Koagulacja laserowa żylaków

Żylaki można łatwo wyeliminować bez operacji! W tym celu wielu Europejczyków używa Nanovein. Według flebologów jest to najszybsza i najskuteczniejsza metoda eliminacji żylaków!

Nanovein to żel peptydowy do leczenia żylaków. Jest absolutnie skuteczny na każdym etapie manifestacji żylaków. Skład żelu zawiera 25 wyłącznie naturalnych, leczniczych składników. W ciągu zaledwie 30 dni stosowania tego leku możesz pozbyć się nie tylko objawów żylaków, ale także wyeliminować konsekwencje i przyczynę ich wystąpienia, a także zapobiec ponownemu rozwojowi patologii.

Nanovein można kupić na stronie producenta.

Plusy i minusy procedury

Koagulacja laserowa w leczeniu żylaków kończyn dolnych jest wybierana przez ponad połowę pacjentów. Procedura jest bezbolesna, praktycznie nie ma skutków ubocznych. Ale nadal występuje ingerencja w integralność ciała, co w każdym razie stanowi pewne ryzyko.

Korzyści z koagulacji laserowej:

  1. Bezbolesność Przed zabiegiem pacjenci poddawani są znieczuleniu miejscowemu. Jedyne, co pacjent odczuwa na początku zabiegu, to nakłucie, które nie powoduje bólu.
  2. Czas trwania operacji. Sesja koagulacji laserowej trwa do 40 minut. Skrócenie czasu operacji minimalizuje uraz tkanek, eliminuje ból. Operacja nie wymaga znieczulenia ogólnego.
  3. Wydajność Pozytywne wyniki medyczne i kosmetyczne pojawiają się natychmiast po zabiegu.
  4. Leczenie ambulatoryjne. Do operacji nie jest wymagana hospitalizacja. Pacjenci przychodzą na sesję w dniu zabiegu i opuszczają klinikę po kilku godzinach.
  5. Szybka rehabilitacja. Koagulacja laserowa spośród wszystkich znanych metod leczenia żylaków kończyn dolnych ma najkrótszy okres rekonwalescencji. Wynika to z faktu, że podczas operacji wykonuje się jedyne nakłucie, które powoduje minimalne uszkodzenie ciała. Po kilku godzinach pacjenci powracają do zwykłego trybu. Po 1 dniu mogą rozpocząć pracę bez ograniczeń.
  6. Brak powikłań. Ryzyko zakażenia rany i procesów zapalnych jest minimalne; według statystyk może wystąpić u jednego na tysiąc pacjentów. Krwiaki, siniaki występują niezwykle rzadko i goją się w ciągu kilku dni.
  7. Możliwość operacji w szczególnych przypadkach. Nie wszystkie metody leczenia żylaków są stosowane w powstawaniu owrzodzeń troficznych; przy takiej wadzie możliwa jest koagulacja laserowa. W razie potrzeby laser można użyć kilka razy.

Wady leczenia laserowego:

  • Wysoki koszt procedury. Wysokie ceny koagulacji laserowej związane są przede wszystkim z faktem, że leczenie laserowe w Rosji rozpoczęło się stosunkowo niedawno, konkurencja nie jest bardzo duża i do organizowania klinik potrzebny jest drogi sprzęt. W Petersburgu operacja kosztuje od 11 do 40 tysięcy rubli, w Moskwie – 12 – 38 tysięcy rubli. Najniższe ceny w Irkucku: jedna sesja – 6 tysięcy rubli.
  • Rozległe siniaki, siniaki. Tworzenie się krwiaków i siniaków jest możliwe dzięki wprowadzeniu dużych dawek znieczulenia.
  • Wzrost temperatury Wzrost temperatury do 37.5 stopni uważa się za dopuszczalny w pierwszym dniu. Jeśli temperatura trwa dłużej, przepisywane są leki przeciwzapalne, aby uniknąć rozwoju procesu zapalnego.
  • Wystąpienie zakrzepicy jest konsekwencją naruszenia procedury.
  • Obrzęk kończyn, uczucie zimna, pieczenie, mrowienie są nieznacznie wyrażone, przechodzą niezależnie.

Ważne! Aby wykluczyć występowanie powikłań, należy przestrzegać wszystkich zaleceń specjalistów i szukać pomocy kompetentnych, profesjonalnych lekarzy.

Rodzaje koagulacji laserowej

Laserem stosowane są dwie metody leczenia żylaków kończyn dolnych:

  • przezskórna koagulacja laserowa żył;
  • endowasalna laserowa koagulacja żył.

Metoda przezskórnej krzepnięcia jest wykonywana w celu usunięcia sieci naczyniowej. Średnica leczonych żył nie powinna przekraczać 3 mm. Zabieg odbywa się bez kontaktu ze skórą, naczynia krwionośne są bezpośrednio narażone na promieniowanie laserowe, którego ściany są podgrzewane do 70 stopni.

Operacja nie wymaga wstępnego przygotowania, bezpośrednio przed zabiegiem skóra jest leczona żelem antyseptycznym.

W zależności od wielkości leczonej powierzchni spędzić 2-4 sesje. Leczony obszar może zmienić kolor skóry (wybielić). W rzadkich przypadkach możliwe jest uczucie pieczenia, możliwy jest obrzęk. Efekty uboczne znikają same.

Koagulacja wewnątrznaczyniowa (EVLK) to nowoczesna metoda, w której nie usuwa się żyły. Ekspozycja laserowa odbywa się z wnętrza żyły, jest „uszczelniona” pod wpływem promieniowania. Miejsce adhezji ostatecznie przekształca się w tkankę łączną. Operacja jest kontrolowana za pomocą ultradźwięków. Po operacji konieczne jest noszenie bielizny kompresyjnej.

Wskazania i przeciwwskazania

Decyzję o przeprowadzeniu zabiegu koagulacji laserowej podejmuje flebolog. Przy niewielkim rozszerzeniu żył, które nie powodują nieprzyjemnych objawów, lekarz zaleca leczenie zachowawcze i podaje zalecenia, aby zapobiec dalszemu rozwojowi choroby.

Endowasalna laserowa koagulacja żylaków jest zalecana, jeśli żylaki stają się nie tylko nieatrakcyjne estetycznie, ale także niebezpieczne dla zdrowia. Wskazania do zabiegu:

  • zakłócenie zastawek naczyń krwionośnych;
  • tworzenie pajączków;
  • ekspansja dopływów żylnych;
  • zaburzenia troficzne dolnej części nogi;
  • żylaki odpiszczelowe (nie więcej niż 10 mm).

Istnieją przeciwwskazania, w których lekarz nie wyraża zgody na terapię laserową.

Zapalenie skóry, warstwa podskórna w miejscu proponowanej procedury.

Pacjenci o ograniczonej sprawności ruchowej. Po operacji, aby osiągnąć największy efekt i zapobiec powikłaniom, konieczny jest aktywny ruch.

Otyłość Leczenie laserowe polega na noszeniu bielizny kompresyjnej. W przypadku otyłości kompresja nie jest możliwa.

Choroby przewlekłe Jeśli powstają żylaki z powodu choroby wieńcowej, nie wykonuje się krzepnięcia wewnątrznaczyniowego, aby uniknąć zaostrzenia choroby. Z trombofilią z powodu możliwości zakrzepów krwi, hemofilia – rozwój rozległego krwawienia. Operacja nie jest wskazana w przypadku ciężkich postaci alergii, zaburzeń czynności wątroby.

Ciąża i laktacja Leki przeciwbólowe mogą zaszkodzić dziecku.

Przygotowanie i postęp operacji

Przed koagulacją laserową konieczne jest badanie.

  1. Anamneza. Podczas rozmowy ustnej lekarz dokonuje pełnej historii medycznej. Wyjaśnia przyczyny jego występowania i wyjaśnia objawy. Wykrywa obecność lub brak reakcji na leki.
  2. Badania kliniczne:
  • badanie ultrasonograficzne naczyń krwionośnych;
  • badania krwi (ogólnie dla krzepliwości, dla RW);
  • analiza moczu.
Nanovein  Leczenie operacji żylaków

Wieczorem, w przeddzień zabiegu, po lekkim obiedzie pacjenci wykonują lewatywę oczyszczającą. W dniu operacji nie można jeść ani pić żadnych napojów.

EVLK jest przeprowadzany w klinikach jednego dnia. Pacjenci przychodzą z wnioskiem i skierowaniem od lekarza ogólnego i chirurga flebologa. Musisz mieć ze sobą bieliznę kompresyjną.

Procedura rozpoczyna się od skanowania dupleksowego kończyny dolnej, na którym zostanie wykonana koagulacja. Lekarz określa granice żyły markerem, zaznacza miejsca zastawek i sąsiednich naczyń.

Następnym krokiem jest dezynfekcja skóry i analgezja. Zastrzyki znieczulające umieszcza się wokół całego odcinka żyły, które zostaną poddane działaniu lasera. Punkt wejścia światłowodu jest dezynfekowany.

Efekt termiczny promieniowania laserowego na wewnętrzną powierzchnię naczynia jest główną zasadą metody krzepnięcia wewnątrznaczyniowego. Włókno wprowadza się do chorej żyły w miejsce zmiany, następnie rozpoczyna się pulsacyjne promieniowanie i włókno powoli zaczyna się poruszać w przeciwnym kierunku. Część energii lasera działa na wewnętrzną powierzchnię żyły. Pozostała energia jest absorbowana przez krew, przekształcając ją w parę o wysokiej temperaturze. Ekspozycja termiczna prowadzi do krzepnięcia białek w uszkodzonym śródbłonku. W tym samym czasie pozostają żywotne endotelliocyty. W przyszłości stają się źródłem regeneracji tkanek uszkodzonego naczynia.

Cała operacja od momentu nakłucia do wyjścia włókna z żyły jest pod kontrolą USG dopplerografii.

Jeśli nie ma żadnych komplikacji, cała procedura zajmuje nie więcej niż 40 – 45 minut. Po EVLK pacjent jest zakładany na bieliznę kompresyjną.

Okres rehabilitacji

Zaraz po tym, jak pacjent przeszedł koagulację laserową żylaków, musi poruszać się przez 40 minut, po czym opuszcza klinikę.

Bielizna kompresyjna (pończochy) nie jest usuwana przez pierwsze 5 dni, później kompresja odbywa się w ciągu dnia, przez dwa miesiące.

Lekarz przeprowadza badanie po trzech dniach, wykonuje badanie angioscan, za pomocą którego dowiaduje się o stanie operowanych naczyń: ich elastyczności, parametrów przepływu krwi, drożności.

Okres rehabilitacji trwa nie dłużej niż 1.5 miesiąca, podczas którego znikają wszystkie konsekwencje interwencji chirurgicznej. Miejsce ekspozycji na laser po roku zastępuje tkanka łączna.

Pacjenci, którzy przeszli procedurę EVLK, nie wymagają odpoczynku w łóżku i zwolnienia chorobowego.

Koagulacja laserowa żył: leczymy żylaki

Jaki jest efekt laserowej koagulacji żylaków?

Istotą leczenia żylaków jest wyłączenie chorej żyły z krążenia krwi. Można to zrobić na różne sposoby: chirurgicznie (usuń żyłę), stosując skleroterapię (przez podawanie leków, które sklejają ściany żył), fale radiowe (RFA) lub stosując endowasalną laserową koagulację (EVLK). Wiązka laserowa od wewnątrz działa na ściany uszkodzonej żyły, co ostatecznie prowadzi do ich wiązania. Żyła przestaje działać i stopniowo zarasta tkanką łączną.

Jaka jest procedura laserowej koagulacji żył kończyn dolnych?

Zabieg EVLK jest wykonywany ambulatoryjnie – pacjent zwykle przychodzi rano do kliniki, a po 2 godzinach może go opuścić. Aby wykonać EVLK, lekarz nie potrzebuje nacięć: wystarczy małe nakłucie na skórze, które wykonuje się w znieczuleniu miejscowym. Przez nią włókno laserowe jest wprowadzane do żyły.

Włókno jest bardzo cienką rurką połączoną na jednym końcu z urządzeniem generującym fale laserowe. Promieniowanie laserowe jest prowadzone wzdłuż niego. Światłowód porusza się wewnątrz statku, aż dotrze do końca dotkniętego obszaru. Wtedy zaczyna się dopływ promieniowania laserowego, a lekarz zaczyna wyciągać włókno z żyły, a gdy przemieszcza się przez naczynie, laser „warzy” go, uszczelnia. Cały proces wprowadzania i usuwania błonnika jest kontrolowany za pomocą ultradźwięków, dzięki czemu lekarz faktycznie „widzi” to, co dzieje się w żyle.

Skuteczność EVLK w dużej mierze zależy od tego, jak równomiernie włókno porusza się w żyle: koagulacja żył jest najskuteczniejsza, gdy wszystkie sekcje naczynia są „zespawane”, nie pominięto ani jednego dotkniętego fragmentu. Nowoczesne urządzenia EVLK pozwalają przesuwać światłowód w trybie automatycznym, co zapewnia większą jednolitość.

Po zabiegu przebicie uszczelnia się gipsem, nie są wymagane żadne szwy po EVLK.

Co czuje pacjent podczas i po EVLK?

Ponieważ zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym, pacjent nie odczuwa dyskomfortu. Może czuć, że manipuluje się nogami, mogą wystąpić odczucia ciągnięcia, ale nie są one bolesne i nie powodują dyskomfortu. Podczas zabiegu lekarz komunikuje się z pacjentem, wyjaśnia mu, co dzieje się w tej chwili, a to pomaga złagodzić stres psychiczny.

Po EVLK z reguły nie występuje ból u pacjenta.

Czy komplikacje mogą rozpocząć się po EVLK?

Metoda nie powoduje komplikacji, jeśli pacjent przestrzega wszystkich zaleceń lekarza, z których najważniejszym jest noszenie pończoch uciskowych. Jest absolutnie konieczne po laserowej koagulacji naczyń na nogach, aby ściany „zaparzonej” żyły nie otworzyły się. Podczas gdy przerost żyły, koszulka kompresyjna ustawia naczynie w pożądanej pozycji.

Drugą najważniejszą funkcją pończoch uciskowych jest przyspieszenie przepływu krwi przez żyły. Ze względu na specjalne przeplatanie się nici i gradient (różnicę) nacisku, jaki dzianina wytwarza na kostkę, podudzie i udo, poprawia się przepływ krwi żylnej, co pomaga poprawić stan żył.

Jak długo trwają przygotowania do endogennej koagulacji laserowej?

Przed zabiegiem pacjent musi przejść testy i przejść diagnostykę ultrasonograficzną żył. Jeśli endowasalne laserowe koagulowanie żylaków jest wykonywane w Centrum Flebologii, wówczas wszystkie przygotowania można zakończyć w dniu poprzedzającym manipulację.

Jakie ograniczenia dotyczą pacjenta po EVLK?

Wspomnieliśmy już o pierwszym ograniczeniu: pacjent musi nosić pończochy uciskowe, aw pierwszych dniach po EVLK – dwie pary: szpitalną i codzienną. Następnie usuwa się szpitalną dzianinę i wystarczy nosić tylko jedną parę. Biorąc pod uwagę tę cechę leczenia, zwykle zaleca się poddanie EVLK przed ciepłym sezonem, kiedy ciągłe noszenie rajstop lub pończoch może powodować dyskomfort.

Drugie ograniczenie dotyczy stylu życia: wskazane jest, aby pacjent po EVLK chodził więcej i utrzymywał pewien poziom aktywności fizycznej przez 2-4 dni (przed badaniem kontrolnym). W okresie rekonwalescencji nie należy wykonywać ćwiczeń wymagających rozciągania lub podnoszenia ciężarów. Po tygodniu możesz powrócić do normalnego rytmu życia, ale nadal noś kompresję i ograniczaj podnoszenie ciężarów przez jeden miesiąc. Pamiętaj, że aby dalej utrzymywać zdrowe żyły, musisz zadbać o aktywność fizyczną. Możesz wykonywać proste ćwiczenia w domu: po koagulacji laserowej na żyłach takie ćwiczenia jak rower, brzoza, nożyczki, spacery lub pływanie przyczyniają się do zdrowia nóg.

Nanovein  Diagnoza i leczenie żylaków nóg

Głównymi zaletami koagulacji laserowej żylaków z żylakami są prostota, wydajność i delikatny charakter manipulacji. Nie musisz jechać do szpitala ani długo wracać do zdrowia – utrzymujesz aktywność fizyczną i powracasz do normalnego trybu życia z niewielkimi ograniczeniami w ciągu prawie tygodnia.

Koagulacja laserowa żylaków: wskazania, rodzaje, rehabilitacja i powikłania

Choroba żylaków jest patologią, w której zaburzone jest krążenie krwi w kończynach dolnych, zastój krwi i naczynia krwionośne zaczynają się rozszerzać. Jeśli pacjent nie podejmie działań ratunkowych w leczeniu żylaków, choroba od defektu kosmetycznego przechodzi do niebezpiecznych postaci z powikłaniami, takimi jak zakrzepowe zapalenie żył i zakrzepowo-zatorowy.

Korzyści z koagulacji laserowej żylaków

Koagulacja laserowa, jako główna metoda leczenia, jest wybierana przez większość pacjentów z żylakami odpiszczelowymi. Chodzi o brak efektów ubocznych i obecność wielu oczywistych zalet procedury:

  • brak bólu;
  • minimalnie inwazyjny – podczas operacji lekarz wykonuje tylko jedno nakłucie, zszywanie pod koniec sesji nie jest wymagane;
  • minimalny czas działania – jedna sesja nie przekracza 40 minut;
  • wysoka skuteczność – pierwsze wyniki leczenia można zobaczyć natychmiast po zabiegu;
  • nie ma potrzeby stałego pobytu w klinice – wystarczy przyjść w dniu zabiegu, pozostając tylko na czas sesji;
  • krótki okres rehabilitacji – już 2 godziny po operacji pacjent może powrócić do zwykłego trybu)
  • szybkie gojenie bez blizn;
  • możliwość zastosowania techniki w obecności owrzodzeń troficznych.

Istota laserowego leczenia żylaków

Koagulacja laserowa polega na oddziaływaniu termicznym na śródbłonek naczyniowy. Czerwone krwinki pochłaniają impulsy laserowe, w wyniku których promienie świetlne przekształcane są w energię cieplną. Krew w naczyniach wrze, powodując oparzenia termiczne ścian żyły i dalszą adhezję śródbłonka z zatarciem przejścia do jamy.

W rezultacie rozwiązano problem anatomiczny żylaków – rozszerzonego i zdeformowanego naczynia. Z czasem w miejscu ekspozycji tworzy się blizna, a następnie żyła jest całkowicie wchłaniana.

Rodzaje koagulacji laserowej

Aby skorygować stan kończyn dolnych za pomocą żylaków, stosuje się dwa rodzaje leczenia laserowego.

Przezskórna koagulacja laserowa. Służy do usuwania naczyń podskórnych. Obszar wpływu nie przekracza trzech milimetrów. Impulsy laserowe działają lokalnie tylko na naczynia krwionośne. Kontakt ze skórą nie występuje. Fragment żyły ogrzewa się do 70 stopni. Pozytywny wynik osiąga się w 2–4 sesjach.

Koagulacja wewnątrznaczyniowa (EVLK). Stosunkowo młoda metoda, w wyniku której nie ma potrzeby usuwania ciała żylnego. Laser działa od wewnątrz. Ściany naczynia są ze sobą sklejone, a zrosty z czasem ulegają bliznowaceniu. Postęp operacji jest monitorowany za pomocą monitorowania ultradźwiękowego.

Wskazania do operacji

Ogólnym wskazaniem do wyznaczenia procedury są żylaki. Wśród konkretnych rozważanych wskazań:

  • ekspansja ścian żyły o średnicy do 10 mm;
  • tworzenie pajączków;
  • ograniczona lokalna lokalizacja obszarów problemowych, ale przy dużym obszarze uszkodzeń konieczna jest operacja;
  • bezpośrednie położenie ciała żyły, ponieważ niemożliwe jest wprowadzenie cewnika do zakrzywionych naczyń;
  • naruszenie trofizmu w dolnej części nogi.

Leczenie laserowe może być wskazane jako uzupełnienie innej techniki leczenia.

Przeciwwskazania

Jeśli średnica rozszerzonej żyły przekracza 10 mm, wówczas leczenie żylaków za pomocą lasera staje się nieodpowiednie. Inne przeciwwskazania:

  • trombofilia;
  • przewlekłe niedokrwienie kończyny dolnej;
  • choroby zakaźne;
  • choroby przewlekłe podczas zaostrzenia;
  • wysokie BMI;
  • niezdolność pacjenta do prowadzenia aktywnego trybu życia – niepełnosprawność, choroby więzadeł, kości i stawów;
  • zapalenie zlokalizowane na skórze i w podskórnej warstwie tłuszczu kończyn dolnych;
  • miażdżyca kończyn dolnych.

Krzywizna ciała żyły jest względnym przeciwwskazaniem. W takim przypadku lekarz określa, czy cewnik można wprowadzić bez przeszkód.

Szkolenie

Operacja żył wymaga uprzedniego przygotowania, podczas którego pacjent musi przejść następujące testy:

  • ogólna analiza moczu;
  • ogólne badanie krwi;
  • analiza pod kątem HIV, zapalenia wątroby i kiły;
  • prześwietlenie klatki piersiowej;
  • wskaźniki krzepnięcia krwi;
  • analiza biochemiczna.

Ponadto musisz udać się do terapeuty, a dla kobiet dodatkowo przepisane jest badanie przez ginekologa, a badanie ultrasonograficzne naczyń kończyn dolnych jest obowiązkowe.

Pacjent samodzielnie nabywa pończochy uciskowe i goli nogi przed zabiegiem. Ostatni posiłek jest dozwolony wieczorem przed operacją.

Czas trwania procedury wynosi około 1,5 godziny.

Na pierwszym etapie skóra jest leczona antyseptycznym i znieczulonym obszarem, w którym lekarz wykona nakłucie.

Po przygotowaniu pola operacyjnego lekarz poprzez nakłucie wprowadza cewnik na całej długości skoagulowanego obszaru, który służy jako przewodnik dla promieniowania laserowego.

Cewnik jest powoli wyciągany z żyły, odparowując jego zawartość i lutując ściany naczyń. Przetwornik ultradźwiękowy poruszający się wzdłuż nogi równolegle do cewnika przesyła obraz na ekran. Lekarz z kolei, skupiając się na ekranie, kontroluje postęp procedury i unika zdrowych obszarów.

Po całkowitym usunięciu cewnika lekarz dezynfekuje nakłucie i mocuje go aseptycznym bandażem. Pacjent zakłada bieliznę kompresyjną i może opuścić klinikę.

Okres pooperacyjny

Po zabiegu pacjent powinien być aktywny fizycznie przez 40–60 minut, aby zapobiec powstawaniu zakrzepów krwi. W przyszłości musisz regularnie chodzić, 2 tygodnie, aby uniknąć dużego wysiłku fizycznego. Picie dużej ilości płynu przyspieszy resorpcję żył i przywrócenie procesów metabolicznych w ciele.

W ciągu tygodnia należy nosić bieliznę kompresyjną przez całą dobę, a następnie nosić ją tylko w ciągu dnia przez 30 dni.

Dostęp do sauny, kąpieli i opalania jest surowo zabroniony na okres od 3 do 6 miesięcy.

Alkohol i papierosy są również zakazane. Kobiety powinny zrezygnować z obcasów przez cały okres rehabilitacji.

14 i 60 dni po zabiegu wykonywane są dwa kontrolne badania ultrasonograficzne pacjenta.

Możliwe konsekwencje i komplikacje EVLK

Leczenie laserowe odbywa się bez usuwania żył na nogach i jest procedurą minimalnie inwazyjną, w związku z tym ryzyko pooperacyjne jest minimalne.

Po zabiegu możliwe są:

  • ból kończyny;
  • dyskomfort podczas ruchu;
  • niewielki wzrost temperatury ciała;
  • pojawienie się siniaków.

Nieprzyjemne objawy trwają krótko i wkrótce ciało wróci do normy.

Rzadkim i niebezpiecznym powikłaniem jest zakrzepowe zapalenie żył. Rozwija się 4-6 dni po zabiegu i towarzyszy mu obrzęk nóg, silny ból i temperatura ciała powyżej 38 stopni.

Lagranmasade Polska