Koagulacja laserowa

Żylaki można łatwo wyeliminować bez operacji! W tym celu wielu Europejczyków używa Nanovein. Według flebologów jest to najszybsza i najskuteczniejsza metoda eliminacji żylaków!

Nanovein to żel peptydowy do leczenia żylaków. Jest absolutnie skuteczny na każdym etapie manifestacji żylaków. Skład żelu zawiera 25 wyłącznie naturalnych, leczniczych składników. W ciągu zaledwie 30 dni stosowania tego leku możesz pozbyć się nie tylko objawów żylaków, ale także wyeliminować konsekwencje i przyczynę ich wystąpienia, a także zapobiec ponownemu rozwojowi patologii.

Nanovein można kupić na stronie producenta.

Nasi lekarze

Koagulacja laserowa żył

Endowasalna koagulacja laserowa (koagulacja laserowa wrodzona, obliteracja laserowa, ablacja laserowa, EVLK, EVLO) – co to jest?

Zasada działania terapeutycznego wspólna dla wszystkich metod nowoczesnego leczenia żylaków polega na wyeliminowaniu w ten czy inny sposób odpływu krwi (tj. Prądu wstecznego) krwi w obszarach dużych powierzchownych pni żylnych i perforacji żył za pomocą uszkodzonego aparatu zastawkowego. Na kończynie dolnej znajdują się dwa duże powierzchowne pnie żylne – duża (BPV) i mała żyła odpiszczelowa (MPV). Perforujące żyły to małe żyły, które łączą kałuże żył powierzchownych i głębokich (tj. Naczynia przechodzące od żył powierzchownych do głębokich). Efekt ten można osiągnąć zarówno przez opatrzenie i usunięcie dotkniętych obszarów naczynia (techniki chirurgiczne), jak i poprzez działanie na wewnętrzną powierzchnię żyły (śródbłonek) bez jej usuwania (techniki wewnątrznaczyniowe: (skleroterapia, EVLK).

Ogólną zasadą technik wewnątrznaczyniowych jest uszkodzenie śródbłonka, powodujące spustoszenie części naczynia i przyczepność jego ścian, z dalszym zastąpieniem uszkodzonego obszaru tkanką łączną. Podczas endowasalnej koagulacji laserowej szkodliwy wpływ na śródbłonek naczynia osiąga się poprzez termiczną ekspozycję na promieniowanie laserowe. Włókno, które jest źródłem wiązki laserowej, jest wprowadzane do obolałej części żyły poprzez nakłucie skóry. Energia cieplna lasera powoduje, że krew zawarta w naczyniu nagrzewa się, tworząc w nim pęcherzyki pary. Efekt termiczny na ścianie żyły występuje z powodu jej kontaktu z tymi pęcherzykami, z bezpośrednim uszkodzeniem śródbłonka z koagulacją białek jego ściany.

Całkowite i jednolite zniszczenie śródbłonka ma kluczowe znaczenie dla długoterminowych wyników leczenia. W przypadku zachowania obszarów żywotnych komórek śródbłonka (endotelliocytów), te ostatnie mogą stać się źródłem regeneracji ściany naczynia i przywrócenia przepływu krwi przez nią (rekanalizacja).

Do niedawna klasyczne lasery dla EVLK miały długość fali 960 nm. Najnowsza generacja tych urządzeń ma długość fali 1470 nm, uważa się, że przy tej długości fali laser działa również bezpośrednio na ścianę żyły, a nie tylko pośrednio, poprzez krew. To właśnie te urządzenia są używane w klinice „Długowieczność”. Ponadto nowe lasery wewnątrznaczyniowe są wyposażone w promieniowe włókna optyczne (dające okrągłe promieniowanie laserowe).

Jakie jest miejsce w leczeniu żylaków EVLK?

Według większości źródeł do tej pory wskazania, w których możliwe i najskuteczniejsze jest stosowanie laserowego leczenia żył, są następujące:

Bezpośrednia patologia zmienionych patologicznie żył macierzystych (BPV i MPV)

Nanovein  Dlaczego u mężczyzn powstają żylaki w pachwinie

W rzadkich przypadkach żyły powierzchowne pnia przechodzą na kończynę dolną z wyraźnym zgięciem, co technicznie utrudnia lub nie pozwala na ablację laserową lub radiową naczynia

Przedłużenie światła żył macierzystych nie więcej niż 10 mm

Chociaż istnieją już dowody na możliwość prowadzenia EVLK przy użyciu najnowszej generacji laserów o większej szerokości prześwitu żylnego (do 18 mm), nie ma jednolitego standardu procedur i wiarygodnych danych na temat długoterminowych wyników takiego leczenia

Niewielka liczba żylaków

Konieczność dodatkowego usunięcia w ten czy inny sposób dużej liczby małych żylaków napływowych powoduje, że kosmetyczne korzyści z wewnątrznaczyniowego zatarcia żył macierzystych nad ich chirurgicznym usunięciem są bardzo nieznaczne, odpowiednio, pojawia się pytanie o wykonalność ekonomiczną, ponieważ leczenie laserowe jest znacznie droższe.

Żylaki z dużymi perforacjami w dolnej części nogi (objawy zaburzeń troficznych w dolnej części nogi)

W tym wariancie przebiegu żylaków możliwe jest laserowe obcieranie żył perforowanych wewnątrznaczyniowo, co daje bardzo dobre wyniki.

Ale znowu nie ma pojedynczych i jednoznacznych światowych standardów, to tylko dodatkowe czynniki, które lekarz bierze pod uwagę, wybierając metodę leczenia na podstawie własnego doświadczenia klinicznego.

Oprócz braku wskazanych w poprzednim punkcie wskazań do laserowego zatarcia żył kończyn dolnych, przeciwwskazaniami do jego wykonania są:

  • ciąża i laktacja
  • ciężka miażdżyca tętnic kończyn dolnych
  • obecne zakrzepowe zapalenie żył (ostra zakrzepica żył głębokich lub powierzchownych)
  • wielokrotnie przenoszone wcześniejsze zakrzepice (względne przeciwwskazanie)
  • niektóre wady serca (w szczególności otwarte owalne okno)
  • zapalne lub zakaźne choroby skóry w obszarze proponowanego nakłucia (ropne zapalenie skóry, czyraki itp., względne przeciwwskazanie)
  • niemożność przedłużonego ucisku elastycznego (na przykład przy ciężkiej otyłości)
  • niezdolność do aktywnego poruszania się po operacji.

Z reguły ta technika nie wymaga specjalnego przygotowania pacjenta. Oczywiście musisz przejść standardowe badanie flebologiczne, aby dowiedzieć się, czy ta metoda leczenia jest wskazana w tym konkretnym przypadku. Ponadto pacjent musi przejść standardowe badania przesiewowe pod kątem ogólnego stanu zdrowia, w tym:

Testy (minimum: ogólne badania krwi i moczu, koagulogram, badania dotyczące zapalenia wątroby, zakażenia HIV i kiły)

Konsultacja z terapeutą (z wnioskiem, że nie ma przeciwwskazań do ogólnego stanu zdrowia do manipulacji)

Bezpośrednio przed zabiegiem musisz ogolić nogi i wstępnie wybrać dzianinę kompresyjną.

W klinice „Długowieczność” całe badanie trwa 1 dzień, a wybór dzianin odbywa się bez konieczności odwiedzania specjalistycznego salonu, ale w dniu operacji.

W klinice leczenie „długowieczności” odbywa się bez hospitalizacji w szpitalu (ambulatoryjnie). Endowasalna koagulacja laserowa odbywa się w pełnej sali operacyjnej. Stosuje się zarówno znieczulenie ogólne, jak i wariant znieczulenia miejscowego – tak zwane znieczulenie tumescent, w którym znieczulenie wstrzykuje się do włókna okołozębowego (wokół żyły), co zapewnia szybką i wysokiej jakości ulgę w bólu.

Bezpośrednio przed EVLK w pozycji pionowej pacjenta żylaki są znakowane pod kontrolą USG. Określa się granice aparatu zastawkowego głównych żył, odnotowuje się wszystkie miejsca napływu wpływów (odbywa się to w celu wytrzymania dłuższej ekspozycji na promieniowanie laserowe w tych miejscach), zaznacza się same napływy rozszerzające żylaki.

Nanovein  Kąpiele solne

Procedura jest przeprowadzana w pozycji pacjenta leżącej na stole operacyjnym. Po przetworzeniu skóry roztworem dezynfekującym wykonuje się nakłucie (nakłucie) żyły i wprowadza się do niej światłowód. Dalsze manipulacje przeprowadzane są pod kontrolą czujnika ultradźwiękowego. Wykonuje się znieczulenie tumescent i faktycznie endogenną koagulację laserową żyły macierzystej (BPV, MPV) i / lub żył perforujących.

W razie potrzeby EVLK jest uzupełniany przez usuwanie żylaków. Całkowity czas zabiegu wynosi średnio 60-120 minut.

Natychmiast po EVLK (na sali operacyjnej) wykonywany jest ucisk (nakładana jest dzianina uciskowa), a następnie pacjentowi zaleca się spacer około 40 minut. Przez 5 dni po interwencji zaleca się noszenie bielizny kompresyjnej przez całą dobę. W przyszłości pacjent nosi pończochy uciskowe tylko w ciągu dnia przez 1,5–2 miesięcy (w związku z tym wielu ekspertów zaleca, aby takie interwencje nie były w gorących miesiącach letnich). Przez pierwsze kilka dni po zatarciu laserem nie powinieneś uprawiać aerobiku, gimnastyki ani roweru treningowego. Zaleca się codzienne chodzenie przez co najmniej 1 godzinę, unikanie długiego stania lub siedzenia, jeśli to możliwe, nie brać gorących kąpieli przez kilka tygodni i nie odwiedzać łaźni przez 1,5–2 miesięcy. Nie ma innych poważnych ograniczeń dotyczących stylu życia.

Po kilku miesiącach manipulacji pacjent jest pod nadzorem lekarza. Pierwsza kontrola przeprowadzana jest w ciągu 1-3 dni. W przyszłości częstotliwość wizyt u lekarza jest indywidualna i zależy od przebiegu okresu rehabilitacji.

Po EVLK procesy wywołane oparzeniem nadal tworzą martwicę w ścianie żyły przez pierwszy tydzień. W związku z tym pacjent może odczuwać dyskomfort, który jest normalną manifestacją okresu pooperacyjnego. Ponadto niektóre niekrytyczne naruszenia techniki procedury mogą powodować dyskomfort – nieodpowiednie efekty termiczne na odcinkach żyły, poprzez perforacje żyły itp. Te dolegliwości są wymienione poniżej i zawsze mają charakter tymczasowy:

Ból kończyny przez 1-2 dni po EVLK

Często zespół bólowy jest związany nie z samą operacją, ale ze zbyt ciasną kompresją

Pojawienie się siniaków wzdłuż skoagulowanej żyły

Możliwe przyczyny ich występowania to perforacja żyły i cechy znieczulenia tumescent

Krótkotrwały wzrost temperatury podgorączkowej

Normalna reakcja pirogeniczna na koagulację białek ściany naczynia

Rysowanie wrażeń wzdłuż żyły, czasami napięcie wzdłuż żyły, co utrudnia wyprostowanie nogi

Występuje stosunkowo rzadko i ustępuje samoistnie po 1–1,5 miesiącach

W bardzo małym odsetku przypadków mogą wystąpić poważniejsze komplikacje:

zakrzepowe zapalenie żył – zapalenie skoagulowanej żyły, które występuje 4-8 dni po zabiegu i jest związane z niewystarczającą ekspozycją na ciepło

zakrzepica żył głębokich jest najpoważniejszym powikłaniem, ale według statystyk medycznych jest znacznie rzadsza niż po leczeniu chirurgicznym

Lagranmasade Polska