Flebektomia żył kończyn dolnych, jaki rodzaj operacji

Żylaki można łatwo wyeliminować bez operacji! W tym celu wielu Europejczyków używa Nanovein. Według flebologów jest to najszybsza i najskuteczniejsza metoda eliminacji żylaków!

Nanovein to żel peptydowy do leczenia żylaków. Jest absolutnie skuteczny na każdym etapie manifestacji żylaków. Skład żelu zawiera 25 wyłącznie naturalnych, leczniczych składników. W ciągu zaledwie 30 dni stosowania tego leku możesz pozbyć się nie tylko objawów żylaków, ale także wyeliminować konsekwencje i przyczynę ich wystąpienia, a także zapobiec ponownemu rozwojowi patologii.

Nanovein można kupić na stronie producenta.

Dlaczego zalecana jest flebektomia?

Zadaniem tej operacji jest normalizacja krążenia krwi w nogach, aby zapobiec dalszemu uszkodzeniu żył.

Flebektomia jest przepisywana, gdy zachowawcze metody leczenia nie przynoszą rezultatów. Interwencja chirurgiczna jest podejmowana po leczeniu lekami, kursach masażu, ćwiczeniach terapeutycznych.

Zdjęcie – przed i po

Lekarz ze Szwajcarii, R. Muller, został założycielem metody miniflebektomii. Jego istotą jest to, że za pomocą igły przeniknęli do żyły. W końcowym etapie operacji miejsca nakłucia na krawędziach ściągnięto za pomocą opaski bez dodatkowych szwów.

Flebektomię Mullera wykonuje się zarówno w układzie małej żyły odpiszczelowej, jak i dużych dużych naczyń. Ta metoda usuwania żylaków została uznana ze względu na jej bezpieczeństwo i efekt kosmetyczny.

Dziś operacja ta jest wykonywana przez flebologów przy użyciu specjalistycznego sprzętu i nowoczesnych technik. Ogólne zasady procedury pozostały takie same, a podejścia stały się bezpieczniejsze i mniej traumatyczne dla pacjentów.

Flebektomia jest wykonywana w warunkach ambulatoryjnych lub szpitalnych, w zależności od ciężkości choroby i wybranej techniki wykonywania operacji.

Co to jest flebektomia? Istota operacji

Flebektomia (synonim wenektomii) jest jedną z najstarszych metod eliminacji żylaków na nogach poprzez otwory chirurgiczne na skórze. Współczesna medycyna ma kilka metod flebektomii żył kończyn dolnych, nazwanych tak od ich twórców: według Madelunga, Müllera, Bebkota i Narata. Niezależnie od nazwy operacji usunięcia odcinków żył na nogach, mają tylko jeden oczekiwany wynik – wykluczenie naczynia z ogólnego przepływu krwi i normalizację dopływu krwi do tkanek, w których obserwuje się zmiany troficzne.

Podczas operacji usuwania żylaków specjaliści przekierowują przepływ krwi przez głęboko leżące żyły. Dotknięte naczynia są odcięte od krwioobiegu, oddzielone od otaczających tkanek i rozciągnięte poprzez nacięcia na skórze. Pomimo złożoności operacji ta operacja żył jest równie bezpieczna i skuteczna jak małoinwazyjne zabiegi w początkowej fazie żylaków – skleroterapia lub koagulacja laserowa. Lekarze często łączą te metody z chirurgicznym leczeniem żylaków, aby osiągnąć lepszy wynik.

Oprócz złagodzenia ogólnego stanu i przywrócenia odżywiania tkanek, flebektomia może poprawić estetyczny wygląd kończyn dolnych: wzór żylny staje się niewidoczny.

Czy operacja?

Klasyczna lub łączona flebektomia, jak każda inna interwencja chirurgiczna, często przeraża pacjenta, z powodu którego ma wątpliwości, czy wykonać operację w jego przypadku, czy też można zrezygnować z metod zachowawczych. Specjaliści nie przepisują tego, jeśli istnieje możliwość złagodzenia objawów i wyeliminowania żylaków na inne sposoby. Jeśli nie doprowadzą one do pozytywnych wyników, jest mało prawdopodobne, aby uniknąć operacji usunięcia żyły na nodze.

Pacjent nie powinien odrywać się od lęków i myśleć, że taka interwencja może być niebezpieczna. Nowoczesne techniki są praktycznie pozbawione wad, które mogą prowadzić do negatywnych konsekwencji.

Pytanie, czy operacja jest konieczna w przypadku żylaków II stopnia na tle braku częstego występowania patologicznie zmienionych naczyń, nie podlega dyskusji,

ciężkie objawy. Takie formy i stadia choroby są bardziej opłacalne w leczeniu metodami minimalnie inwazyjnymi. Chirurdzy nie są skłonni do stosowania tej procedury w przypadku żylaków u dzieci: u dziecka w wieku poniżej 18 lat ciało jest dość plastyczne, jest bardziej podatne na pozytywny wpływ metod zachowawczych, a operacja może prowadzić do nieprzewidywalnych konsekwencji.

Wskazania i przeciwwskazania

Wskazaniem do flebektomii kończyn dolnych są żylaki (kod ICD – I83 „Żylaki kończyn dolnych”).

Ta patologia w łagodnej postaci można skorygować za pomocą leczenia, ale w przypadku następujących objawów wskazana jest interwencja chirurgiczna:

  • ból nóg i pieczenie w żyłach;
  • obrzęk kończyn dolnych i ich chroniczne zmęczenie;
  • obecność wrzodów, których nie można wyleczyć i nie goją się z czasem;
  • rozprzestrzenianie się choroby do obszaru aż do kolana i powyżej;
  • węzły żylne puchną i wystają przez skórę;
  • zastój krwi w kończynach.

Ponadto w przypadku żylakowatego zakrzepowego zapalenia żył wskazana jest wenektomia. Występuje w wyniku żylaków i charakteryzuje się rozwojem zakrzepicy żył odpiszczelowych kończyn dolnych. Powstały skrzep krwi zakłóca normalny przepływ krwi. Z tego powodu w żyle tworzy się skrzep krwi, a wraz z palpacją odczuwa się pieczęć w kształcie guzka. Kiedy zakrzep znacznie powiększa się i dociera do głębokiej żyły, wzrasta ryzyko wystąpienia zatorowości płucnej. Ten stan jest niebezpieczny dla ludzkiego życia i może spowodować nagłą śmierć.

Pomimo swojego bezpieczeństwa, flebektomia żył kończyn dolnych ma wiele przeciwwskazań:

  • nadciśnienie;
  • niska odporność;
  • choroba niedokrwienna serca;
  • choroby zakaźne i zapalne skóry nóg (róża, wyprysk, czyraki w operowanym obszarze);
  • choroby zakaźne w ostrym stadium;
  • zaawansowany wiek;
  • ciąża (2–4 trymestry) i okres laktacji;
  • miesiączka u kobiet (wysokie ryzyko krwawienia);
  • miażdżyca kończyn dolnych;
  • ostra zakrzepica żył głębokich;
  • cukrzyca.

Jak odbywa się operacja? Rodzaje interwencji

Wszystkie rodzaje operacji żylaków nóg zaczynają się od klasycznego zestawu działań. Na początek lekarz dokonuje oznaczenia markerem na skórze, gdzie będą wykonywane nacięcia lub nakłucia. Ponadto konieczne jest znakowanie, aby wskazać granice usuniętej żyły. Następnie pacjent zostaje przeniesiony na salę operacyjną, gdzie kładzie się go na stole, a kończyny leczy się środkiem antyseptycznym. Następnie stosuje się znieczulenie: miejscowe, jeśli konieczne jest wykonanie operacji żylaków metodą złożoną, lub ogólnie, jeśli planowane jest usunięcie głębokiej żyły grzbietowej lub innego dużego tułowia.

W przyszłości postęp operacji zależy od wybranej metody:

  1. Krzyżowanie wykonuje się, gdy planowana jest flebektomia łączona. Operacja polega na podwiązaniu dużej żyły odpiszczelowej, zaprojektowanej w celu zapobiegania odwrotnemu przepływowi krwi. Po nałożeniu zwężeń na żyły na nogach eliminuje się ryzyko krwawienia i zakrzepów krwi. W przypadku stanu zapalnego, który jest przeciwwskazaniem do usunięcia dużej żyły odpiszczelowej, sama flebektomia zostaje przełożona na później.
  2. Stripowanie Madelunga lub flebektomia, w której żyła jest usuwana przez 2 małe nacięcia wzdłuż górnej i dolnej granicy zmienionej części naczynia. Dolna część żyły jest podwiązana, a górna jest skrzyżowana. Żyła jest wyciągana lub pozostawiana w zależności od jej stanu. W wyniku braku dopływu krwi naczynie ustępuje, stopniowo zastępuje je tkanka łączna.
  3. Miniflebektomia Muellera, znana również jako klasyczna flebektomia, jest wykonywana poprzez ekstrakcję żył przez małe nacięcia na skórze zlokalizowane wzdłuż jej ścieżki. Dolny koniec żyły jest podwiązany, a górny przecina się. Sekcje statku są wyciągane na zewnątrz za pomocą specjalnych narzędzi przypominających haczyki i wycinane. Metodę tę można stosować w połączeniu z laseroterapią i krzyżowaniem.
  4. Saphenektomia lub flebektomia Bebkoka to procedura ligacji wszystkich dopływów żyły odpiszczelowej poprzez nacięcie w pachwinie, kostce i wzdłuż żyły. Po ustaniu przepływu krwi do naczynia wkładana jest sonda, przez którą zostanie wyciągnięta żyła. Ta operacja jest odpowiednia w zaawansowanych przypadkach.
  5. Flebektomia Narata jest wykonywana pod nadzorem USG, aby lekarz mógł monitorować jakość manipulacji podczas operacji. Metodę stosuje się w przypadku bardzo skomplikowanych żył, a także w celu usunięcia poszczególnych węzłów żylnych. Przed operacją lekarz za pomocą ultradźwięków określa lokalizację patologicznych odcinków żył i dokonuje odpowiedniego znacznika. Następnie wykonuje się nacięcia na skórze o długości około 20 mm w zaznaczonych punktach, a żyły usuwa się w częściach.
  6. Flebektomia Kokket jest najbardziej traumatyczna, dlatego stosuje się ją tylko przy znacznym uszkodzeniu żył. Operację wykonuje się poprzez wycięcie skóry na wewnętrznej powierzchni dolnej części nogi od jej górnej jednej trzeciej do kostki. Następnie lekarz bandażuje naczynia, które uległy najbardziej znaczącym zmianom, i zszywa skórę. Po zabiegu pokazywane są codzienne opatrunki, aż szew pooperacyjny zostanie całkowicie wyleczony.

Zabieg trwa od 1 do 3 godzin, w zależności od stanu i długości naczyń oraz cech anatomicznych pacjenta. W ciężkich przypadkach usunięcie zajmuje do 5 godzin.

Po zakończeniu jakiegokolwiek rodzaju interwencji powierzchnię skóry ponownie traktuje się antyseptykami, pole chirurgiczne pokrywa się serwetką i przez kilka godzin stosuje się zimno. Pomoże to zmniejszyć zagęszczenie pooperacyjne i zapobiegnie powstawaniu siniaków. W większości przypadków długi pobyt w chirurgii nie jest wymagany. Po dniu pacjent wraca do domu.

Nanovein  Jak i jak prawidłowo leczyć żylaki

Nowoczesne rodzaje flebektomii

Ulepszenie instrumentów i sprzętu medycznego doprowadziło do pojawienia się różnego rodzaju flebektomii. Pacjenci mogą sami wybrać jeden ze sposobów wykonania tej operacji.

  1. Metoda łączona.
  2. Obliteracja częstotliwości radiowej (RAO).
  3. Koagulacja laserowa.
  4. Echoskleroterapia.

Klasyczna połączona flebektomia dzieli się na następujące etapy:

  1. Crossektomia (operacja Troyanova-Trendelenburga) to procedura podwiązania dużej żyły odpiszczelowej i jej późniejszego przecięcia. Manipulację wykonuje się w miejscu, w którym żyła wpływa do głębokiego układu żylnego. Rezultatem jest ustanie przepływu krwi przez chore naczynia. Ten etap może być pierwszy, ale czasami kończą operację. Z reguły odbywa się to z dużym ryzykiem zakrzepicy żył głębokich. Nacięcie podczas przekroju wykonuje się w strefie pachwinowej lub za kolanem.
  2. Stripping (operacja Beccocka) – usunięcie żyły po jej przecięciu. Ta technika jest radykalna, ponieważ jej wdrożenie polega na całkowitym wycięciu uszkodzonego naczynia za pomocą metalowej sondy z haczykiem na końcu. Dzięki technice krótkiego usuwania nie cała żyła jest usuwana, ale tylko niewielka jej część.
  3. Podwiązanie naczyń perforowanych (technika Narata) wykonuje się po ekstrakcji żył odpiszczelowych. Naczynia perforujące pełnią funkcję łączenia żył głębokich z powierzchownymi. Procedura jest konieczna, aby zapobiec przedostawaniu się krwi do układu powierzchniowego.
  4. Miniflebektomia (operacja Varadi lub mikroflebektomia) może być wykonana jako ostatni etap klasycznej flebektomii. A także może działać jako niezależna operacja usuwania gałęzi żylnych poprzez małe nakłucia w skórze. Operacja odbywa się w znieczuleniu miejscowym, nie pozostawia blizn i daje dobry efekt kosmetyczny.

Niektóre etapy połączonej flebektomii można zastąpić łagodniejszymi minimalnie inwazyjnymi interwencjami – laserowymi lub radiowymi.

Metody te nie wymagają znieczulenia ogólnego, ponieważ nie wymagają usunięcia żył. Przeprowadza się je wraz z monitorowaniem ultrasonograficznym we wczesnych stadiach żylaków.

Technika operacji ma kilka kolejnych etapów:

  1. Po nakłuciu do chorej żyły wprowadza się specjalny cewnik z elektrodami o częstotliwości radiowej.
  2. Fala radiowa jest do niej przekazywana, co powoduje jej nagrzewanie.
  3. Cewnik porusza się w żyle, ogrzewa i klei ściany.
  4. Następnie jest powoli usuwany z jamy naczynia.
  5. Po całkowitym zamknięciu ścian naczynia miejsce nakłucia jest dezynfekowane, uszczelniane opaską i zakładane pończochy przeciwzatorowe.

Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym, ma krótki okres rekonwalescencji i efekt estetyczny.

Koagulacja laserowa

Koagulacja laserowa ma podobny mechanizm wykonywania z zatarciem częstotliwości radiowej. Jego cechą wyróżniającą jest wykorzystanie promieniowania laserowego.

W prawo lub w lewo pod kolanem chirurg wykonuje nakłucie, a następnie wprowadza cewnik. Falowód laserowy umieszcza się w świetle naczynia, które nagrzewa się i pali jego ściany.

W wyniku skurczu naczynia spowodowanego ekspozycją na temperaturę jego ściany sklejają się. Po pewnym czasie miejsce oparzenia zostanie zarośnięte tkanką łączną, a naczynie zniknie na zawsze.

Zabieg charakteryzuje się korzystnym okresem pooperacyjnym, dobrym efektem kosmetycznym.

Echoskleroterapia

Echoskleroterapia jest nowoczesną, małoinwazyjną metodą, w której do żyły wstrzykuje się specjalny lek, sklerozant pianowy.

Działając na ściany żył, substancja ta łączy je ze sobą i przerywa przepływ krwi. Zabieg wykonywany jest ambulatoryjnie, po jego zakończeniu wymagane jest użycie elastycznego bandaża lub noszenie bielizny kompresyjnej. W celu lepszego rozmieszczenia substancji zaleca się chodzenie przez pierwszą godzinę po zabiegu.

Manipulacja trwa do 1,5 godziny, w zależności od jej złożoności, ze względu na stadium rozwoju choroby.

Jakie komplikacje mogą się pojawić?

Niewłaściwa technika postępowania i nieprzestrzeganie zaleceń pooperacyjnych może prowadzić do różnych komplikacji:

  1. Zapalenie, infekcja i ropienie w obszarze krwiaka.
  2. Krwawienie
  3. Zakrzepica w żyłach głębokich.
  4. Choroba zakrzepowo-zatorowa.
  5. Podskórne pieczęcie i siniaki.
  6. Nawrót (pojawienie się nowych żył nad nacięciem lub blizną).
  7. Uszkodzenie nerwów i upośledzenie czucia, drętwienie kończyn w dolnej części nogi (strona wewnętrzna), stopy i kostki.
  8. Uszkodzenie naczyń limfatycznych (chłoniak).

Ryzyko różnych powikłań po chirurgicznym leczeniu żylaków jest znikome, jeśli działania lekarza są zgodne ze standardowym algorytmem. Ponieważ operacja usunięcia żył nóg wiąże się z urazem skóry i tkanek miękkich, w których znajdują się nerwy, naczynia limfatyczne i naczynia krwionośne, prawdopodobne jest, że noga zachoruje po flebektomii, pojawi się na niej nieznacznie obrzęk lub siniaki. Kiedy nerwy są uszkodzone, w niektórych obszarach pojawia się drętwienie.

Takie zjawiska są uważane za normę i nie wymagają specjalnych działań, z wyjątkiem przyjmowania środków przeciwbólowych.

Nieprzestrzeganie zaleceń dotyczących zapobiegania powikłaniom we wczesnym okresie pooperacyjnym może również wywołać szereg negatywnych konsekwencji flebektomii. Odmowa noszenia ciasnych bandaży i bielizny uciskowej pod pretekstem, że kończyna zbyt mocno puchnie i ściska ją, może prowadzić do powstawania zakrzepów w żyłach. Ponadto nieprzestrzeganie środków zapobiegawczych prowadzi do tego, że żylaki po operacji powracają w sąsiednich naczyniach. Powikłania po flebektomii, takie jak zakażenie i krwawienie z nieleczonych ran, są niezwykle rzadkie.

Подготовка к операции

Po tym, jak pacjent poszedł do lekarza z dolegliwościami bólowymi i szybkim zmęczeniem nóg, rozszerzonymi żyłkami wystającymi na powierzchnię skóry, a także pojawieniem się charakterystycznych owrzodzeń, obowiązkowe jest badanie ultrasonograficzne żył, które pomogą specjalistom zobaczyć pełny obraz choroby. Dokonuje się oznakowania żylaków, wykrywane są naczynia perforujące, które utraciły zdolność do pracy.

Ponadto pacjent wykonuje badania moczu i krwi, a także wykonuje elektrokardiogram. Jeśli pacjent przyjmuje jakieś leki lub jest uczulony na niektóre leki, należy to zgłosić lekarzowi prowadzącemu.

Początkowo, w ramach przygotowań do operacji, pacjentowi przepisuje się ultrasonograficzny dupleks żył, a każdy dotknięty obszar jest oznaczony.

Pacjentowi można również zaoferować flebografię – badanie za pomocą środka kontrastowego. Umożliwia to obserwowanie procesu krążenia krwi, określenie stref ekspozycji.

Zgodnie z wynikami USG i flebografii lekarz otrzymuje pełny obraz choroby, decyduje o wyborze metody flebektomii. Dane z ankiety stanowią podstawę do ostatecznego sformułowania diagnozy.

W następnym etapie pacjent przechodzi standardowe badanie przedoperacyjne:

  1. Fluorografia, kardiogram.
  2. Ogólna analiza krwi, moczu.
  3. Analiza biochemiczna krwi, hemostasiogram (koagulogram).
  4. Testy na HIV, zapalenie wątroby, kiła.
  5. Analiza w celu ustalenia grupy krwi, przynależność do Rhesus.
  6. Konsultacja z terapeutą w sprawie dostępnych przeciwwskazań do interwencji chirurgicznej.

W ramach przygotowań do operacji zaleca się:

  1. Przed przyjęciem do szpitala pacjent, zgodnie z zaleceniami flebologa, wybiera dla siebie dzianinę uciskową lub elastyczne bandaże.
  2. Przed zabiegiem należy ogolić włosy na nogach i okolicy pachwinowej.
  3. W przeddzień operacji pacjent musi przejść konsultację z chirurgiem i anestezjologiem.
  4. W znieczuleniu ogólnym ostatni posiłek i płyn należy przygotować co najmniej 12 godzin przed operacją. W przypadku zastosowania znieczulenia kręgosłupa lub znieczulenia miejscowego zmiana harmonogramu posiłków nie jest wymagana. Nie mniej niż 24 godziny wykluczają spożywanie napojów alkoholowych.

Rehabilitacja pooperacyjna

Pełny powrót do zdrowia, z zastrzeżeniem zaleceń lekarza i odpowiedniej opieki pooperacyjnej, następuje sześć miesięcy później.

Rehabilitacja po połączonej flebektomii rozpoczyna się w szpitalu, ponieważ pacjent spędza tam kolejne 1-2 tygodnie. Tydzień po flebektomii szwy usuwa się przez nacięcie w okolicy pachwinowej, po 10-12 dniach w okolicy pod kolanem.

Wprowadza to pewne ograniczenia w zwykłym trybie higieny osobistej.

Stopę można zwilżyć dopiero po usunięciu szwów. Po miesiącu lekarz zmienia okres noszenia bielizny kompresyjnej lub procedurę bandażowania zgodnie z indywidualnymi wskazaniami. Z reguły 4 tygodnie po flebektomii można ją usunąć w nocy i dokładnie umyć.

Przez kolejne 2-3 miesiące pacjent nadal nosi pończochy uciskowe przez cały dzień. W tym okresie zabrania się odwiedzania sauny, łaźni i kąpieli w gorącej kąpieli.

W ciągu pierwszych dwóch dni po zabiegu wykonuje się środki przeciwbólowe z lekami przeciwbólowymi, przepisuje się flebotoniki (Phlebodia, Detralex).

W tym samym okresie zapobiega się zakrzepicy za pomocą leków, które zapobiegają zwiększonemu krzepnięciu krwi (Cardiomagnyl, Aspiryna, zastrzyki z Fraxiparin, Clopidogrel i inne).

Po operacji pacjent może odczuwać uderzenia gorąca w nogach lub odczucia, jakby nakłuwać igłę w okolicy goleni. Może to nastąpić z powodu gromadzenia się krwi pod warstwą skóry i wynikającego z tego obrzęku. Jeśli na skórze nie ma zaczerwienienia, a temperatura ciała utrzymuje się w granicach 37,5 ° C, nie należy się tym martwić. Jeśli temperatura wzrośnie powyżej tej wartości i na skórze pojawią się objawy stanu zapalnego, należy natychmiast poinformować o tym lekarza.

Zalecenia po powrocie do domu:

  1. W okresie regeneracji przydatne będą pływanie, wędrówki piesze i jazda na rowerze.
  2. Nie zaleca się podnoszenia ciężkich przedmiotów, noszenia niewygodnych butów na wysokich obcasach.
  3. Unikaj dłuższego pobytu w pozycji stojącej (siedzącej lub stojącej), co 30 minut musisz naprzemiennie rozciągać obie nogi.
  4. Wymagana jest regularna i umiarkowana aktywność fizyczna (wchodzenie po schodach, wykonywanie ćwiczeń gimnastycznych).
  5. Podczas odpoczynku, dla lepszego odpływu krwi, powinieneś trzymać nogi na wzgórzu.
  6. Powinieneś porzucić złe nawyki (palenie i picie).

Wąska specjalistyczna dieta podczas rehabilitacji nie jest wymagana. Jednak lekarze formułują ogólne zalecenia dotyczące odżywiania, których należy przestrzegać w okresie pooperacyjnym.

Należą do nich:

  1. Abstynencja od tłustych, słonych i pikantnych potraw. Mięso wędzone, napoje słodkie, konserwy i przetwory są wykluczone.
  2. Dieta powinna zawierać pokarmy bogate w błonnik, błonnik roślinny i pektynę.
  3. Codzienne menu powinno zawierać zielone warzywa (sałatka, zielona fasola, kapusta), produkty bogate w wielonienasycone kwasy tłuszczowe (owoce morza, wodorosty).
  4. Zaleca się zwiększenie spożycia owoców i jagód zawierających dużą ilość witaminy C (czarna porzeczka, żurawina, owoce cytrusowe).
  5. Codziennie musisz pić co najmniej 2 litry czystej wody bez gazu.
  6. Pamiętaj, aby w menu umieścić produkty zawierające kumaryny (cebula, czosnek, wiśnie, wiśnie, oliwa z oliwek).
  7. Wielkość porcji należy kontrolować, należy unikać przejadania się. Zamiast czarnej herbaty i kawy używaj naparów z ziół (pokrzywy, akacji i dziurawca) i herbat ziołowych (róża dla psa, rokitnik zwyczajny).
  8. Napoje alkoholowe są wyłączone na cały okres rehabilitacji i są dozwolone po 3 miesiącach w umiarkowanych dawkach (na przykład kieliszek wytrawnego wina podczas posiłków).
Nanovein  Jak wybrać krem ​​na żylaki dla kobiet w ciąży i jak go używać

Fizjoterapia i fizjoterapia

Pacjent spędza leżenie pierwszego dnia po operacji. Co więcej, nawet na łóżku szpitalnym kilka godzin po zabiegu zaleca się mu minimalną aktywność fizyczną.

Musisz zacząć od prostych ruchów – zgięcia i wyprostu nóg w kolanach, rotacji dolnej nogi, rotacji stóp. Jest to konieczne, aby przywrócić krążenie krwi w nogach i zapobiec stagnacji.

Pacjent może chodzić drugiego dnia, od tego momentu jego aktywność fizyczna powinna wzrosnąć, aby zapobiec niepożądanym konsekwencjom. Zalecaną aktywnością fizyczną w ciągu następnych 10 dni jest regularne wykonywanie specjalnego zestawu ćwiczeń i umiarkowane chodzenie.

Wśród skutecznych ćwiczeń terapeutycznych można wyróżnić:

  • imitacja jazdy na rowerze podczas leżenia na plecach;
  • podnoszenie prostych (lub zgiętych) nóg z późniejszym opuszczaniem;
  • przyciągając kolana do klatki piersiowej;
  • naprzemienne chodzenie na palcach i piętach;
  • ruchy obrotowe stawu skokowego;
  • ćwicz „nożyczki”.

Gimnastyka lecznicza i aktywność fizyczna są skutecznym lekarstwem na powikłania pooperacyjne.

Zapobiegają powstawaniu obrzęków, stymulują krążenie krwi i przyczyniają się do odpływu limfy.

Również w tym okresie dozwolony jest lekki masaż, który poprawia przepływ krwi i zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi.

Aby stymulować proces gojenia się szwów i blizn, lekarz przepisuje procedury fizjoterapeutyczne – magnetoterapię i terapię ultradźwiękową.

Kremy i maści

Oprócz terapii lekowej w okresie rehabilitacji stosuje się również środki zewnętrzne – kremy, żele i maści. Mają działanie przeciwbólowe i przeciwskurczowe, zatrzymują procesy zapalne i tonizują ściany żył.

W obecności fok, siniaków i siniaków – wykorzystanie tych funduszy przyczynia się do ich szybkiej resorpcji. Preparaty należy nakładać na skórę 2-3 razy dziennie, aż wewnętrzne uszczelki całkowicie znikną.

Te fundusze w swoim składzie mogą być:

  1. Naturalne (wyciągi i ekstrakty z ziół, roślin).
  2. Substancja chemiczna (na bazie heparyny i trokserutyny).

Stosowanie jakichkolwiek zewnętrznych preparatów odbywa się tylko przy braku otwartego uszkodzenia skóry.

Czas trwania rehabilitacji po operacji żylaków zależy od wielu czynników, w tym stanu początkowego pacjenta, długości usuniętej żyły, obecności współistniejących chorób i innych. W większości przypadków trwa to co najmniej 3 miesiące: tyle potrzebuje organizm do pełnego lub częściowego przywrócenia przepływu krwi, jego przekierowania do bocznego układu krwionośnego. Czas może się różnić w zależności od zastosowanej metody: łączny okres pooperacyjny jest zawsze krótszy, zwłaszcza jeśli podczas interwencji zastosowano sklerozanty, laser i inne nowoczesne technologie.

Aby upewnić się, że proces ten się powiedzie i nie ma problemów z innymi żyłami, powrót do zdrowia po flebektomii obejmuje:

  1. Zapobieganie powikłaniom – zakażenie ran pooperacyjnych, tworzenie się skrzepów krwi i inne. Natychmiast po operacji lekarz przeprowadza rozmowę z pacjentem, w której wyrażane są wymagania higieniczne. Będą zależeć od zastosowanej metody. Na przykład po flebektomii Kokket nie zaleca się mycia kostki nóg, dopóki szew nie zostanie zaciśnięty, a po operacjach żylaków wykonanych za pomocą mikro nacięć można wziąć prysznic już pierwszego dnia. Po higienicznych zabiegach rany są leczone suszącymi środkami antyseptycznymi: błyszczącym zielonym, jodem. Aby zmniejszyć ryzyko zakrzepicy, lekarz może przepisać leki rozrzedzające krew, ale tylko wtedy, gdy nie występuje skłonność do krwawień.
  2. Utrzymanie układu mięśniowego w obszarze, w którym przeprowadzono interwencję żylaków w nogach, w wystarczającym tonie. Jak wiesz, skurcz mięśni pomaga aktywniej popychać krew żylną do góry, usuwając część obciążenia ze ścian naczyń krwionośnych. W pierwszym tygodniu ograniczenia zabraniają zwiększonej aktywności i podnoszenia ciężarów. Są odpowiednie dla każdego rodzaju interwencji, ale nie powinieneś przestawiać się na leżenie w łóżku: im wcześniej zaczniesz się ruszać, tym mniejsze ryzyko zatoru i, odpowiednio, zakrzepicy. Począwszy od 5-7 dni u pacjentów pokazywana jest terapia ruchowa, gimnastyka, ćwiczenia fizjoterapeutyczne pod nadzorem specjalisty. Po opanowaniu ćwiczeń możesz to zrobić samodzielnie.
  3. Przyspieszenie gojenia i odbudowy tkanek za pomocą fizjoterapii: terapia UHF, napromienianie kwarcem i inne. Dzięki nim rehabilitacja po flebektomii będzie znacznie szybsza, aw połączeniu z masażem i refleksologią zmniejszy ryzyko zmian troficznych. Procedury są przepisywane indywidualnie przez lekarza.

W ciągu pierwszych 7-10 dni po interwencji pacjentowi może przeszkadzać ból i dyskomfort w nogach. Aby je wyeliminować, lekarz przepisuje środki przeciwbólowe. Nie zaleca się samodzielnego wybierania funduszy, ponieważ niektóre leki przyczyniają się do nadmiernego rozrzedzania krwi lub wręcz przeciwnie, zwiększają jej lepkość.

Ważne! Jeśli w ciągu tygodnia dyskomfort nie ustępuje, ale rośnie, warto poinformować o tym lekarza.

Po flebektomii rola racjonalnej i zdrowej diety jest często niedoceniana, chociaż jest nie mniej ważna niż reżim i ładunki, higiena i leki. Po pierwsze, specjalna dieta i włączenie niektórych pokarmów do diety pomoże zmniejszyć lepkość krwi. Po drugie, wykluczenie niektórych produktów zatrzymujących płyn w organizmie wyeliminuje obrzęk. Po trzecie, na etapie powrotu do zdrowia po operacjach nóg żylaków dieta powstrzyma przyrost masy ciała lub znormalizuje ją u otyłych pacjentów.

Co mogę jeść po operacji żylaków:

  • Zupy z bulionem warzywnym lub wodą, gulasze, zapiekanki i sałatki z warzywami pomalowane na zielono, żółto i pomarańczowo. Zawierają witaminę C, rutynę i substancje, które przyczyniają się do rozrzedzania krwi i regeneracji naczyń krwionośnych, a także błonnik, który jest przydatny w fazie zdrowienia.
  • Owsianka wykonana ze zbóż w celu utrzymania ruchliwości jelit.
  • Owoce i jagody, zawsze czerwone lub czarne (jagody, maliny, porzeczki, jagody, jeżyny, wiśnie), owoce cytrusowe – zawierają witaminy C, P i kumaryny niezbędne do zapobiegania zakrzepicy. Używaj świeżych sałatek. Możesz z nich robić soki, kompoty i napoje owocowe.
  • Owoce morza, ryby morskie, glony jako źródło kwasów Omega-3 i Omega-6, tauryna, żelazo i jod są niezbędne do zachowania elastyczności i przywrócenia naczyń krwionośnych. Wskazane jest gotowanie ryb gotowanych na parze, a sałatki i zupy można przygotowywać z wodorostów.
  • Aby przywrócić tkanki miękkie, uzupełnić poziom elastyny ​​i białek w ciele, przydatne jest użycie białego mięsa, wątroby drobiowej. Zaleca się gotować je, gotować w podwójnym bojlerze lub piec. Pasta dietetyczna może być przygotowana z wątroby.

Plusy i minusy tej operacji

Jak każda inna procedura medyczna, flebektomia ma swoje zalety i wady.

Pozytywne cechy to:

  • jest radykalnym i najskuteczniejszym sposobem leczenia żylaków kończyn dolnych;
  • minimalne prawdopodobieństwo nawrotu i pojawienia się nowych żył;
  • możliwość skorzystania z tej usługi medycznej w ramach obowiązkowej polisy ubezpieczenia zdrowotnego (MHI);
  • niewielkie uszkodzenie integralności skóry (niedostrzegalna blizna, mała blizna);
  • dobra tolerancja wśród pacjentów i efekt kosmetyczny;
  • krótki okres rekonwalescencji.

Wady tej procedury obejmują:

  • stosowanie znieczulenia (ryzyko skutków ubocznych i nietolerancji jego składników);
  • początkowo miejsca narażenia chirurgicznego mogą boleć i puchnąć;
  • istnieje możliwość powikłań pooperacyjnych;
  • pojawienie się plam starczych, krwiaków i siniaków w miejscu usunięcia żył;
  • po operacji blizna pozostaje w miejscu nacięcia.

Najczęściej zadawane pytania

Operacja usunięcia żył jest pożądana, ponieważ żylaki są chorobą często występującą w populacji dorosłych.

Ludzie są zaniepokojeni kwestiami związanymi z tym, jakie zmiany spowodują ich zwykłe życie zgodę na operację.

Przez pierwsze trzy miesiące wskazana jest jedynie umiarkowana aktywność fizyczna.

Zabronione sporty siłowe, aerobik, fitness, bieganie, długie spacery i jazda na rowerze. W okresie rehabilitacji kończyny dolne nie powinny być przeciążane mocą, obciążeniami dynamicznymi i udarowymi.

W okresie rekonwalescencji dozwolone jest tylko wykonywanie ćwiczeń terapeutycznych.

Po udanej rehabilitacji możesz stopniowo powrócić do obciążeń przedoperacyjnych pod nadzorem lekarza.

Możesz chodzić na piętach, najważniejsze jest prawidłowe wybranie wysokości pięty. Buty na wysokich obcasach nie są zalecane ani w przygotowaniu do operacji, ani po niej.

Ale pięta buta musi być obecna, a jej wysokość powinna wynosić od 2 do 4 centymetrów.

Flebolodzy nie zalecają butów zarówno na całkowicie płaskiej podeszwie, jak i na pięcie powyżej 5 centymetrów.

Każdemu pacjentowi przysługuje zwolnienie chorobowe na okres co najmniej 7 dni, niezależnie od rodzaju wykonanej flebektomii.

Praktyka medyczna pokazuje, że okres rehabilitacji nie jest ograniczony do tygodnia i możliwe jest przedłużenie zwolnienia chorobowego według indywidualnych wskazań.

Lagranmasade Polska