Diagnostyka, leczenie, zapobieganie żylakom Vulvar Tekst artykułu naukowego ze specjalności –

Żylaki można łatwo wyeliminować bez operacji! W tym celu wielu Europejczyków używa Nanovein. Według flebologów jest to najszybsza i najskuteczniejsza metoda eliminacji żylaków!

Nanovein to żel peptydowy do leczenia żylaków. Jest absolutnie skuteczny na każdym etapie manifestacji żylaków. Skład żelu zawiera 25 wyłącznie naturalnych, leczniczych składników. W ciągu zaledwie 30 dni stosowania tego leku możesz pozbyć się nie tylko objawów żylaków, ale także wyeliminować konsekwencje i przyczynę ich wystąpienia, a także zapobiec ponownemu rozwojowi patologii.

Nanovein można kupić na stronie producenta.

Streszczenie artykułu naukowego na temat medycyny klinicznej, autorem artykułu naukowego jest Sergey G. Gavrilov, E. P. Moskalenko, A. V. Karalkin, A. M. Yanina i E. Belyaeva

Cel Opracowanie taktyk diagnostycznych i terapeutycznych dla żylaków sromu (BB) w różnych warunkach klinicznych. Materiał i metody. W klinice chirurgii wydziałowej RNIMU je. N.I. Pirogov w latach 2000-2014 101 pacjentów z materiałami wybuchowymi zostało przebadanych i poddanych leczeniu, średni wiek wynosił 29,6 ± 4,3 lat. Wszyscy pacjenci są podzieleni na dwie grupy: 1. – 61 pacjentów z chorobą żylną miednicy (VBT) i rozszerzeniem żył sromowych, 2. – 40 kobiet w ciąży z materiałami wybuchowymi i ciąża trwająca od 11 do 38 tygodni. Pacjentki z pierwszej grupy poddano ultradźwiękowej angioskaningowi (USAS) żył miednicy i krocza, ECT żyły miednicy, flebografii miednicy i MSCT. W badaniu ciężarnych zastosowano tylko USAS. Wyniki i dyskusja. Objawy kliniczne materiałów wybuchowych w grupie 1 polegały na dolegliwościach żylaków warg sromowych mniejszych, bólu zewnętrznych narządów płciowych, ciężkości i pieczenia w kroczu oraz obrzęku warg sromowych pod koniec dnia. Cechą pacjentów z BB i VBT była mniejsza częstość przewlekłego bólu miednicy (1%), w przeciwieństwie do pacjentów z VBT bez żylaków sromu (ból miednicy do 31%). Optymalnym sposobem leczenia materiałów wybuchowych jest flebektomia krocza. Skleroobliteracja żył sromowych jest alternatywnym zabiegiem dla materiałów wybuchowych o wysokich właściwościach kosmetycznych. Pacjenci z objawami przekrwienia żył miednicznych (TVP) i BB, niewydolnością zastawkową żył gonadalnych powinni wykonywać zabiegi na żyłach jajnika i flebektomii w kroczu. Leczenie flebotropowe przy użyciu zmikronizowanej oczyszczonej frakcji flawonoidowej (MFFP) może znacznie zmniejszyć przewlekły ból miednicy u pacjentów z materiałami wybuchowymi. Badanie pacjentów z BB grupy 70 jest wskazane, aby ograniczyć przeprowadzanie badania ultrasonograficznego w przypadku braku objawów zakrzepicy żyły miednicznej. Rozważany jest czas występowania materiałów wybuchowych podczas ciąży, przebieg kliniczny materiałów wybuchowych, możliwości diagnozowania i leczenia tej patologii podczas ciąży. Okazało się, że u 2% kobiet w ciąży z BB powiększone żyły sromu utrzymują się w odległym okresie poporodowym. Główną metodą leczenia materiałów wybuchowych podczas ciąży jest terapia flebotropowa. Chirurgiczne leczenie materiałów wybuchowych podczas ciąży jest wskazane tylko w przypadku powikłań. Wniosek Vulvar żylaki – częsta patologia żylna wykryta u pacjentów z żylakami miednicy i kończyn dolnych oraz u kobiet w ciąży. Jego wykrycie dyktuje potrzebę badania stanu żył dopochwowych. Leczenie materiałów wybuchowych może różnić się od czysto zachowawczych środków podczas ciąży do różnych operacji na żyłach gonadalnych i sromowych.

Podobne tematy pracy naukowej w medycynie klinicznej, autorem pracy naukowej jest Gavrilov Sergey Gennadievich, Moskalenko E.P., Karalkin A.V., Yanina A.M., Belyaeva E.S.

Żylaki krostkowe: diagnoza, leczenie, zapobieganie

Cel. Rozwój taktyk diagnostycznych i terapeutycznych podczas VV w różnych wariantach klinicznych. Materiał i metody. W klinice chirurgii wydziałowej RSMU w latach 2000-2014 badaniem i leczeniem objęto 101 pacjentów z żylakiem sromu (VV) w wieku 29.6 ± 4.3 lat. Wszyscy pacjenci zostali podzieleni na dwie grupy: 61 pacjentów z chorobą żylną miednicy (VDP) i rozszerzeniem żył sromowych oraz drugą 40 kobiet w ciąży z VV i ciążą od 11 do 38 tygodni. Pacjenci z 1. grupy wykonywali skanowanie dupleksowe (DS) żył miednicy i krocza, scyntygrafię żył miednicy, flebografię miednicy i tomografię komputerową. W badaniu pacjentek w ciąży zastosowano tylko DS. Wyniki i dyskusja. Objawy kliniczne VV w grupie 1 polegały na skargach na obecność żylaków w dużych lub małych wargach sromowych, ból sromu, ciężkość i ból w kroczu, obrzęk warg sromowych do końca dnia. Cechą pacjentów z VV i VDP była mniejsza częstość przewlekłego bólu miednicy (31%) w porównaniu do pacjentów z VDP bez żylaków sromu (ból miednicy do 70%). Optymalne leczenie VV służy jako flebektomia w kroczu. Skleroterapia żył sromowych alternatywna metoda leczenia VV, o wysokich właściwościach kosmetycznych. Pacjenci z objawami zespołu przekrwienia miednicy (PCS) i VV, niewydolności zastawkowej żyły gonadalne powinni być poddani interwencji w kierunku żył jajnika i flebektomii w kroczu. Leczenie wenotoniczne przy użyciu mikronizowanej oczyszczonej frakcji flawonoidowej (MPFF) może znacznie zmniejszyć ból miednicy u pacjentów z VV. Badanie pacjentów z grupami VV 2 zaleca się ograniczyć DS bez objawów zakrzepicy żył miednicy. Uwzględniono kwestie czasu VV podczas ciąży, przebiegu klinicznego VV, dostępu do diagnozy i leczenia tej choroby w czasie ciąży. Ujawniono, że 20% ciężarnych pacjentów z VV pozostaje zaawansowanymi żyłami sromu w odległym okresie poporodowym. Podstawową metodą leczenia VV podczas ciąży jest leczenie venotoniczne. Leczenie chirurgiczne VV na tle ciąży pokazano tylko w przypadku powikłań. Wniosek. Vulvar żylaki często patologia żylna u pacjentów z chorobą żylaków miednicy i kończyn dolnych oraz kobiet w ciąży. Jego wykrycie wymaga zbadania stanu wewnętrznych żył miednicy. Leczenie VV może być inne niż czysto konserwatywne środki podczas ciąży, aby wykonywać różne operacje na żyłach gonadalnych i sromowych.

Tekst pracy naukowej na temat „Żylaki sromowe: diagnoza, leczenie, zapobieganie”

ustalić wskazania do określonego rodzaju leczenia chirurgicznego i przewidzieć wynik leczenia chirurgicznego w okresie pooperacyjnym. U pacjentów z chorobliwą otyłością i cukrzycą typu 2 operacją z wyboru jest operacja bypassu żółciowo-trzustkowego, ponieważ prowadzi ona do wyrównania cukrzycy typu 2 w 98% przypadków 1 miesiąc po zabiegu. Wzdłużna resekcja żołądka u pacjentów z chorobliwą otyłością i cukrzycą typu 2 wykazała mniejszą skuteczność w porównaniu z operacją obejścia żółciowo-trzustkowego, ale może być stosowana u pacjentów, którzy wcześniej nie byli poddawani zabiegowi chirurgicznemu z la-parotomią i którzy mieli niezłośliwy przebieg cukrzycy w okresie przedoperacyjnym kropka Opaskowanie żołądka w przypadku chorobliwej otyłości i cukrzycy typu 2 wykazało najmniejszą skuteczność w kompensacji cukrzycy typu 2 1 rok po zabiegu i nie można jej zalecać pacjentom z tymi zmianami metabolicznymi jako niezależną techniką, a jedynie jako przygotowanie pacjenta do operacji pomostowania dróg żółciowo-trzustkowych.

1. Outlev K.M., Medvedeva I.V., Kruchinin E.V. Operacja pomostowania dróg żółciowo-trzustkowych w leczeniu chorobliwej otyłości. Tiumeń: drukarka; 2013.

2. Butrova S.A., Dzogoeva F.Kh. Otyłość trzewna jest kluczowym ogniwem w zespole metabolicznym. Otyłość i metabolizm. 2004; 1: 10–6.

3. Fonseca B. Zespół metaboliczny (przeł. Z angielskiego). M: Ćwicz; 2011 r.

Nanovein  Leczenie żylaków na nogach Czeboksary (2)

4. Światowa Organizacja Zdrowia. Zestawienie informacji: otyłość i nadwaga. http: // www. kto. int / dietphysicalactivity / pl / (dostęp 3 stycznia 2005).

5. Siedletsky Yu.I. Chirurgiczne leczenie zespołu metabolicznego. SPb .: ELBI-SPb; 2014.

6. Sedov VM, Fishman MB, Lantsberg L. Laparoskopowe regulowane opaski żołądkowe w leczeniu otyłych pacjentów. Zwiastun operacji. 2008; 167 (1): 29–32.

7. Fishman MB, Sedov VM, Avinoach E., Lantsberg L. Laparoskopowe regulowane opaski żołądkowe w leczeniu otyłych pacjentów w młodym wieku. Chirurgia endoskopowa. 2007; 6: 18–21.

8. Chazova I.E., Mychka VB Zespół metaboliczny: podejścia do leczenia. Consilium Provisorum. 2003; 8: 2-3.

9. Yanin E.L. i wsp. Efekty metaboliczne chirurgicznego leczenia chorobliwej otyłości. Ural kochanie. magazyn. 2008; 9 (49): 123–6.

1. Autlev KM, Medvedeva IV, Kruchinin EV Operacja pomostowania żółciowo-trzustkowego w leczeniu chorobliwej otyłości. Tiumeń: Pechatnik; 2013 (po rosyjsku).

2. Butrova SA, Dzogoeva F.Kh. Otyłość trzewna – kluczowy element zespołu metabolicznego. Ozhirenie i metabolizm. 2004; 1: 10–6 (po rosyjsku).

3. Fonseka V. Zespół metaboliczny (przeł. Fr. Engl.). M: Praktika; 2011 (po rosyjsku).

4. Światowa Organizacja Zdrowia. Zestawienie informacji: otyłość i nadwaga. http: // www. kto. int / dietphysicalactivity / pl / (dostęp 3 stycznia 2005).

5. Sedletskiy YI Leczenie chirurgiczne zespołu metabolicznego. St. Petersburg: ELBY-SPb; 2014 (po rosyjsku).

6. Sedov VM, Fishman MB, Lantsberg L. Laparoskopowe regulowane opaski żołądkowe w leczeniu otyłych pacjentów. Vestnik Khirurgii. 2008; 167 (1): 29–32 (po rosyjsku).

7. Fishman MB, Sedov VM, Avinoach Е., Lantsberg L. Laparo-skalowane regulowane opaski żołądkowe w leczeniu pacjentów z otyłością w młodym wieku. Endoskopicheskaya khirurgiya. 2007; 6: 18–21 (po rosyjsku).

8. Chazova IE, Mychka VB Zespół metaboliczny: podejścia do leczenia. Consilium Provisorum. 2003; 8: 2–3 (po rosyjsku).

9. Yanin EL i inne. Efekty metaboliczne chirurgicznego leczenia chorobliwej otyłości. Ural'skiy Meditsinskiy zhurnal. 2008; 9 (49): 123–6 (po rosyjsku).

© AUTHOR COLLECTIVE, 2014 UDC 616.14-007.64-07-08-084

VULVAR VARICOSIS: DIAGNOSTYKA, LECZENIE, ZAPOBIEGANIE S.G. Gavrilov1 *, E.P. Moskalenko2, A.V. Karalkin2, A.M. Yanina1, E.S. Belyaeva2

: GBOU VPO Russian National Research Medical University nazwany na cześć N.I. Pirogov ”, Wydział Chirurgii Wydziału nr 1 Wydziału Lekarskiego (Kierownik – Akademik A.I. Kiriyenko), 117997, Moskwa, Federacja Rosyjska; 2 GBUZ Moskiewskiego Szpitala Klinicznego nr 1 im N.I. Pirogov, Moskiewski Departament Zdrowia; 119049, Moskwa, Federacja Rosyjska

Cel Opracowanie taktyk diagnostycznych i terapeutycznych dla żylaków sromu (BB) w różnych warunkach klinicznych.

Materiał i metody. W klinice chirurgii wydziałowej RNIMU je. N.I. Pirogov w latach 2000–2014. 101 pacjentów z materiałami wybuchowymi zostało przebadanych i leczonych, średni wiek wynosił 29,6 ± 4,3 lat. Wszyscy pacjenci są podzieleni na dwie grupy: 1. – 61 pacjentów z chorobą żylną miednicy (VBT) i rozszerzeniem żył sromowych, 2. – 40 kobiet w ciąży z materiałami wybuchowymi i ciąża trwająca od 11 do 38 tygodni. Pacjentki z pierwszej grupy poddano ultradźwiękowej angioskaningowi (USAS) żył miednicy i krocza, ECT żyły miednicy, flebografii miednicy i MSCT. W badaniu ciężarnych zastosowano tylko USAS.

* Gavrilov Sergey Gennadievich, doktor med. nauki ścisłe, profesor, e-mail: gavriloffsg@mail.ru 117997, Moskwa, ul. Ostrovityanova, 1.

Wyniki i dyskusja. Objawy kliniczne materiałów wybuchowych w grupie 1 polegały na skargach na obecność żylaków na wargach sromowych mniejszych lub wargach sromowych, bólu w zewnętrznych narządach płciowych, ciężkości i pieczenia w kroczu oraz obrzęku warg sromowych pod koniec dnia. Cechą pacjentów z BB i VBT była mniejsza częstość przewlekłego bólu miednicy (31%), w przeciwieństwie do pacjentów z VBT bez żylaków sromu (ból miednicy do 70%). Optymalnym sposobem leczenia materiałów wybuchowych jest flebektomia krocza. Skleroobliteracja żył sromowych jest alternatywnym zabiegiem dla materiałów wybuchowych o wysokich właściwościach kosmetycznych. Pacjenci z objawami zastoju żylnego miednicy (TVP) i BB, niewydolnością zastawki gonadalnej powinni wykonywać interwencje w żyłach jajników i flebektomię krocza. Leczenie flebotropowe przy użyciu zmikronizowanej oczyszczonej frakcji flawonoidowej (MFFP) może znacznie zmniejszyć przewlekły ból miednicy u pacjentów z materiałami wybuchowymi. Badanie pacjentów z BB grupy 2 jest wskazane, aby ograniczyć przeprowadzanie badania ultrasonograficznego w przypadku braku objawów zakrzepicy żyły miednicznej. Rozważany jest czas występowania materiałów wybuchowych podczas ciąży, przebieg kliniczny materiałów wybuchowych, możliwości diagnozowania i leczenia tej patologii podczas ciąży. Okazało się, że u 20% kobiet w ciąży z BB powiększone żyły sromu utrzymują się w odległym okresie poporodowym. Główną metodą leczenia materiałów wybuchowych podczas ciąży jest terapia flebotropowa. Chirurgiczne leczenie materiałów wybuchowych podczas ciąży jest wskazane tylko w przypadku powikłań.

Wniosek Vulvar żylaki – częsta patologia żylna wykryta u pacjentów z żylakami miednicy i kończyn dolnych oraz u kobiet w ciąży. Jego wykrycie dyktuje potrzebę badania stanu żył dopochwowych. Leczenie materiałów wybuchowych może różnić się od czysto zachowawczych środków podczas ciąży do różnych operacji na żyłach gonadalnych i sromowych.

Słowa kluczowe: żylaki sromu; żylakowa choroba miednicy; Diagnostyka leczenie flebektomia; skleroobliteracja.

Do cytowania: Roczniki operacji. 2014; 4: 33–46.

VULVAR VARICOSE: DIAGNOSTYKA, LECZENIE, ZAPOBIEGANIE

SG Gavrilov1, EP Moskalenko2, AV Karalkin2, AM Yanina1, ES Belyaeva2

wydział chirurgii wydziału №1 Pirogov Russian National Research Medical University, 117997, Moskwa, Federacja Rosyjska 2 Pirogov Pierwszy szpital miejski nr 1, 119049, Moskwa, Federacja Rosyjska

Cel. Rozwój taktyk diagnostycznych i terapeutycznych podczas VV w różnych wariantach klinicznych. Materiał i metody. W klinice chirurgii wydziałowej RSMU w latach 2000-2014 badaniem i leczeniem objęto 101 pacjentów z żylakiem sromu (VV) w wieku 29.6 + 4.3 lat. Wszyscy pacjenci zostali podzieleni na dwie grupy: 61 pacjentów z chorobą żylną miednicy (VDP) i rozszerzeniem żył sromowych oraz drugą 40 kobiet w ciąży z VV i ciążą od 11 do 38 tygodni. Pacjenci z 1. grupy wykonywali skanowanie dupleksowe (DS) żył miednicy i krocza, scyntygrafię żył miednicy, flebografię miednicy i tomografię komputerową. W badaniu pacjentek w ciąży zastosowano tylko DS. Wyniki i dyskusja. Objawy kliniczne VV w grupie 1 polegały na skargach na obecność żylaków w dużych lub małych wargach sromowych, ból sromu, ciężkość i ból w kroczu, obrzęk warg sromowych do końca dnia. Cechą pacjentów z VV i VDP była mniejsza częstość przewlekłego bólu miednicy (31%) w porównaniu do pacjentów z VDP bez żylaków sromu (ból miednicy do 70%). Optymalne leczenie VV służy jako flebektomia w kroczu. Skleroterapia żył sromowych – alternatywna metoda leczenia VV, o wysokich właściwościach kosmetycznych. Pacjenci z objawami zespołu przekrwienia miednicy (PCS) i VV, niewydolności zastawkowej żyły gonadalne powinni być poddani interwencji w kierunku żył jajnika i flebektomii w kroczu. Leczenie wenotoniczne przy użyciu mikronizowanej oczyszczonej frakcji flawonoidowej (MPFF) może znacznie zmniejszyć ból miednicy u pacjentów z VV. Badanie pacjentów z grupami VV 2 zaleca się ograniczyć DS bez objawów zakrzepicy żył miednicy. Uwzględniono kwestie czasu VV podczas ciąży, przebiegu klinicznego VV, dostępu do diagnozy i leczenia tej choroby w czasie ciąży. Ujawniono, że 20% ciężarnych pacjentów z VV pozostaje zaawansowanymi żyłami sromu w odległym okresie poporodowym. Podstawową metodą leczenia VV podczas ciąży jest leczenie venotoniczne. Leczenie chirurgiczne VV na tle ciąży pokazano tylko w przypadku powikłań. Wniosek. Vulvar żylaki – częsta patologia żylna występująca u pacjentów z żylakami miednicy i kończyn dolnych oraz kobiet w ciąży. Jego wykrycie wymaga zbadania stanu wewnętrznych żył miednicy. Leczenie VV może być inne niż czysto zachowawcze środki podczas ciąży, aby wykonywać różne operacje na żyłach gonadalnych i sromowych.

Nanovein  Jak wybrać bieliznę kompresyjną

Słowa kluczowe: żylak sromu; żylaki miednicy; diagnostyka; leczenie; flebektomia; skleroterapia.

Cytowanie: Annaly khirurgii; 2014; 4: 33–46. (W Russ.)

Żylaki krostkowe (BB) – rozszerzenie żył zewnętrznych narządów płciowych [1]. Patologię tę wykrywa 22–34% pacjentów z żylakami miednicy i 18–22% kobiet w ciąży [2]. W okresie poporodowym u 4-8% kobiet żylaki krocza utrzymują się i rosną z czasem [2, 3]. Vulvar żylaki często nie są diagnozowane z powodu nietypowej lokalizacji żylaków, ciasno

kobiety, aw niektórych przypadkach – przy braku dyskomfortu u pacjentów. Jest to jednak jedna z przyczyn powikłań zakrzepowo-zatorowych zarówno w czasie ciąży, jak i poza nią, dyspareunia powierzchowna i wulwodynia, problemy psychoemocjonalne i rodzinne. Celem tej pracy jest opracowanie taktyk diagnostycznych i terapeutycznych materiałów wybuchowych w różnych warunkach klinicznych.

Materiał i metody

W klinice chirurgii wydziałowej RNIMU je. N.I. W latach 2000–2014 101 pacjentów z materiałami wybuchowymi zostało przebadanych i poddanych leczeniu przez Pirogowa, średni wiek wynosił 29,6 ± 4,3 lat. Wszyscy pacjenci dzielą się na dwie grupy: 1. – 61 pacjentów z chorobą żylną miednicy (VBT) i rozszerzeniem żył sromowych oraz 2. – 40 kobiet w ciąży z materiałami wybuchowymi (okres od 11 do 38 tygodni). Badanie, taktyka i metody leczenia w tych grupach były bardzo zróżnicowane.

1. grupa Oprócz badania klinicznego i ginekologa pacjenci przeszli badanie ultrasonograficzne angioscanning (USAS) żył miednicy i kończyn dolnych. W przypadku wykrycia ekspansji i niewydolności zastawkowej żył gonadalnych, w obecności objawów zastoju żylnego miednicy (przewlekły ból miednicy – CTB, dyspareunia, bolesne miesiączkowanie itp.) I planowania interwencji chirurgicznej żył jajnika, pacjenci przeszli wielospiralną tomografię komputerową (MSCT) lub selektywną jajnik i miednicę flebografia (SOTF) w celu wyjaśnienia anatomicznych cech struktury żył miednicy i określenia metody leczenia chirurgicznego. Podobne badania przeprowadzono na 17 pacjentach z bólem w postaci VBT Aby ocenić dynamikę odpływu żylnego z narządów miednicy przed i po flebektomii w kroczu, 24 pacjentów z VBT wykonało tomografię komputerową emisji (ECT) żył miednicy z erytrocytami znakowanymi in vivo.

Identyfikacja niewydolności zastawkowej żył gonadalnych u kobiet z objawami przekrwienia żył miednicznych (TVP) i BB służyła jako wskazanie do wykonywania operacji łączonych – resekcji żył gonadalnych i flebektomii w kroczu. Takie operacje przeprowadzono na 17 pacjentach. Izolowane usunięcie żył sromowych przeprowadzono u 32 pacjentów, u których stwierdzono jedynie rozszerzenie splotów żylnych w obrębie miednicy mniejszej lub połączenie rozszerzenia żył gonadalnych i splotów żylnych miednicy bez oznak zastoju żylnego miednicy. Skleroobliterację żył sromowych przeprowadzono u 12 pacjentów.

2. grupa. Zdolność do badania i leczenia ciężarnych pacjentów za pomocą materiałów wybuchowych była ograniczona. Wszyscy pacjenci są kierowani do ginekologa-położnika na konsultację w naszej klinice w celu wyjaśnienia diagnozy i otrzymania zaleceń dotyczących prenatalnego leczenia kobiet z rozszerzeniem żył zewnętrznych narządów płciowych. W większości przypadków diagnoza opierała się na danych klinicznych (skargi, wywiad, stan lokalny). W przypadkach silnego bólu w kroczu, okolicy podbrzusza, podejrzewanej zakrzepowej zmiany sromu lub wewnątrz klatki piersiowej

żyły pacjentów wykonano za pomocą ultradźwięków w żyłach krocza i miednicy. Zakrzepowe zapalenie żył sromu stwierdzono u 2 kobiet w ciąży w wieku 28 i 32 tygodni. Krwawienie z żył sromu lub anamnestyczne oznaki takiego powikłania nie zostały zidentyfikowane. Wszyscy ciężarni zostali poddani zachowawczemu leczeniu ogólnoustrojowemu i miejscowemu. Jako główny preparat wenotoniczny zastosowano zmikronizowaną oczyszczoną frakcję flawonoidów (MFF, detralex), której stosowanie w przewlekłej patologii żylnej jest możliwe od drugiego trymestru ciąży. Spośród środków miejscowych zastosowano pastę cynkową i żele zawierające heparynę. Możliwości terapii uciskowej ograniczały wyznaczenie dzianin terapeutycznych o ucisku klasy I lub II (pończochy, rajstopy dla kobiet w ciąży), w zależności od klasy przewlekłej niewydolności żylnej (CVI). Ponadto zaleca się stosowanie ciasnej elastycznej bielizny.

Wyniki i dyskusja

Vulvar żylaki znajdują się na wargach sromowych mniejszych i warg sromowych mniejszych. Z powodu zawstydzenia kobieta rzadko wspomina o rozszerzeniu żył w kroczu i nie są one odpowiednio badane w pozycji pionowej pacjenta. Często materiały wybuchowe nie powodują żadnej istotnej troski u kobiety, dlatego nie można wiarygodnie ocenić częstości występowania tego stanu patologicznego. Według naszych danych BB uczestniczy w kursie VBT w 32% przypadków. W klinice chirurgicznej nie można ocenić częstości występowania rozszerzania się żył sromowych u kobiet w ciąży, ponieważ ginekolodzy z góry kierują pacjentów na konsultację z żylakami sromu. Jednocześnie, w rzadkich przypadkach, obserwowaliśmy pacjentów z rozszerzeniem żył okrągłego więzadła macicy i warg sromowych, u których błędnie podejrzewano przepuklinę pachwinową i torbiel gruczołu Bartholina. Oczywiście istnieje potrzeba wspólnej pracy położników-ginekologów i flebologów w badaniu epidemiologii materiałów wybuchowych w Rosji. Występowanie materiałów wybuchowych wynika z anatomicznych połączeń między żyłami miednicy i zewnętrznych narządów płciowych. Żyły sromu spływają do zewnętrznych i wewnętrznych żył narządów płciowych, przez które krew przepływa do dużych żył odpiszczelowych i wewnętrznych żył biodrowych. Żyły warg sromowych i warg sromowych mają zespolenia z splotem maciczno-pochwowym. Ponadto żyła niedrożna, żyła powierzchowna otaczająca biodro oraz żyły perforowane pachwinowe, łechtaczkowe i krocza zapewniają połączenie z żyłami miednicznymi (ryc. 1).

Ryc. 1. Schematyczne przedstawienie dopływów wspólnych, zewnętrznych i wewnętrznych żył biodrowych, do których są odprowadzane żyły sromowe [4]:

1 – wstępująca gałąź głębokiej żyły otaczającej biodro; 2 – żyła lędźwiowo-lędźwiowa; 3 – wewnętrzna żyła biodrowa; 4 – gorsza żyła nadbrzusza; 5 – zewnętrzna żyła biodrowa; 6 – żyła obturacyjna; 7 – żyła udowa; 8 – gałąź kości udowej dolnej żyły pośladkowej; 9 – wewnętrzna żyła narządów płciowych; 10 – dolna boczna gałąź sakralna; 11 – górna boczna gałąź sakralna; 12 – środkowa żyła sakralna; 13 – wspólna żyła biodrowa

W oparciu o połączenia anatomiczne konieczne jest jasne zrozumienie, że interwencje chirurgiczne w żyłach gonadalnych (resekcja, embolizacja) nie mogą w żaden sposób wpływać na rozszerzone żyły sromu. Jedynie ograniczenie przepływu krwi przez napływ wewnętrznej żyły biodrowej może prowadzić do eliminacji odpływu z żyły krocza krocza i zaniku żylaków sromu.

Pacjenci z chorobą żylną miednicy i rozszerzeniem żył sromowych (grupa 1)

Objawy kliniczne. Diagnoza materiałów wybuchowych nie przedstawiała istotnych trudności;

ale badanie kliniczne, aby je ustalić (ryc. 2).

Klinicznymi objawami materiałów wybuchowych są skargi na obecność żylaków warg sromowych mniejszych lub warg sromowych, ból w zewnętrznych narządach płciowych, ciężkość i pieczenie w kroczu, a także obrzęk warg sromowych pod koniec dnia. Częstotliwość występowania objawów BB pokazano na rycinie 3.

Ekspansja żył sromowych wystąpiła w większości przypadków u kobiet z co najmniej dwiema ciążami ciążowymi (91%) po 12-24 tygodniach (78%). Ponadto każdej powtarzającej się ciąży towarzyszyło wcześniejsze pojawienie się

Lagranmasade Polska