Flebektomia do leczenia żylaków kończyn dolnych

Flebektomia – usunięcie żylaków za pomocą interwencji chirurgicznej. Do niedawna flebektomia była głównym sposobem zwalczania żylaków kończyn dolnych. Dzisiaj pojawiły się nowe skuteczne małoinwazyjne metody leczenia żylaków. Jednak w niektórych przypadkach, na przykład z przeciwwskazaniami do technik niechirurgicznych lub z groźnym krwawieniem z żył dotkniętych żylakami, flebektomia pozostaje najskuteczniejszym sposobem walki z chorobą.

Żylaki można łatwo wyeliminować bez operacji! W tym celu wielu Europejczyków używa Nanovein. Według flebologów jest to najszybsza i najskuteczniejsza metoda eliminacji żylaków!

Nanovein to żel peptydowy do leczenia żylaków. Jest absolutnie skuteczny na każdym etapie manifestacji żylaków. Skład żelu zawiera 25 wyłącznie naturalnych, leczniczych składników. W ciągu zaledwie 30 dni stosowania tego leku możesz pozbyć się nie tylko objawów żylaków, ale także wyeliminować konsekwencje i przyczynę ich wystąpienia, a także zapobiec ponownemu rozwojowi patologii.

Nanovein można kupić na stronie producenta.

Wyzwanie flebektomii

Głównym celem operacji jest usunięcie rozszerzonej żyły i przekierowanie przepływu krwi przez inne żyły. Zwykle tylko 10% krwi żylnej przechodzi przez powierzchowne żyły, większość jest przenoszona przez żyły głębokie. Po usunięciu żylaków zewnętrznych krew przepływa przez żyły głębokie bez niebezpiecznych konsekwencji dla zdrowia pacjenta.

Przygotowanie do chirurgii flebektomii

W ponad 90% przypadków żylaki dotykają dużej żyły odpiszczelowej (BPV), małej żyły odpiszczelowej (MPV), jej dopływów i żył komunikacyjnych. Wyeliminuj żylaki podczas operacji chirurgicznej połączonej flebektomii. Ta interwencja chirurgiczna jest zalecana, gdy wyczerpane zostaną możliwości leczenia zachowawczego, a wzrost niewydolności żylnej zagraża zdrowiu pacjenta z możliwością zakrzepicy lub pojawienia się owrzodzenia troficznego.

Przed operacją oznaczone są żylaki przeznaczone do usunięcia. Procedura jest kontrolowana za pomocą ultradźwiękowego urządzenia do skanowania dwustronnego. Pacjent jest proszony o wstanie, w tej pozycji odnotowano obszary żył głównych i komunikacyjnych dotknięte chorobą. Przed zabiegiem pacjent powinien wziąć prysznic, ogolić nogę i wykonać lewatywę oczyszczającą dzień wcześniej. Przed zabiegiem należy zawsze poinformować lekarza o istniejących alergiach na leki.

Główne etapy połączonej flebektomii

  • Crossektomia;
  • rozbiórki;
  • przecięcie żył komunikacyjnych;
  • miniflebektomia (mikrofrofektomia).

Krossektomia

Aby zatrzymać przepływ krwi, żyły powierzchowne podwiązuje się i krzyżuje na poziomie napływu żyły powierzchownej do kości udowej w fałdach pachwinowych, rzadziej od nacięcia podkolanowego.

Polecenie wykonania

  1. W fałdach pachwinowych wykonuje się nacięcie o długości 3-5 cm;
  2. wydzielają dużą powierzchowną żyłę;
  3. wszystkie żyły kanałowe krzyżują się, mogą wynosić od 1 do 8;
  4. pień powierzchniowej żyły przecina się, pozostaje tylko kikut o wymiarach 0 cm.
Nanovein  Pończochy kompresyjne

Striping

Po krzyżowaniu wykonuje się stripping. Podczas zabiegu pnie BPV lub MPV są usuwane. Ultradźwiękowe skanowanie dwustronne pozwala dokładnie zidentyfikować obszary dotknięte żylakami. U większości pacjentów BPV ma wpływ tylko na udo; żyły nogi nie są zaangażowane w proces patologiczny. Umożliwia to krótkie zdejmowanie izolacji – dotknięta żyła jest usuwana przez nacięcie pachwinowe i nakłucie (małe nacięcie) w górnej części dolnej części nogi.

Techniki zdejmowania izolacji

Sonda Bebock

Sonda to oliwka z ostrzem, do którego przymocowany jest metalowy sznur z rączką. Technika jest niezawodna, ale bardzo traumatyczna, której towarzyszy uszkodzenie otaczających tkanek, naczyń limfatycznych i naczyń krwionośnych, nerwów.

Procedura manipulacji

  • Nacięcie wykonuje się na poziomie kostki, z krótkim zdejmowaniem – na poziomie kolana (górna jedna trzecia nogi);
  • przekrój w pachwinie, wykonany w przekroju, jest wprowadzany do sondy;
  • oliwka z ostrzem jest przymocowana nitką chirurgiczną;
  • sonda za uchwyt jest ciągnięta razem z żyłą związaną w nacięciu na kostce lub dolnej części nogi.

Odwrotne zdejmowanie izolacji

Wykonuje się dwa cięcia. Sonda oliwkowa nie ma ostrza. Żyła jest przywiązana do sondy, sonda jest ciągnięta, jednocześnie obracając żyłkę na lewą stronę. Podczas operacji otaczająca tkanka zostaje poważnie uszkodzona.

Zdejmowanie pinów

Ten zabieg chirurgiczny nie wymaga drugiego nacięcia. Sonda nie jest wyposażona w oliwkę, zamiast niej na końcu sondy znajduje się otwór do zamocowania nici. Sonda jest wprowadzana do nacięcia pachwinowego do poziomu usunięcia. W tym miejscu wykonuje się nakłucie. Sonda jest usuwana do miejsca nakłucia, żyła jest do niej przywiązana i wyciągana. Niebezpieczeństwo tej metody polega na tym, że żyła może pęknąć. W takim przypadku będziesz musiał wykonać dodatkowe nakłucia lub nacięcia.

Krioskrypty

Ta procedura wymaga drogiego sprzętu, więc rzadko się do niego stosuje. Krioprobię wprowadza się przez nacięcie pachwinowe do żyły i aparat włącza się. Żyła zamarza w sondzie, a następnie jest wyciągana za pomocą krioprobla. Manipulacja za pomocą zimna ma zalety kosmetyczne: małe naczynia krwionośne otaczających tkanek zwężają się podczas pisania skryptu, co zapobiega tworzeniu się krwiaków i krwotoków.

Alternatywne metody – skleroterapia, ablacja za pomocą fal radiowych, skleroterapia piankowa ECHO, obliteracja laserowa, pozwalają nie wykonywać krzyżówki i pisania skryptów, zmniejszają inwazyjność zabiegu, nie stosują znieczulenia i skracają okres pooperacyjny. Wady nowych metod obejmują większe prawdopodobieństwo nawrotu i liczbę przeciwwskazań w porównaniu z flebektomią.

Nanovein  Kalanchoe kontra żylaki

Przecięcie żył komunikacyjnych

Kiedy żyły komunikacyjne znajdują się blisko powierzchni skóry, wykonuje się mniej traumatyczną manipulację w celu usunięcia rozszerzonej żylaków poprzez nakłucia. W przypadku zmian troficznych, jeśli żyły komunikacyjne leżą głęboko pod skórą, konieczne są głębokie nacięcia na skórze, aby przejść przez żyły komunikacyjne. Takie nacięcia pozostawiały wcześniej nieestetyczne blizny. Nowoczesny sposób krzyżowania żył za pomocą sprzętu endoskopowego pozwala uniknąć tych problemów.

Miniflebektomia

Ten rodzaj operacji łączy wysoką wydajność i doskonały efekt kosmetyczny. Żylaki i odcinki żył są eliminowane przez nakłucia skóry. Manipulację przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym. Żyła jest wyciągana za pomocą haka do nacięcia, mocowana za pomocą zacisku, przecinana, usuwana przez nawijanie na zacisk od drugiego nakłucia. Procedura nie wymaga szycia, praktycznie nie pozostawia śladów na skórze.

Skuteczność

Operacja flebektomii jest bardzo skuteczna, ale wymaga zastosowania znieczulenia, hospitalizacji, powikłań w okresie pooperacyjnym: pojawienia się krwiaków, ropienia szwu i naruszenia wrażliwości skóry. Przy wyrażonych stopniach żylaków kończyn dolnych metoda flebektomii jest nadal jedną z najbardziej uzasadnionych, ponieważ pomimo traumatycznego charakteru jej poszczególnych etapów daje niewielką liczbę nawrotów, koszt operacji jest znacznie niższy niż koszt zaawansowanych technologii, które wymagają użycia drogiego sprzętu.

Przeciwwskazania

  • Ciąża i karmienie dziecka;
  • miażdżyca kończyn dolnych;
  • zakrzepica żył powierzchownych i głębokich;
  • ogólny stan patologiczny pacjenta: choroby onkologiczne, ciężkie postacie cukrzycy, ciężka niewydolność serca i płuc.

Operacja nie jest wykonywana po osiągnięciu przez pacjenta 75 lat. Względne przeciwwskazania do flebektomii – zakaźne choroby skóry, otyłość.

Rehabilitacja

Klasyczna kombinowana flebektomia wymaga od pacjenta pozostania w szpitalu przez 5-7 dni. Szwy w strefie pachwinowej są usuwane tydzień po operacji, w strefie podkolanowej – po 10 dniach. Obowiązkowe noszenie pończoch uciskowych przez całą dobę przez okres do jednego miesiąca, zalecana jest umiarkowana aktywność fizyczna. Po miesiącu dzianiny na noc można usunąć. Warunki kompresji są ustalane średnio średnio – co najmniej dwa miesiące.

Po przeanalizowaniu odpowiedzi operowanych pacjentów można zauważyć prawidłowość: w nie zaniedbanych stadiach choroby flebektomia daje dobry wynik, nie ma powikłań, rzadziej nawrót żylaków kończyn dolnych.

Chirurgia flebektomii jest nadal jedną z głównych metod chirurgicznego leczenia żylaków. Wszystkie etapy interwencji chirurgicznej stale się poprawiają. Flebektomia jest jedną z najbardziej niezawodnych i sprawdzonych metod usuwania żylaków.

Lagranmasade Polska