Flebektomia żył kończyn dolnych

Flebektomia jest jednym z radykalnych sposobów leczenia żylaków. Ta procedura jest oferowana pacjentom w późniejszych stadiach choroby, a także w przypadkach, w których wszystkie inne metody nie przyniosły pozytywnych rezultatów. Technikę tej techniki opracowano w XIX wieku. Do tego czasu jedynym ocaleniem z żylaków było ścisłe bandażowanie nóg, co niestety dawało jedynie efekt krótkotrwały.

Żylaki można łatwo wyeliminować bez operacji! W tym celu wielu Europejczyków używa Nanovein. Według flebologów jest to najszybsza i najskuteczniejsza metoda eliminacji żylaków!

Nanovein to żel peptydowy do leczenia żylaków. Jest absolutnie skuteczny na każdym etapie manifestacji żylaków. Skład żelu zawiera 25 wyłącznie naturalnych, leczniczych składników. W ciągu zaledwie 30 dni stosowania tego leku możesz pozbyć się nie tylko objawów żylaków, ale także wyeliminować konsekwencje i przyczynę ich wystąpienia, a także zapobiec ponownemu rozwojowi patologii.

Nanovein można kupić na stronie producenta.

Co to jest flebektomia?

Operacja polega na usunięciu poważnie zmienionej choroby żył. Naczynia podskórne są zwykle podatne na patologię, ponieważ głębokie naczynia są bardziej dostosowane do obciążeń. Dlatego najczęściej pozbywają się powierzchownych formacji.

Flebektomię przeprowadzono po raz pierwszy w XIX wieku. Ale wyniki uzyskane podczas usuwania gałęzi naczyniowych były niezadowalające: wady skórki, ból i obrzęk utrzymywały się. Ponadto istniało wysokie ryzyko infekcji tkanek miękkich, co przyczyniło się do rozwoju powikłań.

Przed i po operacji.

Od tego czasu prawie wszystko zmieniło się w chirurgii naczyniowej i flebologii: od techniki interwencji do instrumentów i preparatów. Dlatego nowoczesne metody leczenia są dość skuteczne.

Po flebektomii przepływ krwi nieco zmienia kierunek. Krążenie krwi odbywa się przez zabezpieczenia i żyły głębokie. W związku z tym ważnym punktem jest późniejsze zapobieganie żylakom, ponieważ obciążenie pozostałych naczyń znacznie wzrasta.

Główne metody

Wśród operacji usuwania żył wyróżniają się 3 główne:

1. Klasyczna wektektomia. Polega na zastosowaniu nacięć wzdłuż żyły, zainstalowaniu specjalnej sondy w świetle i późniejszym usunięciu naczynia. W tym samym czasie miejsca uszkodzenia żyły są zabandażowane. Operacja jest dość traumatyczna, wymaga zastosowania znieczulenia, a także długiego okresu rekonwalescencji. Wśród zalet tej metody warto zauważyć wysoką skuteczność i zdolność lekarza prowadzącego do obserwacji pacjenta po interwencji, ponieważ wektektomia implikuje pobyt pacjenta w szpitalu.

Usunięcie żylaków.

2. Laserowe usuwanie żył. Jest to bardziej nowoczesny sposób wpływania na żylaki. Technika ta polega na wprowadzeniu specjalnego światła do światła żyły i doprowadzeniu do niego wiązek laserowych, które mają szkodliwy wpływ na ściany tułowia naczyniowego. W miarę przesuwania się cewnika światło jest uszczelniane wzdłuż jego długości.

Nanovein  Jak pokonać żylaki bez usuwania żył

Koagulacja laserowa.

Najpierw żyła zwęża się, a następnie jej ściany są zastępowane tkanką łączną. Zalety tej metody to krótki okres rehabilitacji, brak konieczności stosowania środków znieczulających, bezbolesność, a także stosunkowo szybkie wypisanie pacjenta ze szpitala. Do wad należy wysoki koszt zabiegu, możliwość nawrotu choroby. Ponadto chirurgia laserowa jest możliwa tylko w przypadku drobnych wad.

3. Połączona flebektomia. Mechanizm tej metody polega na wykonaniu niewielkiego nacięcia skalpelem w okolicy kości udowej. Następnie wyszukaj i przecięcie głównej żyły. Prowadnicę włókien wprowadza się w rejon uzyskanej wady, ściany naczynia przetwarzane są za pomocą wiązki laserowej. Aby uniknąć krwawienia, podwiązuje się żyłę.

Połączona flebektomia ma kilka zalet, wśród których można wyróżnić niską chorobowość, niewielką liczbę powikłań, krótszy okres rehabilitacji (w porównaniu z operacją otwartą). Wady obejmują potrzebę znieczulenia zewnątrzoponowego i obecność rany pooperacyjnej.

Tylko lekarz prowadzący będzie w stanie określić, która metoda jest najlepsza dla pacjenta, na podstawie danych na temat stopnia choroby, obecności towarzyszących powikłań, a także kierując się wyposażeniem technicznym instytucji.

Połączona flebektomia: przed, podczas i po operacji.

Wskazania

Zazwyczaj operacja jako leczenie żylaków jest rozważana przez pacjenta po nieudanym leczeniu lekiem i kompresją. Istnieją jednak inne powody, aby skontaktować się z chirurgiem naczyniowym. Należą do nich:

  • ciężkie żylaki;
  • obecność zakrzepowego zapalenia żył zgodnie z ultradźwiękami;
  • nieleczące się owrzodzenia troficzne;
  • naruszenie przepływu krwi w naczyniach;
  • uporczywy ból i ciężkość kończyn dolnych;
  • wyraźnie wystające, spuchnięte żyły;
  • płonące, rozprzestrzeniające się wzdłuż wielkich naczyń.

Kto nie powinien mieć operacji?

W pewnych okolicznościach zabieg chirurgiczny jest wykluczony. Sytuacje te obejmują:

  • ekstremalny stopień żylaków kończyn;
  • pewne zmiany w pracy serca;
  • zdekompensowane stadia i zaostrzenia chorób przewlekłych;
  • przebieg ostrego procesu zakaźnego;
  • ciąża (szczególnie druga połowa terminu);
  • szereg patologii skóry w miejscu domniemanej interwencji (różycy, piodermii, egzemy);
  • starość pacjenta.

Dlaczego nie można wykonać flebektomii w późnych stadiach żylaków kończyn dolnych? Z reguły na tym etapie większość naczyń jest zaangażowana w proces patologiczny. Dlatego rokowanie po operacji w tym przypadku jest bardzo wątpliwe.

Jak przygotować się do leczenia chirurgicznego?

Przed wykonaniem flebektomii lekarz prowadzący przepisuje szereg badań, które obejmują ogólne badania krwi i moczu, szczegółowy test biochemiczny, określenie funkcji hemostazy, testy na HIV, zapalenie wątroby, kiłę, gruźlicę, grupę krwi i rezus.

Należy wykonać kardiogram, a następnie skonsultować się z kardiologiem lub terapeutą. Ponadto w niektórych przypadkach może być konieczne USG serca.

Zazwyczaj przygotowanie to jest planowane, zajmuje około tygodnia i jest przeprowadzane ambulatoryjnie w przychodni środowiskowej. Po zebraniu wszystkich wyników badania flebolog ponownie bada pacjenta, wykonuje USG kończyn dolnych. Anestezjolog rozmawia z pacjentem już na oddziale, określa możliwe ryzyko podczas operacji, wybiera odpowiednią pomoc anestezjologiczną.

Nanovein  Leczenie żylaków za pomocą fal radiowych

Pacjent musi wyjaśnić zasady przygotowania bezpośrednio przed interwencją:

  • golenie nóg i pachwiny w dniu operacji;
  • odmowa jedzenia i wody od 18:00 w przeddzień interwencji;
  • jeśli planujesz zastosować znieczulenie ogólne, potrzebujesz lewatywy oczyszczającej.

Planując połączoną flebektomię lub klasyczną wersję usunięcia naczyń krwionośnych, lekarz zaznacza markerem przypuszczalne odcinki dużej żyły odpiszczelowej. Następnie pacjent zostaje wysłany na salę operacyjną.

Etapy leczenia

Istnieją 4 główne etapy połączonej flebektomii. Jednocześnie każde z nich jest zawsze poprzedzone wprowadzeniem pacjenta do znieczulenia. W zależności od sytuacji zaleca się znieczulenie ogólne lub zewnątrzoponowe. Jeśli jednak jakikolwiek etap zostanie zastąpiony techniką minimalnie inwazyjną, możliwe jest znieczulenie miejscowe.

1. Przecięcie i podwiązanie dużej żyły odpiszczelowej. Odbywa się to w miejscu, w którym statek łączy się z głębokimi gałęziami. Klasyczną opcją wykonywania nacięć jest okolica pachwinowa lub podkolanowa. Użycie skalpela można zastąpić ekspozycją na promieniowanie laserowe lub radiowe.

2. Tak zwany „stripping” jest drugim etapem interwencji chirurgicznej. Polega na usunięciu części lub całej długości pnia naczyniowego. Manipulację tę można wykonać różnymi technikami: sondą Beccock, inwagacją, kriostryskowaniem, usuwaniem PIN-u. W każdym z tych przypadków sonda służy do usunięcia dotkniętej formacji, która oddziela naczynie od otaczających tkanek miękkich, innych żył i gałęzi limfatycznych. Po całkowitym zwolnieniu naczynia usuwa się je poprzez nacięcie skóry.

3. Aby zapobiec nawrotom, rozwój krwiaków i krwawienia, uszkodzone tkanki należy leczyć metodą opatrunkową, ponieważ w drugim etapie uszkodzone są perforowane gałęzie żył. Aby osiągnąć zadowalający efekt kosmetyczny, istotne jest zastosowanie endoskopowej techniki szycia.

4. Ostatnim etapem flebektomii jest usunięcie niewielkich gałęzi naczyniowych, które są widoczne przez skórę i prowadzą tylko do widocznych wad. Chirurg określa obszar interwencji, nakłuwa przejście żyły, zaciska instrumentem i usuwa.

Po interwencji leczone są rany pooperacyjne, zakładane są szwy kosmetyczne, aseptyczne opatrunki. Pamiętaj, aby wytworzyć elastyczny bandaż nóg.

Lagranmasade Polska