest przeciwwskazany w chirurgii?

Pomimo powszechnego stosowania sprzętu chirurgicznego leczenie chirurgiczne jest przeciwwskazane:

  • na tle ciąży i laktacji;
  • starzy pacjenci;
  • po wykryciu współistniejącego stwardnienia tętnic nóg;
  • jeśli występuje ciężka postać cukrzycy;
  • z ropniami na skórze.

Niemożliwe jest wykonywanie operacji na żyłach pacjentów z rakiem, mogą one aktywować postęp procesu złośliwego.

Jakie operacje są wykonywane w klinikach?

Najczęstsza połączona flebektomia, składająca się z czterech kolejnych etapów. Przed rozpoczęciem interwencji chirurg zaznacza przebieg żył i lokalizację węzłów na skórze nogi. Chirurg decyduje o tym, jak ważne jest zastosowanie wszystkich etapów, w każdym przypadku może istnieć odpowiednio skrócona wersja.

  1. Pierwszym z nich jest podwiązanie żył odpiszczelowych w punktach przecięcia z głębokością (przekrój).
  2. Po drugie, nacięcia skórne wykonuje się w miejscach projekcji końców żył, najczęściej zaczynają się od strefy pachwinowej, aby uzyskać dostęp do dużej żyły powierzchownej. Sonda jest włożona do jednego z końców, ściana naczynia zostaje uchwycona i usunięta przez obrócenie na zewnątrz, proces przypomina usunięcie zarybienia (stripping).
  3. Trzeci to podwiązanie wewnętrznych naczyń perforujących, które tworzą przekaz między żyłami głębokimi a odpiszczelowymi.
  4. Po czwarte – usunięcie małych odcinków żył (miniflebektomia) za pomocą małych haczyków przez małe nakłucia skóry.
Nanovein  Cechy rozwoju żylaków żylnych u dzieci

W zależności od oczekiwanego nasilenia i częstości operacji stosuje się znieczulenie ogólne i znieczulenie kręgosłupa. Czasami wystarczy znieczulenie miejscowe. Cała operacja trwa do dwóch godzin. Miniflebektomia może być stosowana w początkowych stadiach choroby wraz z metodami nieinwazyjnymi.

Jak przebiega rehabilitacja pooperacyjna

W pierwszych godzinach okresu pooperacyjnego noga jest bandażowana elastycznym bandażem w całej usuniętej żyle. Aby uzyskać podniesioną pozycję, użyj specjalnych opon, poduszki, podwyższonego końca łóżka. Leki przeciwzakrzepowe są przepisywane w celu zapobiegania zakrzepicy.

Siedzenie i wstawanie jest dozwolone drugiego dnia. Od trzeciego dnia stosuj masaż, terapię ruchową, fizjoterapię. Po 7 dniach lekarz usuwa szwy. Po usunięciu dużej żyły pozostają blizny o długości 3-5 cm, możliwa jest pigmentacja i zagęszczenie. Nie ma zmian skórnych po mini flebektomii, małe krwiaki ustępują w ciągu kilku dni. Pacjent musi nosić bieliznę uciskową przez co najmniej dwa miesiące.

Ile kosztuje operacja w płatnej klinice?

Musimy liczyć się z trudnością leczenia chirurgicznego w państwowych placówkach medycznych, w których specjaliści i odpowiednie wsparcie techniczne są mniej prawdopodobne. Dlatego konieczne jest wybranie doświadczonych lekarzy z prywatnych klinik i ośrodków.
Pamiętaj, aby zapytać o swoje ubezpieczenie na wypadek komplikacji. Powinno to zostać uwzględnione w umowie. Kolejnym dokumentem jest licencja instytucji na niezbędne działania operacyjne.

Porównując ceny, zwróć uwagę na następujące punkty umowy, czy jest ona wliczona w cenę:

  • pooperacyjny pobyt w szpitalu (w tym posiłki);
  • fizjoterapia;
  • powtórne badanie lekarza.

Ważne jest również, aby wiedzieć, czy instytucja działa w systemie obowiązkowego ubezpieczenia medycznego (możliwe, że firma ubezpieczeniowa przeniesie za ciebie część kosztów).

Wahania cen zależą od lokalizacji wybranej instytucji, technicznej złożoności operacji. W moskiewskich klinikach średni koszt miniflebektomii:

  • mała gałąź – 12000 XNUMX rubli;
  • małe żyły odpiszczelowe jednej nogi – 15000 XNUMX rubli;
  • duża żyła odpiszczelowa jednej nogi – 18000 XNUMX rubli.

Połączona flebektomia ze wszystkimi etapami w żyłach jednej nogi kosztuje 35000 XNUMX rubli.

Pacjenci, którzy przeszli operację, nie powinni zapominać o pozostałych przyczynach żylaków. Ciągłe dbanie o krążenie krwi, obowiązkowe chodzenie, walka z nadwagą opóźni chorobę.

Opinie pacjentów

Recenzje interwencji chirurgicznych są ogólnie pozytywne. Pacjenci pozbywają się problemów kosmetycznych. Jest to szczególnie ważne dla kobiet. Obrzęk i ból nóg ustają natychmiast po zabiegu.

Valentina, 42 lata: „Pracuję jako sprzedawca, muszę stać na nogach przez 12 godzin. Nabył takie żylaki, że nie jest już wady kosmetyczne. Z ich kliniki wysłany do flebologa regionalnego szpitala. Natychmiast zaoferowałem operację, zgodziłem się. Wszystko zrobione za darmo. Nie rozumiem nawet, dlaczego szukać prywatnej kliniki. Leżała na oddziale z 4 łóżkami. Zaczął chodzić drugiego dnia. Kolejny miesiąc bolała noga, ale wszystko poszło bez komplikacji. ”

Victor, 50 lat, taksówkarz: „Oczywiście metody nieoperacyjne są dobre, ale odwracamy się tylko wtedy, gdy gotujemy. Miałem operację na jednej nodze. Spędził 3 dni w prywatnej klinice. Ceny są boskie. Ale teraz pracuję spokojnie i nie myślę o bólu ”.

40-letnia Galina, nauczycielka w szkole podstawowej: „Musiałam jednak skorzystać z małej flebektomii. Żyły wisiały podskórne węzły. Usunięto tylko 2 węzły. Jak dotąd tak dobrze. Lekarz ostrzegł, że choroba pozostała. W przyszłości może być konieczna ponowna operacja. ”

Lagranmasade Polska