Laserowa ablacja żylaków

Żylaki to choroba, w której dochodzi do zniszczenia aparatu zastawkowego żył kończyn dolnych, powodując gorszy odpływ krwi, żyły stopniowo się rozszerzają. Początkowo jest to tylko defekt czysto kosmetyczny, ale wraz z postępem choroby pojawiają się również objawy kliniczne, aż do niebezpiecznych powikłań – zakrzepowego zapalenia żył i zakrzepowo-zatorowego.

Ponieważ mechanizm żylaków ma jednak wadę anatomiczną, konserwatywne metody leczenia są tutaj nieskuteczne. Pomimo rosnącej reklamy leków na tę chorobę, wszelkie leki można traktować jedynie jako sposób zapobiegania postępowi choroby w początkowych stadiach.

Logiczne jest, że najbardziej radykalną metodą leczenia tej patologii jest operacja. Celem operacji jest wyeliminowanie samego rozszerzonego łożyska żylnego. Osiąga się to albo przez usunięcie żylaków, albo przez zatarcie (tj. Stwardnienie ścian i zamknięcie światła).

Do niedawna najczęstszą operacją żylaków była flebektomia, czyli całkowite usunięcie uszkodzonej żyły, raczej traumatyczna i nieprzyjemna procedura wykonywana w znieczuleniu ogólnym, po której nastąpiły blizny i długotrwałe krwiaki.

W ostatnich dziesięcioleciach w praktyce wprowadzono inne metody chirurgicznego leczenia żylaków: elektrokoagulację, metody kriochirurgiczne, skleroterapię, ablację falami radiowymi i inne. Jednak spośród wszystkich proponowanych metod minimalnie inwazyjnych najbardziej popularna była metoda endowasalnej (endogennej) laserowej koagulacji żył.

Żylaki można łatwo wyeliminować bez operacji! W tym celu wielu Europejczyków używa Nanovein. Według flebologów jest to najszybsza i najskuteczniejsza metoda eliminacji żylaków!

Nanovein to żel peptydowy do leczenia żylaków. Jest absolutnie skuteczny na każdym etapie manifestacji żylaków. Skład żelu zawiera 25 wyłącznie naturalnych, leczniczych składników. W ciągu zaledwie 30 dni stosowania tego leku możesz pozbyć się nie tylko objawów żylaków, ale także wyeliminować konsekwencje i przyczynę ich wystąpienia, a także zapobiec ponownemu rozwojowi patologii.

Nanovein można kupić na stronie producenta.

Korzyści z koagulacji laserowej żylaków

Endowasalne laserowe koagulowanie żył (EVLK) po raz pierwszy zastosowano nieco ponad 10 lat temu. Dzisiaj ta procedura jest główną metodą leczenia żylaków za granicą, a jej popularność rośnie każdego dnia w Rosji. Ta operacja jest ciągle ulepszana.

Główne zalety laserowej koagulacji żylaków:

  • Minimalnie inwazyjne. Zamiast wielu nacięć wykonuje się jedno nakłucie. Po operacji prawie nie pozostały krwiaki podskórne.
  • Nie ma potrzeby znieczulenia ogólnego ani znieczulenia kręgosłupa.
  • Bezbolesność Operację wykonuje się w znieczuleniu miejscowym, pacjent wcale nie odczuwa bólu lub zauważa niewielki dyskomfort.
  • Zdolność do wykonywania operacji ambulatoryjnych, hospitalizacja nie jest wymagana.
  • Nie ma potrzeby długoterminowej rehabilitacji. 1,5-2 godziny po zabiegu możesz wrócić do normalnej rutyny. Niepełnosprawność nie jest naruszana.
  • Najniższy odsetek powikłań w porównaniu do innych metod.
  • Możliwość operacji w obecności owrzodzeń troficznych.
  • Koagulacja laserowa może być powtarzana kilka razy.

Istota laserowego leczenia żylaków

Wskazaniami do EVLK są obecność żylaków. EVLK jest najczęściej sugerowany w przypadku niewielkiej ekspansji dopływów żylnych.

EVLK nie jest stosowany, gdy żyła odpiszczelowa rozszerza się o więcej niż 10 mm średnicy, a także w obecności silnie zwiniętej rozszerzonej żyły. W takich przypadkach procedura ta będzie nieskuteczna i technicznie niemożliwa.

Jeśli istnieje wiele powiększonych dopływów żylaków, ich usunięcie jest również konieczne. Leczenie laserowe w tym przypadku staje się nieopłacalne ekonomicznie (ta metoda jest dość droga).

Laserowe leczenie żylaków jest dość młodą metodą, więc jej rozwój i poprawa trwa. Trwają dyskusje dotyczące optymalnej mocy promieniowania laserowego, a nowe włókna są opracowywane i wprowadzane.

Istotą metody koagulacji laserowej jest to, że efekt energii lasera prowadzi do „wrzenia” krwi w naczyniu, wysoka temperatura działa na wewnętrzną ścianę żyły, następuje oparzenie termiczne i przyczepność ścian żyły z zatarciem jej światła.

Eliminuje to anatomiczne podłoże dla żylaków – poszerzona żyła znika i zamienia się w sznur tkanki łącznej (lub po prostu bliznę), który nie jest widoczny pod skórą. Następnie z reguły następuje całkowita resorpcja żyły.

Jak przebiega procedura EVLK

W wersji klasycznej EVLK wyklucza wszelkie cięcia.

  • Pod kontrolą ultradźwięków w pozycji pionowej żyła jest oznaczana, z zastrzeżeniem laserowego zatarcia: rzut żyły jest po prostu rysowany za pomocą markera na skórze. Wyróżnia się także jego dopływy.
  • Przez małe nakłucie (po wstępnym znieczuleniu miejscowym) wykonuje się nakłucie żylne specjalnym cewnikiem żylnym. W rzeczywistości zastrzyk znieczulający przed nakłuciem jest jedynym bolesnym odczuciem podczas tej operacji.
  • Przez cewnik wprowadza się włókno laserowe. Pod kontrolą ultradźwięków włókno jest kierowane do miejsca zespolenia żyły.
  • Wykonuje się znieczulenie tumescent – naciek wokół zmienionej żyły połączonym roztworem zawierającym znieczulającą lidokainę, adrenalinę i ciało fizyczne. rozwiązanie Infiltracja zapewnia nie tylko znieczulenie, ale także chroni otaczającą tkankę przed oparzeniami.
  • Następnie przeprowadzana jest sama EVLO – promieniowanie laserowe jest włączane, a światłowód jest śledzony z pewną prędkością (prędkość włókna jest zwykle standardowa, opracowana na podstawie badań klinicznych, ale może się różnić w zależności od średnicy żyły i długości fali promieniowania laserowego).
  • Powiększone dopływy żylaków są stwardniane lub usuwane przez mikropunkturę.
  • Po zabiegu nakłada się bandaż uciskowy (specjalne lateksowe rolki na żyle, przymocowane do skóry za pomocą opaski) i pończochy uciskowe drugiego stopnia ucisku.

Pończochy uciskowe są kupowane z wyprzedzeniem, które – lekarz doradza na wstępnej konsultacji.

Przeciwwskazania do leczenia żył laserowych

Główne przeciwwskazania to:

  • Zmiany zapalne skóry i tkanki podskórnej w miejscu planowanego zabiegu.
  • Średnica żyły jest większa niż 1 cm.
  • Dysfunkcja chodzenia z powodu innych chorób (artroza, konsekwencje udaru mózgu, inne choroby kończyn dolnych).
  • Ostre choroby zakaźne lub dekompensacja przewlekłych chorób somatycznych.
  • Zwężające choroby tętnic kończyn dolnych. W przypadku tych chorób dopływ krwi do nóg jest zaburzony, a EVLK może pogorszyć tę sytuację.
  • Zwiększona liczba płytek krwi (zwiększone ryzyko zakrzepicy).
  • Powtarzająca się zakrzepica w wywiadzie.
  • Ciąża i laktacja.
  • Wysoka otyłość, ponieważ komplikuje niezbędną kompresję pooperacyjną.

Przygotowanie do EVLK

Przed operacją należy przejść badanie. Z reguły przypisywany jest standardowy zestaw analiz:

  • Ogólna analiza krwi, moczu.
  • Analiza biochemiczna.
  • Badanie układu krzepnięcia krwi.
  • Krew dla markerów wirusowego zapalenia wątroby, HIV, kiły.
  • EKG.
  • Fluorografia.
  • Badanie terapeuty.
  • Ginekolog dla kobiet.

Oprócz standardowego badania obowiązkowe jest badanie ultrasonograficzne naczyń nóg.

Pończochy uciskowe są również kupowane z wyprzedzeniem. Są wybierani indywidualnie przez flebologa. Z reguły można je kupić w tej samej klinice, w której planowana jest operacja, lub w specjalistycznym salonie.

Przed operacją musisz ogolić nogi.

Wideo: przygotowanie i postęp operacji

Okres pooperacyjny

Cała operacja zajmuje nie więcej niż 40 minut. Po operacji chodzenie jest wymagane przez godzinę, po czym pacjent może wrócić do domu.

  • Po 2-3 dniach wymagana jest kontrola lekarska przy obowiązkowym badaniu ultrasonograficznym.
  • Jeśli konieczna jest operacja drugiej nogi, przepisuje się ją co najmniej tydzień później.
  • Dzianina kompresyjna nie jest usuwana przez pięć dni, a następnie przez 1,5-2 miesięcy jest noszona tylko w ciągu dnia. W związku z tym nie zaleca się przeprowadzania operacji w gorącym sezonie.
  • Zalecane codzienne chodzenie szybkimi krokami przez co najmniej 1 godzinę.
  • Przez pewien czas w miejscu zatartej żyły i w miejscu nakłucia pozostają niewielkie siniaki i pigmentacja.
  • Przez kilka tygodni należy unikać długotrwałych obciążeń statycznych na nogach, długotrwałego siedzenia, odwiedzania kąpieli i sauny, gorących kąpieli.
Nanovein  Przeciwwskazania do żylaków na nogach

Możliwe konsekwencje i komplikacje EVLK

Procedura EVLV powoduje aseptyczne zapalenie i martwicę żył.

W związku z tym mogą wystąpić:

  • Umiarkowany ból kończyny w ciągu 2-3 dni.
  • Uczucie napięcia wzdłuż żyły, dyskomfort podczas rozciągania zgięcia.
  • Krótki wzrost temperatury do cyfr podgorączkowych.
  • Pojawienie się siniaków.

Wszystkie te nieprzyjemne objawy są krótkotrwałe i znikają w ciągu kilku dni.

Należy również zauważyć możliwość nawrotu: niewystarczające zatarcie światła żyły prowadzi do jego rekanalizacji – przywrócenia w nim przepływu krwi i powtarzającego się rozszerzania. Najczęściej dzieje się tak, gdy nie są przestrzegane zalecenia pooperacyjne.

Bardzo rzadko mogą wystąpić groźniejsze powikłania – zakrzepowe zapalenie żył skoagulowanej żyły lub zakrzepica żył głębokich. Powikłania te występują w 4-6 dniu po operacji, należy pamiętać o możliwości ich wystąpienia i objawach, w których należy natychmiast skonsultować się z lekarzem:

  • Występowanie silnego bólu w nodze.
  • Temperatura wzrasta powyżej 38 stopni.
  • Pojawienie się zaczerwienienia, pogrubienia, bolesności wzdłuż żyły.
  • Pojawienie się obrzęku nóg.

Główną wadą laserowego usuwania żylaków jest ich koszt. Ta operacja jest płatna. Koszt operacji wynosi od 30 do 60 tysięcy rubli. Cena zależy głównie od wielkości operacji (długość żyły, konieczność usunięcia i liczba jej wpływów), rodzaj zastosowanego sprzętu (promieniowa obróbka laserowa jest droższa). Ceny wyrobów pończoszniczych uciskowych również nie są małe i nie warto na tym oszczędzać.

Jednak przeważająca większość pacjentów, którzy przeszli laserowe zatarcie żył, jest pozytywna. Bez znieczulenia, bez znacznego bólu! 40 minut po operacji możesz iść, po 2 godzinach możesz wrócić do domu i wrócić do zwykłych spraw. Efekt jest zauważalny po kilku dniach: bez bólu, bez obrzęków, bez wypukłych opasek uciskowych pod skórą. Główna opinia pacjentów: operacja EVLK kosztuje te pieniądze.

Wideo: leczenie laserem żylaków

Nowoczesna metoda leczenia żylaków – ablacja częstotliwościami radiowymi (zatarcie)

Nowoczesna technologia medyczna nie stoi w miejscu. W Rosji setki tysięcy ludzi cierpi na żylaki. Nowoczesna metoda leczenia żylaków – ablacja o częstotliwości radiowej (zatarcie), pozwala poradzić sobie z chorobą w krótkim czasie. Operacja jest droga, ale skuteczna. Ablacja żył kończyn dolnych za pomocą fal radiowych jest pierwszym osiągnięciem naukowym w walce z żylakami. Amerykańscy specjaliści stosują nowe leczenie od 22 lat. W Rosji właśnie zaczęto wprowadzać go w Petersburgu.

Jak RFA wpływa na żyły?

Procedura radiowego zatykania żył kończyn dolnych jest wykonywana jednocześnie przez kilku specjalistów. Operacja rozpoczyna się od znieczulenia i aseptycznego leczenia kończyny dolnej. Ultracienkie urządzenie laserowe jest wkładane do żyły pod kontrolą urządzenia ultradźwiękowego. Specjaliści widzą wszystkie ruchy cewnika laserowego w naczyniu na monitorze. W rezultacie podczas operacji przeprowadzana jest obróbka cieplna wszystkich segmentów naczynia od wewnątrz.

Podczas pracy można monitorować wszystkie parametry (temperatura, ciśnienie wiązki) promieniowania laserowego na ekranie generatora. Przebieg działania aparatu odbywa się automatycznie bez udziału lekarza. Specjaliści tylko wkładają cewnik do żyły i obserwują trwający proces leczenia.

Cewnik laserowy ma elastyczną ścianę, dzięki czemu może łatwo przejść do wewnętrznej jamy żył bez uszkadzania wewnętrznej struktury naczynia. Aby wykonać procedurę, lekarz wprowadza cewnik do żyły na wymaganą określoną długość (zwykle 50-70 cm). Istotą operacji jest wyeliminowanie prądu wstecznego perforowanych żył.

W których przypadkach wykonywana jest operacja

RF żył kończyn dolnych jest wskazany w stanach zaawansowanych: żylaki kończyn dolnych i górnych, w okolicy lędźwiowej, brzuchu, zakrzepica. Przed pojawieniem się RFA lekarze stosowali metody chirurgiczne w leczeniu takich chorób.

Zakazane kategorie pacjentów

Przeciwwskazaniami do przeprowadzenia RFE żył kończyn dolnych są następujące choroby: ciężka miażdżyca, onkologia, zakrzepowe zapalenie żył, choroby zakaźne, szczególnie ropna etiologia, rany na skórze. Ciąża i laktacja to dobry powód, aby odłożyć operację na rok. Otyłość trzeciego stopnia – tłuszcz podskórny przeszkadza w przemieszczaniu się ultracienkiego lasera do jamy naczynia. Dlatego RFA jest zabronione dla osób o wysokiej wadze.

Plusy zatarcia częstotliwości radiowych

Zaletą zabiegu jest wysoka skuteczność, krótki okres czasu, brak wad kosmetycznych (blizny, blizny), po operacji rana szybko się goi. Kolejna zaleta – po sesji leczenia możesz natychmiast przejść w tryb normalny.

Operacja jest kosztowna jedna sesja kosztuje od 9000–45000. Najbardziej rentowna klinika dla tego profilu znajduje się w Irkucku – jedna procedura kosztuje 6 rubli. Efekt terapeutyczny ablacji częstotliwością radiową jest znacznie mniejszy niż w przypadku terapii laserowej.

Jeśli ciało jest podatne na miażdżycę, usunięcie żył jest niepożądane. Ponieważ brak jednej żyły odpiszczelowej z całkowitym zablokowaniem leżących pod nią naczyń może prowadzić do powstania gangreny, śmierci lub amputacji nogi. Powierzchowne żyły, chociaż są rozszerzone (pogrubienie żylaków), mogą uratować życie pacjenta.

Usunięcie więcej niż trzech powierzchownych żył jest niezwykle niebezpieczne. Potrójna praca będzie leżeć na sercu i wątrobie. Jeśli niewydolność tych narządów zostanie ujawniona w historii medycznej, konsekwencje będą katastrofalne. Przeciążenie ważnych narządów może doprowadzić do śmierci. Pacjent może umrzeć z powodu zatrzymania akcji serca, śpiączki wątrobowej lub zakrzepicy żył głębokich.

Co jest lepsze – RFO lub EVLO?

Obie metody leczenia są do siebie bardzo podobne. Aby upewnić się, która metoda jest lepsza w użyciu, musisz dowiedzieć się, w jaki sposób działa mechanizm aparatu, do jakich organów skierowany będzie efekt uboczny. W przypadku EVLO występuje krótkotrwała kauteryzacja wewnętrznej warstwy żyły. Ale temperatura ekspozycji jest znacznie wyższa niż w przypadku RFA.

RFO charakteryzuje się przedłużoną ekspozycją na wewnętrzną warstwę żyły, niską temperaturą 180 stopni. W dwóch przypadkach dochodzi do zatarcia (tj. Zamknięcia) naczynia. RFA negatywnie wpływa na trombolityczny układ krwi. Cena jest znacznie wyższa niż EVLO (endovasal laser żylne zatarcie).

Procedury przygotowawcze

Przed operacją lekarz przekazuje skierowanie na badania laboratoryjne. Jeśli wyniki są pozytywne, pacjent otrzymuje prawo do leczenia chirurgicznego. Możesz zapisać się na zabieg zarówno w klinice płatnej, jak i miejskiej. Niektóre szpitale miejskie są już wyposażone w nowoczesny sprzęt, który leczy żylaki bez interwencji chirurgicznej.

Znieczulenie przeprowadza się przez wstrzyknięcie, wprowadzenie cewnika do jamy żyłowej odbywa się pod nadzorem aparatu ultrasonograficznego. Proces operacyjny odbywa się za pomocą promieniowania falowego z aparatu laserowego. Mechanizm częstotliwości radiowej zainstalowany w urządzeniu elektronicznym niszczy żyłę od wewnątrz. Następnie ustępuje i przestaje funkcjonować w krążeniu ogólnoustrojowym. Jej zdrowe żyły leżały obok niej. W rezultacie po zabiegu znika obrzęk, zmęczenie usuwa się po długim spacerze.

Całkowicie możliwe jest usunięcie żylaków po 4-5 sesjach leczenia. Będziesz musiał za to zapłacić około 100 tysięcy rubli. Aby uzyskać obiektywną oszczędność pieniędzy, lepiej zastosować terapię laserową. Efekt terapeutyczny, niski koszt, nie tylko pozwoli zaoszczędzić pieniądze, ale także szybko wstanie. Po zabiegu potrzebne będą pończochy przeciwzatorowe do zabiegu.

Proces RFO

Koagulacja żylaków za pomocą fal radiowych jest bezbolesna i szybka. Pod bezpośrednim wpływem fal radiowych patologicznie rozszerzone żyły nagrzewają się, a następnie ustępują, powodując ich lutowanie. Lekarz nie musi ustalać, jaką temperaturę należy ustawić dla urządzenia, aby przeprowadzić operację. Samo urządzenie wybiera wymaganą moc, działania na wewnętrzną ścianę naczynia. Podczas zabiegu przewodnik porusza się niezależnie w żyle.

Nanovein  Jak leczyć żylaki narkotyków

Po leczeniu za pomocą urządzenia fal radiowych naczynie przestaje uczestniczyć w krążeniu ogólnoustrojowym. Zdrowe żyły zaczynają pełnić swoje funkcje. Pod koniec zabiegu miejsce uszkodzenia skóry leczy się substancją antyseptyczną, nakłada się bandaż, na nogę nakłada się pończochę uciskową.

Odzyskiwanie

Rehabilitacja po RFA trwa 5-6 dni. Dopóki rana na nodze się nie zagoi i nieprzyjemne odczucia znikną. Jeśli byłeś leczony w bezpłatnej klinice, lekarz otworzy zwolnienie lekarskie. Proces rehabilitacji odbędzie się w domu. Duże znaczenie w tym okresie ma właściwe noszenie pończoch uciskowych. Wskazane jest noszenie ich tylko w ciągu dnia. Porady lekarza dotyczące długości okresu rekonwalescencji będą zależeć od stopnia schorzenia żył i zakresu operacji.

Zabrania się wzięcia gorącej kąpieli podczas rehabilitacji. Lepiej ograniczyć się do wzięcia prysznica, nie można zdejmować pończoch uciskowych podczas pływania. Jeśli boisz się wprowadzić infekcję lub roztwór mydła do uszkodzonej żyły podczas kąpieli. Przed każdą kąpielą ranę należy zabezpieczyć wodoodpornym opatrunkiem. Lub po prostu ogranicz się do wcierania skóry w chusteczki antybakteryjne. Ważne! Substancja chemiczna mokrych chusteczek nie powinna dostać się do rany pooperacyjnej.

Koagulacja częstotliwości radiowych żył kończyn dolnych jest bardzo droga. Metoda niszczy uszkodzone naczynie pod wpływem wysokiej temperatury.

Zapobieganie żylakom może pomóc zmniejszyć ryzyko nawrotu choroby. (Do wydawcy: link do artykułu nr 30 pod nagłówkiem Leczenie) Po zabiegu należy dokładnie przestrzegać zaleceń lekarza. Zabrania się noszenia ciężarów. Długi pobyt na nogach (ponad 15 godzin dziennie) należy skrócić do 2-4 godzin. Codziennie noś pończochy przeciwzatorowe. Okres noszenia pończoch jest ustalany przez lekarza.

Metki za działanie

Jedna sesja ablacji laserowej żylaków kosztuje 20000-40000 rubli, a terapia laserowa 300 rubli. Mechanizm działania metod i wynik leczenia są w przybliżeniu takie same. Inne metody operacji, w których można było usunąć zwinięty odcinek żyły, jeszcze nie istnieją. Dlatego musisz przestrzegać zdrowego stylu życia, aby zapobiec pogrubieniu żylaków naczyń. W rozdziale zapobieganie możesz zapoznać się z metodami zapobiegania chorobie. Dziękuję za uwagę.

Leczenie żylaków za pomocą ablacji falami radiowymi: wideo

Laserowa ablacja żylaków

  • Вы здесь:
  • Centrum flebologii
  • Metody leczenia żylaków
  • Obliteracja częstotliwości radiowej (ablacja)
  • Porównanie metod RFA i EVLK, częstotliwości radiowych i lasera

Ablacja częstotliwości radiowej (RFA) i laserowa koagulacja wewnątrznaczyniowa (EVLK)

Ablacja częstotliwości radiowej (RFA) i laserowa koagulacja wewnątrznaczyniowa (EVLK)

Współczesna medycyna dąży do tego, aby każda interwencja chirurgiczna była przeprowadzana w sposób jak najbardziej delikatny dla pacjenta. Ablacja falami radiowymi (RFA) i koagulacja laserowa endowirusowa (EVLK) odpowiadają tym kryteriom. Dziś operacje te są przeprowadzane w większości nowoczesnych centrów medycznych. Obie technologie są podobne, obie są skuteczne. Jakie są jednak różnice, jakie są zalety i wady tych metod leczenia żylaków?

Jak wspomniano powyżej, obie metody są bardzo podobne. Technika wykonywania obu procedur jest taka sama na większości etapów. Przez małe nakłucie do światła żyły wprowadza się laserowy przewodnik świetlny (EVLK) lub cewnik o częstotliwości radiowej (RFA). Następnie wykonuje się znieczulenie infiltracyjne (lokalne) – wokół żyły tworzy się „poduszka wodna”, po czym wykonuje się zabieg. Po zakończeniu obu procedur nakładana jest dzianina kompresyjna.

Podobieństwo obu procedur polega również na tym, że zatarcie żylne, zarówno w EVLK, jak i RFA, występuje z powodu energii cieplnej. Dlatego obie technologie są połączone w jedną grupę metod endowaciejącego termobliteracji żylaków.

Różnice między metodami RFA i EVLK

Jedną z głównych różnic między tymi dwiema metodami jest tryb ekspozycji termicznej na ścianę żylaków. Koagulacja laserowa powoduje krótkotrwałą ekspozycję na wysokie temperatury (

800 C), a przy RFA – stosunkowo długa ekspozycja na niską (120 C) temperaturę. W obu przypadkach dochodzi do zamknięcia żyły (zatarcia).

Jak działa laser (EVLK)

Promieniowanie świetlne jest różnie pochłaniane przez różne tkanki. Kiedy laser działa na tkanki biologiczne, uwalniana jest duża ilość ciepła, co prowadzi do szybkiego odparowania cieczy z powstawaniem pęcherzyków gazu, w wyniku czego aktywowany jest układ krzepnięcia krwi i powstaje skrzep krwi w świetle żyły. Nazywa się to niedrożnością żył zakrzepowych – głównym mechanizmem zamykania żyły w EVLK. To właśnie z powodu aktywacji układu krzepnięcia krwi po zabiegu EVLK konieczne są środki zapobiegające powikłaniom zakrzepowo-zatorowym. Ważne jest, aby pamiętać, że tworzenie skrzepu w świetle żyły zapobiega jego skurczowi. Wpływa również na długość okresu rehabilitacji.

Co dzieje się podczas ablacji częstotliwościami radiowymi (RFA)

Ablacja częstotliwością radiową jest znacznie mniej intensywna, ale dłuższa ekspozycja termiczna. Aktywacja układu krzepnięcia nie występuje, co nie prowadzi do powstania zakrzepu w świetle żyły. Działanie jest skierowane na białko – kolagen typu II, który pełni funkcję zrębową ściany żylnej. Z powodu termicznej denaturacji tego białka dochodzi do pogrubienia i skurczu ściany żyły. Jest to główny mechanizm zamykania żył dla RFA. Nie ma poważnego uszkodzenia integralności ściany żylnej i otaczających tkanek. Metoda RFA jest często nazywana „bezbolesną”, ponieważ po zabiegu nie są wymagane środki przeciwbólowe.

Unikalna konstrukcja szybkiego cewnika

Podstawowa różnica między metodą RFA polega na tym, że wszystkie procesy przekształcania pola częstotliwości radiowej w energię cieplną zachodzą w samym cewniku.

Podczas przeprowadzania EVLK promieniowanie laserowe termiczne działa bezpośrednio na krew zawartą w świetle żyły, na jej ścianę i otaczającą tkankę. Promieniowanie świetlne jest inaczej absorbowane przez tkanki i zachodzą bardzo złożone, niekontrolowane procesy, prowadzące do uwolnienia dużej ilości energii cieplnej.

Cewnik zamknięcia ostatniej generacji do ablacji częstotliwością radiową jest zamknięty w obwiedni termicznej, dlatego proces przenoszenia energii pola o częstotliwości radiowej na ciepło nie zachodzi w tkankach ciała, ale w samym cewniku. Dzięki tej konstrukcji cewnika na ścianie żylnej wytwarzany jest całkowicie kontrolowany, dozowany efekt termiczny. Cewnik częstotliwości radiowej Closure Fast jest wyposażony w czujnik temperatury, który ma sprzężenie zwrotne z urządzeniem, które w czasie rzeczywistym przesyła informacje o temperaturze ściany żylnej, co umożliwia automatyczną korekcję.

Zasada sprzężenia zwrotnego

Dzięki licznym operacjom ustalono, że optymalnym reżimem ekspozycji jest ogrzewanie ściany żyły do ​​120ºC przez 20 sekund. Jednolite leczenie żyły na całej jej długości można osiągnąć tylko poprzez ciągłe dostosowywanie parametrów: mocy i czasu trwania ekspozycji, ponadto konieczna jest stała kontrola temperatury w miejscu ekspozycji na żyłę. Regulacja wszystkich parametrów podczas RFW odbywa się automatycznie w czasie rzeczywistym. Zasada sprzężenia zwrotnego urządzenia RF VNUS realizowana jest przez część roboczą cewnika RF wyposażonego w czujnik temperatury. Informacje o temperaturze w świetle żyły są przekazywane do analizatora, a urządzenie automatycznie dostosowuje moc, co pozwala uniknąć nadmiernej ekspozycji i urazów otaczających tkanek.

Podczas procedury EVLK poprawiono kontrolę parametrów ekspozycji na żyłę dzięki zastosowaniu robotycznych kompleksów, które są urządzeniami do mechanicznej ekstrakcji (ciągnięcia) włókna laserowego.

To urządzenie pozwala dozować czas trwania ekspozycji na laser, bez sprzężenia zwrotnego z urządzenia. Procesy zachodzące w strefie obróbki laserowej można ocenić na podstawie danych ultradźwiękowych. Chirurg może ręcznie regulować moc generatora, zmieniać prędkość ekstrakcji włókna laserowego, koncentrując się na swoich subiektywnych pomysłach. Zatem czynnik „ludzki” nie jest całkowicie wykluczony.

Lagranmasade Polska