Flebektomia – chirurgiczne usunięcie żylaków kończyn dolnych


Flebektomia (wenektomia) jest operacyjną metodą leczenia żylaków, jej powikłań i konsekwencji, która jest przepisywana na każdy rodzaj patologii na zaawansowanych etapach, jeśli leczenie zachowawcze i niechirurgiczne nie daje oczekiwanego rezultatu.

Żylaki można łatwo wyeliminować bez operacji! W tym celu wielu Europejczyków używa Nanovein. Według flebologów jest to najszybsza i najskuteczniejsza metoda eliminacji żylaków!

Nanovein to żel peptydowy do leczenia żylaków. Jest absolutnie skuteczny na każdym etapie manifestacji żylaków. Skład żelu zawiera 25 wyłącznie naturalnych, leczniczych składników. W ciągu zaledwie 30 dni stosowania tego leku możesz pozbyć się nie tylko objawów żylaków, ale także wyeliminować konsekwencje i przyczynę ich wystąpienia, a także zapobiec ponownemu rozwojowi patologii.

Nanovein można kupić na stronie producenta.

Co to jest

Podczas operacji chirurg wykonuje małe nacięcia lub nakłucia na skórze kończyn dolnych, przez które sekcje żył dotknięte żylakami są podwiązywane i wycinane. Ponadto tkanki są zszywane warstwami, rany leczone są antyseptycznie, nakładane są opatrunki chirurgiczne. Po zabiegu pacjenta zakłada się indywidualnie dobraną kompresję pończoszniczą lub nakłada się elastyczny bandaż.

Flebektomia ma długą historię. Pierwsze interwencje chirurgiczne były tak traumatyczne, że ich konsekwencje przewyższyły szkodę samej patologii.

W 1908 roku amerykański chirurg Babcock zaproponował rodzaj operacji, w której żyły zostały wyciągnięte za pomocą sondy poprzez nacięcia wzdłuż całego obszaru dotkniętego naczynia. Po zabiegu wrażliwość skóry została zaburzona, na ciele pozostały nieestetyczne blizny, zwolnienie chorobowe zostało zapisane na znaczny okres, ale stało się prawdziwym przełomem w walce z powikłaniami żylaków.

Nieco później inny lekarz, Narat, zasugerował, aby nie rozcinać skóry w pożądanym odcinku żyły, ale rozciągać ją i usuwać przez małe nacięcia. Tak więc klasyczną flebektomię zaczęto nazywać metodą Bebkok-Narata.

Nieco później chirurdzy Muller i Varadi dzięki postępowi technologicznemu i nowym technikom medycznym poprawili proces interwencji, tym samym znacznie zmniejszając uraz.

Jego główną zaletą jest szybkie przywrócenie przepływu krwi i zminimalizowanie powikłań, nawrotów i wad kosmetycznych.

Rodzaje flebektomii

W chirurgii stosuje się kilka opcji chirurgicznych, z których każda ma swoje własne cechy i zalety, zalecenia dotyczące wdrożenia, konsekwencje.

Miniflebektomia

Szybka i łatwa obsługa, dla której czasami znieczulenie nie jest nawet wymagane. Za pomocą małego nacięcia lub nakłucia dotknięte żyły są szydełkowane, bandażowane i wycinane. W tym samym czasie praktycznie nie ma śladów przeniesionej procedury na ciele, co pokazano we wczesnych stadiach żylaków.

Popularne typy miniflebektomii są uważane za operacje według Muellera i Varadi. Pierwszy sugerował rodzaj leczenia, w którym naczynia krwionośne są usuwane poprzez nakłucie specjalnymi mini-narzędziami. Varadi „udoskonalił” metody Mullera, wynalazł własne wygodne narzędzia i opisał główne niuanse operacji żył. Po tej procedurze nie ma śladów na skórze, a okres hospitalizacji i powrotu do zdrowia jest minimalny.

Krossektomia

Znany jako metoda Troyanova-Trendelenburga – ubieranie dużej żyły odpiszczelowej i wszystkich jej dopływów poprzez nacięcie powyżej fałdu pachwinowego. Po interwencji pozostaje prawie niezauważalna mała blizna.

Wykonanie operacji jest zalecane u pacjentów, u których żylaki przechodzą do wstępującego zakrzepowego zapalenia żył, które grozi oddzieleniem skrzepliny i niedrożnością tętnicy udowej. Podobna technika leczenia znajduje się w kompleksie zabiegów chirurgicznych, jeśli występuje wiele dotkniętych żył i znajdują się one w różnych miejscach kończyn dolnych.

Nanovein  Jak i jak szybko usunąć obrzęk nóg w domu

Inny rodzaj tej operacji – według Kokketa – jest przeprowadzany podobnie, ale podwiązanie powierzchownych żył odbywa się poprzez nacięcie powyżej powięzi dolnej części nogi.

Safenektomia

Usuwanie chorych naczyń odbywa się za pomocą sondy nazwanej od chirurga Bebkok. Górna część jest zamocowana w żyle, po czym lekarz delikatnie pociąga naczynie przez nacięcie, podczas gdy tnąca część instrumentu odcina żyłę od otaczających tkanek.

Jest to najbardziej radykalna i traumatyczna operacja, ponieważ prowadzi do uszkodzenia włókien nerwowych, naczyń limfatycznych i innych tkanek miękkich, grozi dużą liczbą powikłań pooperacyjnych: głębokimi ranami (bliznami), które zamieniają się w foki w miejscu nakłucia, przedłużoną rehabilitację fizyczną.

Podczas stosowania techniki usuwania owłosienia nacięcie tkanek otaczających żyłę nie jest wykonywane, ponieważ samoistnie odpada, co pozwala przypisać operację mniej traumatycznym zabiegom.

Usuwanie PIN to rodzaj operacji sprawdzania. Zaletą jest to, że naczynia można usunąć tylko przez jedno nakłucie pozostawione po krzyżowaniu. Po wprowadzeniu sondy do pożądanego poziomu wykonuje się nacięcie nad żyłą, przez którą przecina się naczynie.

Kriostryskowanie to operacja, podczas której wykonuje się ekspozycję na żyłę w niskiej temperaturze (zamrażaniu). Konieczne jest jedno nakłucie, przez które sonda jest najpierw wprowadzana w pożądane miejsce, a następnie wstrzykiwany jest ciekły azot, a po zamrożeniu i śmierci umiera przez nią żyłę. Metoda jest droga, wymaga specjalnego sprzętu, dlatego praktycznie nie jest stosowana w naszym kraju.

Połączony

Jest uważany za klasyczną wersję procedur chirurgicznych w celu usunięcia uszkodzonych żył. Przed operacją pacjent przechodzi diagnostykę ultrasonograficzną z dopplerografią, podczas której znacznik na ciele zaznacza obszary do usunięcia, miejsca przyszłych nakłuć.

Najczęściej procedura obejmuje:

  • krzyżowanie;
  • rozbiórki;
  • podwiązanie żył;
  • miniflebektomia.

Jeśli operacja jest wykonywana we wczesnych stadiach żylaków, gdy żyły są słabo dotknięte, każdy z tych typów można stosować niezależnie.

Wskazania

Niezależnie od tego, czy konieczne jest wykonanie i jakiego rodzaju operacji decyduje lekarz prowadzący flebolog, za podstawę uznaje się następujące:

  • ciężkie żylaki i uszkodzenie dużej liczby naczyń;
  • zmęczenie i silny obrzęk nóg pod koniec dnia, który można wyeliminować jedynie za pomocą leków;
  • zaburzenia przepływu krwi żylnej, przekrwienie kończyn dolnych;
  • obecność owrzodzeń troficznych, zakrzepowe zapalenie żył.

Przed radykalnym leczeniem odbywa się kurs terapii lekowej, ale jeśli choroba postępuje i powoduje nowe komplikacje, operacja jest nieunikniona.

Przeciwwskazania

Chociaż flebektomia jest uważana za bezpieczną i skuteczną metodę leczenia żylaków i jej powikłań, istnieje szereg stanów patologicznych, w których jej prowadzenie jest zabronione lub bardzo niepożądane:

  • ciąża od 13 tygodni;
  • ciężkie choroby sercowo-naczyniowe: niedokrwienie, ciężkie nadciśnienie;
  • zakrzepica głębokich naczyń żylnych kończyn dolnych;
  • choroby zakaźne;
  • patologia skóry nóg (egzema, różyczka, inne);
  • zaburzenia procesów krzepnięcia krwi lub przyjmowanie leków zmieniających jego właściwości reologiczne;
  • starość.

Okres pooperacyjny

Wczesna rehabilitacja: po przywróceniu wrażliwości zaleca się pacjentowi wykonanie pierwszych ćwiczeń (poruszanie nogami, zginanie i rozpinanie ich). Następnego ranka możesz wstać i wykonać kroki testowe.

Po wypisaniu ze szpitala, które odbywa się po 3-5 dniach, pacjentowi zostaje przydzielona rehabilitacja domowa, która obejmuje:

  • Pooperacyjna bielizna kompresyjna. Pierwszy miesiąc jest noszony stale, bez zdejmowania, a następnie przenoszony do „trybu dziennego”, który trwa kolejne 2-3 miesiące.
  • Ograniczenie aktywności fizycznej. Sport będzie musiał zostać odroczony do pełnego wyzdrowienia, a podczas okresu rehabilitacji pokazywane są spacery i wychowanie fizyczne, mające na celu poprawę przepływu krwi w kończynach dolnych.
  • Zgodność z zasadami zdrowej diety. Odmowa tłustych potraw i wprowadzenie do diety warzyw i owoców bogatych w witaminy pomoże przyspieszyć procesy regeneracji, zmniejszyć liczbę płytek krwi.
Nanovein  Hirudoterapia żylaków

Pod koniec leczenia wymagane są środki zapobiegawcze mające na celu zapobieganie nawrotom patologii. Obejmują one kontrolę masy ciała, rzucenie alkoholu i palenie, aktywność fizyczną i noszenie ubrań zapobiegawczych.

Komplikacje

Negatywne konsekwencje mogą pojawić się zarówno w pierwszych dniach po zabiegu chirurgicznym, jak i za kilka tygodni. Najczęściej ich rozwój wynika z nieprzestrzegania zaleceń lekarskich.

Typowe powikłania to:

  • utrata czucia i drętwienie kostki;
  • obrzęk stopy lub całej kończyny dolnej;
  • ciągły ból w miejscach nakłucia;
  • po wielu siniakach skóra staje się cyjanotyczna;
  • rzadkie pojawienie się ropnych wrzodów lub krwawienia w miejscach powstawania krwiaków.

Przypadki nawrotu patologii odnotowano w obszarach położonych w pobliżu miejsca operacji.

Unikanie nieprzyjemnych konsekwencji i powikłań jest proste, jeśli dokładnie przestrzegane są wszystkie zalecenia lekarza prowadzącego, należy szukać pomocy medycznej przy pierwszych oznakach pogorszenia samopoczucia.

Opinia specjalistów

Dla niektórych pacjentów flebektomia jest jedyną szansą nie tylko na dalsze pełne życie, ale także na życie w ogóle. W żyłach dotkniętych patologią często tworzą się skrzepy krwi, których oddzielenie prowadzi do zablokowania ważnych naczyń i śmierci osoby.

Wszystkie operacje są minimalnie inwazyjne, wykonywane w ciągu 1 godziny, a powrót pacjenta do zdrowia zajmuje krótko. Z zastrzeżeniem zaleceń pooperacyjnych ryzyko powikłań jest minimalne. Większość pacjentów wraca do normalnego życia po 2-3 miesiącach i na długo zapomina o chorobie, która martwiła ich przez wiele lat.

W drugim i trzecim etapie żylaków, obecność poważnych powikłań (skrzepy krwi, ostra niewydolność żylna, patologiczny refluks krwi), taka operacja jest konieczna. Nie obywa się bez pomocy chirurgów oraz w przypadkach, w których leczenie zachowawcze nie przynosi żadnego efektu.

Korzyści z tego leczenia obejmują:

  • eliminacja głównych objawów patologii;
  • brak wad kosmetycznych lub ich niewielkie objawy;
  • poprawa jakości życia pacjenta;
  • niskie ryzyko nawrotu;
  • szybki powrót do zdrowia po zabiegu;
  • stosunkowo niski koszt.

Jeśli interwencja jest wykonywana przez profesjonalistę, a pacjent spełnia wszystkie jego wymagania, ryzyko powikłań jest minimalne, a szanse na udaną manipulację są duże.

Przed

Flebektomia ma kilka wad:

  • Czasami znieczulenie powoduje trudności: jest przeciwwskazane dla niektórych pacjentów, a czas, w którym można było przeprowadzić operację plastyczną według Varadi, został już utracony.
  • Chociaż blizny są niewidoczne po zabiegu, nadal są obecne, powodując pewien dyskomfort fizyczny i estetyczny.
  • Po interwencji na ciele obserwuje się małe siniaki i krwiaki, które szybko znikają.
  • Flebektomia nadaje się tylko do leczenia naczyń krwionośnych: nie można pozbyć się z nią sieci naczyń włosowatych.
  • Powszechnie stosowana operacja Beccocka polega na wycinaniu włókien nerwowych, więc pacjenci skarżą się na silny ból i utratę czucia po nim.
  • Kolejną pośrednią wadą jest stosunkowo długi pobyt w szpitalu przed i po operacji.
  • Każda interwencja chirurgiczna, w tym flebektomia, wiąże się z ryzykiem dla zdrowia i życia pacjenta.
Lagranmasade Polska