Laserowe leczenie żylaków przed i po zabiegu

Żylaki są dość powszechnym problemem, dlatego flebolodzy nieustannie szukają nowych sposobów na wyeliminowanie wady i normalizację stanu naczyń. Szczególną popularność zyskują dziś interwencje wewnątrznaczyniowe, które są delikatną terapią, która może wyleczyć żylaki na nogach bez radykalnych zabiegów chirurgicznych. Mówimy o endowalnej koagulacji laserowej (EVLK) i ablacji częstotliwościami radiowymi.

Jak działa laser?

Leczenie EVLK polega na „lutowaniu” lub zatarciu dotkniętych żył. Po wprowadzeniu włókna laserowego do światła żyły energia jest absorbowana przez hemoglobinę erytrocytów i prawie natychmiastowa transformacja w strumień ciepła o temperaturze około 100 stopni. W rezultacie uformowane elementy krwi i osocza odparowują lub „gotują się”. Jednocześnie obserwuje się oparzenie termiczne śródbłonka wyściełającego ściany żylaków, co razem prowadzi do powstania skrzepliny.

Laser eliminuje żylaki z powodu przerostu żył śladowych. Widoczne są następujące pozytywne aspekty:

1. Mini-chirurgia ambulatoryjna bez konieczności hospitalizacji pooperacyjnej.

2. Laserowe leczenie żylaków jest najbezpieczniejszym i najmniej traumatycznym sposobem na wyeliminowanie patologii.

3. Do wykonania manipulacji wystarczy tylko znieczulenie miejscowe.

4. Jest tak wygodny, jak to możliwe ze względu na szybką rehabilitację i brak negatywnych konsekwencji.

Koszt terapii jest wysoki, ale jest uzasadniony, ponieważ wyklucza się pojawienie się nieestetycznych blizn i blizn.

Laserowe leczenie żylaków jest zalecane na różnych etapach choroby. Wskazania zależą od tego, jaki rodzaj ekspozycji na laser planuje się zastosować u konkretnego pacjenta. Wybór metodologii poprzedza kompleksowe badanie.

Technika wewnątrznaczyniowa polega na koagulacji naczynia z jego późniejszym opadaniem i resorpcją. Zaleca się korzystanie z tej opcji w takich sytuacjach:

  • Wraz z rozwojem żylaków na tle niewystarczającej funkcji zastawki.
  • W obecności zaburzeń troficznych.
  • W przypadku braku pozytywnych zmian w wyniku zachowawczego leczenia owrzodzeń troficznych.

2. Przezskórna koagulacja.

Cechą tej opcji jest brak kontaktu ze skórą i niemal natychmiastowe usunięcie wady po ekspozycji na laser. To prawda, że ​​zastosowanie przezskórnej koagulacji jest pokazane tylko w obecności pajączków, jeśli średnica naczyń nie przekracza 3 mm.

Wady obejmują wysoką cenę, niezdolność do normalizacji stanu naczyń krwionośnych za pomocą zaawansowanych żylaków. Istnieje również wiele przeciwwskazań, w tym miażdżyca, zakrzepica, hemofilia, patologia serca i płuc.

Laserowe leczenie żylaków wymaga pewnego przygotowania, zwłaszcza jeśli planowane jest EVLK. Najpierw flebolog zaznacza widoczne żylaki, po czym rozmiary głównych i dodatkowych pni oraz ich przebieg ustala się za pomocą badania ultrasonograficznego. Przy jednoczesnym monitorowaniu za pomocą ultradźwięków rozpoczyna się wprowadzanie cienkiego włókna do żyły.

Opisana powyżej endowasalna koagulacja laserowa nie wymaga obserwacji pooperacyjnej w warunkach szpitalnych, ale obejmuje szereg obowiązkowych środków na koniec interwencji. Po zabiegu flebolog musi ucisnąć leczone żyły pończochami uciskowymi, które utrzymują ciśnienie. Jeśli występują szczególnie duże węzły, w miejscu lokalizacji dodatkowo umieszcza się bawełniane rolki lub płatki lateksowe. Wymagane jest także szybkie poruszanie się w odległości około 4-5 kilometrów. W ciągu najbliższych kilku dni marsz powinien trwać co najmniej 60 minut.

Jeśli żylaki w nogach zostaną wyeliminowane za pomocą techniki przezskórnej, ściany są ogrzewane do temperatury nie wyższej niż 70 stopni, w wyniku czego są lutowane. Zazwyczaj ta metoda jest stosowana w połączeniu ze stwardnieniem, niezbędnym do korekcji żył o dużej średnicy. Specjalne przygotowanie nie jest wymagane, można ograniczyć się tylko do miejscowego leczenia skóry środkiem znieczulającym w postaci żelu. Często jedna sesja takiej operacji laserowej dla żylaków wystarcza do usunięcia 80% pajączków. Możliwe jest całkowite wyleczenie naruszenia po 3-4 procedurach przeprowadzanych w określonym odstępie czasu.

Typowymi konsekwencjami przezskórnej krzepnięcia są małe czerwonawe plamy na skórze, na które narażony jest laser. Aby normalizować stan skóry, wystarczy tylko kilka dni. Możesz przyspieszyć proces, smarując leczone obszary maścią Actovegin. Po zabiegu przez miesiąc nie należy dopuszczać bezpośredniego światła słonecznego na skórę nóg.

Leczenie laserowe jest możliwe po uzyskaniu wyników takich badań:

  • Ogólne testy moczu i krwi.
  • Glukoza we krwi i czas krzepnięcia.
  • Biochemia krwi z oceną białka całkowitego, bilirubiny, kreatyniny, transaminazy, mocznika.
  • Koagulogram.

Wymaga to również oceny wskaźnika protrombiny, uzyskania danych na temat grupy krwi i czynnika Rh, reakcji na zapalenie wątroby, HIV, kiły. Konieczne jest wykonanie kardiogramu, wykonanie fluorografii i skonsultowanie się ze specjalistami – terapeutą, ginekologiem dla kobiet i urologiem dla mężczyzn.

Aby uniknąć negatywnych konsekwencji usuwania żylaków za pomocą lasera, musisz wcześniej ostrzec lekarza o obecności następujących naruszeń:

1. Patologia przewodu pokarmowego (zwłaszcza choroba wrzodowa).

2. Niewydolność serca, niedokrwienie, udar lub zawał serca.

3. Cukrzyca.

4. Astma oskrzelowa lub niewydolność oddechowa.

5. Kamica moczowa lub zapalenie pęcherzyka żółciowego, któremu towarzyszy kolka.

Żylaki można łatwo wyeliminować bez operacji! W tym celu wielu Europejczyków używa Nanovein. Według flebologów jest to najszybsza i najskuteczniejsza metoda eliminacji żylaków!

Nanovein to żel peptydowy do leczenia żylaków. Jest absolutnie skuteczny na każdym etapie manifestacji żylaków. Skład żelu zawiera 25 wyłącznie naturalnych, leczniczych składników. W ciągu zaledwie 30 dni stosowania tego leku możesz pozbyć się nie tylko objawów żylaków, ale także wyeliminować konsekwencje i przyczynę ich wystąpienia, a także zapobiec ponownemu rozwojowi patologii.

Nanovein można kupić na stronie producenta.

Strona o żylakach: objawy i leczenie żylaków

Wszyscy się starzejemy, a prędzej czy później wielu z nas znajduje na biodrach i łydkach nierówno rozdarte fioletowe linie lub spuchnięte niebieskawe sęki. Te zdeformowane naczynia krwionośne obserwuje się u 60% dorosłych. W tym artykule dowiesz się więcej na temat żylaków, przyczyn i metod leczenia.

Co to są pajączki?

Pajączki to małe, skręcone naczynia krwionośne widoczne przez skórę. Mogą być czerwone, fioletowe lub niebieskie i najczęściej pojawiają się na twarzy lub nogach. Nazwa pochodzi od ich wizualnego podobieństwa do gwiazdek lub pajęczyn.

Co to są żylaki?

Żylaki są obrzęknięte i zaplątane w duże naczynia krwionośne. Są ciemnoniebieskie i świecą przez skórę jak nabrzmiałe „tunele”. Żylaki mogą pojawić się w dowolnym miejscu na ciele, ale najczęściej pojawiają się na nogach i kostkach.

Jakie są przyczyny pajączków i żylaków?

Zdrowe żyły przenoszą krew do serca przez szereg jednokierunkowych zastawek. Zawory te umożliwiają przepływ krwi we właściwym kierunku od żył powierzchownych do żył głębokich, a także do serca. Naczynia są otoczone przez kurczące się mięśnie i pomagają pompować krew do serca. Zazwyczaj żyły mają zawory jednokierunkowe, aby zapobiec przepływowi wstecznemu. Jednak uszkodzone zawory umożliwiają przepływ krwi do tyłu i wypełnienie żyły. Gdy tylko krew całkowicie wypełni żyłę, ciśnienie rośnie i ściany naczyń stają się słabsze. W rezultacie żyły stają się wypukłe i skręcone. W zależności od wielkości naczynia i jego wypełnienia krwią występują żylaki lub pajączki.

Kto ma pajączki i żylaki?

Każda osoba może mieć pajączki lub żylaki, ale według statystyk kobiety są dwa razy częściej niż mężczyźni niż mężczyźni. Problem ten często dotyka także ludzi, których zawody sprawiają, że długo stoją na nogach (dotyczy to pielęgniarek i nauczycieli). Inne czynniki, które przyczyniają się do rozwoju żylaków, to: starzenie się, otyłość, ciąża, poważne obrażenia lub operacja nóg oraz czynniki genetyczne.

Objawy żylaków

Dla niektórych osób zarówno żyły pająków, jak i żylaki podrażniają oczy. Ponadto żylaki mogą powodować ból i skurcze nóg. W obszarze dotkniętego obszaru można odczuć ciężkość, pieczenie, pulsację i mrowienie. Silnie dotknięte żyły mogą być bardzo wrażliwe na dotyk i zaburzać krążenie krwi, co prowadzi do swędzenia i obrzęku kostek. Mogą również prowadzić do chronicznych zmian koloru i kondycji skóry.

Powikłania żylaków

Pajączki i żylaki często wyglądają nieatrakcyjnie i irytująco, ale rzadko stanowią zagrożenie dla zdrowia. Są jednak przypadki, gdy prowadzą do wrzodów – dużych ran na skórze, szczególnie w kostkach. Żylaki mogą również tworzyć bolesne skrzepy krwi.

Diagnoza żylaków

Żylaki są łatwe do zdiagnozowania. Lekarz prowadzący bada wszystkie wzory na uszkodzonych obszarach nóg. Przeprowadzone zostanie również badanie nóg pod kątem obecności guzów, wrażliwych miejsc, owrzodzeń i zmian skórnych. Większość pajączków i żylaków nie wymaga leczenia, chyba że krwawią, powodują owrzodzenia i stany zapalne, a także jeśli nie chcesz ich usuwać z powodu wady kosmetycznej. Jeśli żyły powodują ból, zmęczenie mięśni lub skurcze, istnieje kilka metod, które można zastosować w domu w celu złagodzenia objawów.

Leczenie pończoch uciskowych

Najprostszym sposobem leczenia pajączków i żylaków jest zakup pończoch uciskowych. Pończochy te zmniejszają ból i dyskomfort w nogach. Pończochy można również znaleźć nad kolanem lub w postaci rajstop w dowolnej aptece.

Zmiana stylu życia

Regularne ćwiczenia pomogą ci pozbyć się dodatkowych kilogramów, co złagodzi objawy żylaków. W połączeniu ze sportem możesz wprowadzić dietę o niskiej zawartości soli, aby zmniejszyć zatrzymywanie wody w organizmie. Staraj się trzymać stopy na poduszce lub krześle, aby znajdowały się powyżej poziomu serca.

Leczenie skleroterapii

Jeśli domowe środki zaradcze nie zapewniają wystarczającej poprawy, istnieją procedury medyczne w celu wyeliminowania sieci i żylaków. Skleroterapia niszczy około 80% leczonych żył. Podczas tej procedury roztwór jest wstrzykiwany do chorej żyły. Naczynie krwionośne zapada się, staje się włókniste, a na koniec znika. Ta procedura wymaga wysokiego poziomu umiejętności technicznych i specjalnego przeszkolenia. Przed leczeniem należy ocenić możliwość wystąpienia działań niepożądanych, takich jak przebarwienia lub powstawanie nowych powierzchownych drobnych naczyń krwionośnych. Roztwór wstrzyknięty do żyły jest dość żrącą substancją, dlatego przypadkowe podanie zastrzyku na zewnątrz żyły może prowadzić do poważnych skutków ubocznych w tkankach otaczających żyły.

Skleroterapia: przed i po

Po leczeniu skleroterapią pajączki znikają w ciągu 3-6 tygodni po operacji, a żylaki od 3 do 4 miesięcy. Zniknięte żyły nigdy nie powrócą. Niemniej jednak istnieje duże prawdopodobieństwo pojawienia się nowych gwiazd.

Leczenie laserowe
Laseroterapia i intensywny puls świetlny (ILP) niszczy małe gwiazdy i małe żyły ciepłem. Ciepło powoduje tworzenie się blizn, które ostatecznie blokują żyłę. Dla niektórych pacjentów ta metoda jest najbardziej atrakcyjną alternatywą dla zastrzyków. Skutki uboczne mogą obejmować niewielki dyskomfort w leczonym obszarze, przebarwienia skóry i powstawanie pęcherzy.

Laseroterapia: przed i po

Laseroterapia jest wolniejsza niż skleroterapia. Aby osiągnąć wynik, wymagana jest więcej niż jedna procedura. Może minąć rok lub dwa, zanim żyły znikną.

Chirurgia naczyniowa

Skleroterapia lub chirurgia laserowa nie jest odpowiednia dla zbyt dużych żył, więc flebolodzy mogą przepisać chirurgię naczyniową. Standardową procedurą jest podwiązanie i odizolowanie (usunięcie obszaru problemowego). Operację można wykonać zarówno w znieczuleniu miejscowym, jak i ogólnym. Jeśli żyły znajdują się blisko powierzchni skóry, można je usunąć przez małe nacięcie, które nie wymaga szwu.

Nanovein  Dlaczego nogi bolą i co zrobić, aby to ułatwić

Chirurgia naczyniowa: przed i po

Podwiązanie i oczyszczanie żylne skutecznie usuwa duże żylaki w 9 na 10 przypadków. Procedura nie wymaga hospitalizacji, a większość pacjentów może wrócić do pracy po kilku dniach. Ważne jest, aby pamiętać, że operacja jest wykonywana w celu usunięcia wady kosmetycznej, dlatego ubezpieczenie nie obejmie tej procedury. Ponadto obecnie nie ma wielu inwazyjnych metod eliminacji dużych żylaków.

Endovenous laser coagulation (obliteration)

Koagulacja endogenna jest nową alternatywą dla żył, które kiedykolwiek były leczone chirurgicznie. Mały laser znajduje się wewnątrz żyły, zapewnia impulsy światła laserowego. Prowadzi to do zapadnięcia się żyły. Badania pokazują, że koagulacja laserowa jest skuteczna w 98% przypadków. Pacjenci mówią również o mniejszym bólu po tej procedurze i szybszym wyzdrowieniu niż po podwiązaniu i rozebraniu się.

Ablacja częstotliwościami radiowymi

Ten rodzaj leczenia stosuje się również w przypadku dużych żylaków. Zasada jest podobna do endogennej koagulacji laserowej. Mały cewnik dostarcza energię o częstotliwości radiowej (zamiast energii lasera) bezpośrednio do ściany żyły, powodując jej rozgrzanie i skrzepnięcie. Po około roku żyły znikają. Wyniki są porównywalne z chirurgią naczyniową, ale z mniejszym ryzykiem i bólem.

Zapobieganie pajączkom i żylakom

Robienie ćwiczeń to bardzo dobry sposób na zapobieganie żylakom. Ćwiczenia pozwalają utrzymać prawidłową wagę, a także mięśnie nóg w dobrej formie, dzięki czemu krew będzie swobodnie płynąć. Jeśli Twoja praca wymaga długiego stania, spróbuj rozciągnąć nogi, aby zwiększyć krążenie krwi. Ponadto, jeśli jesteś w ciąży, spróbuj spać po lewej stronie.

Wynik leczenia żylaków. Zdjęcia przed i po zabiegu laserowego zacierania wewnątrznosowego

Pacjent M., 55 lat. Wynik leczenia żylaków. Zdjęcia przed i po zabiegu laserowego obliteracji wewnątrznosowej (EVLO) na lewej kończynie dolnej.

Pacjent M., 55 lat. Wynik leczenia żylaków. Zdjęcia przed i po zabiegu laserowego zacierania śródnosowego (EVLO) lewej kończyny dolnej w ostrym wstępującym zakrzepowym zapaleniu żył w puli v.saphena magna dextra.

Konsultacja chirurga-flebologa A. Rumyantsev

Skargi: ból, zaczerwienienie, zaostrzenie, ból palpacyjny w projekcji żylaków na prawej dolnej części nogi, obecność żylaków na prawej kończynie dolnej, ciężkość, zmęczenie i obrzęk lewej kończyny dolnej codziennie.

Historia medyczna:

Pacjent M., 55 lat, cierpi na żylaki od około 25 lat, kiedy po raz pierwszy zwrócił uwagę na żylaki prawej kończyny dolnej. Wcześniej ta choroba była badana, ale nie leczona. Ból i zaczerwienienie pojawiły się około 3 dni temu, po locie lotniczym, leczono je niezależnie maściami i kremami, ale bez namacalnego efektu. Zwrócił się do Centrum Innowacji Flebologii "ViTerra » pod kierownictwem dr Semenova A.Yu. do badania i leczenia.

Ultrasonograficzne żyły kończyn dolnych:

Głębokie żyły są przejezdne, przepływ krwi jest fazą, zsynchronizowaną przez oddychanie. Pień wielkiej żyły odpiszczelowej po prawej stronie ma prosty przebieg, żylaki na całej długości, w środkowej i górnej części nogi w świetle zakrzepowe masy znajdują się z przepływem krwi do 100%, brak flotacji skrzepu krwi w czasie badania. Zawory zespolenia Safeno-udowego i tułowia BPV po prawej stronie są niewypłacalne. Średnica tułowia BPV po prawej stronie w obszarze SPS wynosi 13 mm, w środkowej trzeciej części uda – 9-10 mm, w dolnej trzeciej części uda – 7 mm. Perforatory rozszerzające żylaki na dolnej części nogi z zaworami niewypłacalnymi o średnicy do 5-6 mm. Zawory anastomoz bezpiecznych dla podkolanówki są dobrze znane. Małe żyły odpiszczelowe po obu stronach mają przebieg prostoliniowy, nie są rozszerzone, nie znajdują się w nich skrzepy krwi. Średnica pni MPV w zespole wynosi 3-4 mm.

Rozpoznanie: ostre rosnące zapalenie żył i zakrzepowego zapalenia żył w basenie v.saphena magna dextra. Choroba żylaków. Żylaki prawej kończyny dolnej. Etap subkompensacji. Rodzaj bagażnika po prawej stronie. Przewlekła niewydolność żylna II etapu.

Po prawej stronie HZV: C 2,3, Ep, A1, Pr, o 2,3 LII.

Wnioski:

Proponuje się pilne zatarcie lasera wewnątrznosowego (EVLO) przeciwko.saphena magna dextra.

W trybie ambulatoryjnym, w znieczuleniu endoskopowym (miejscowym), wykonano laserowe obliterację wewnątrznosową (EVLK) zgodnie z niemiecką technologią Biolitec przeciwko.saphena magna dextra. Czas trwania procedury wynosił około 30 minut. Po 15 minutach, po badaniu kontrolnym flebologa operacyjnego, pacjent sam opuścił klinikę.

Chirurg operacyjny: A. Rumyantsev

Asystent: Voloshkin A.N.

Następnego dnia przeprowadzono badanie za pomocą ultradźwiękowego skanowania dwustronnego i podwiązania.

Kontrola USG:

Głębokie żyły są przejezdne, przepływ krwi jest fazą, zsynchronizowaną przez oddychanie. Pień v.saphena magna dextra jest całkowicie zatarty, przepływ krwi nie jest określony. Flotacja mas zakrzepowych jest wykluczona.

Zalecane przez:

Elastyczna kompresja kończyn dolnych: rajstopy (pończochy) – 2. klasa leczenia (23-32 mm Hg) przez 3 tygodnie, zdejmowana w nocy.

Preparaty flebotropowe: Flebodia 600 1 t x 1 raz dziennie przez 60 dni.

Terapia miejscowa: żel Diclac x 2 razy dziennie przez 10 dni.

Wynik leczenia pacjenta po laserowym zatarciu wewnątrznosowym po 2 miesiącach.

Pacjent M. przypomina sobie, 55 lat, po laserowym zatarciu śródnosowym:

„Zamiast hospitalizacji w szpitalu i operacji z nacięciem w pachwinie, zdecydowałem się na operację ambulatoryjną z dr Rumiantsevem Andriejem Yuryevichiem – laserowe zatarcie – i nie żałowałem. Wszystko poszło prawie bezboleśnie, zapalenie dolnej części nogi ustąpiło w pierwszych dniach po operacji. Strach minął z powodu niebezpieczeństwa zakrzepu krwi. Praktycznie nie zmieniłem mojego zwyczajnego trybu życia, harmonogram mojej pracy się nie zmienił, mogłem nawet wykonywać loty. Dziękuję, doktorze! ”

Lagranmasade Polska