Choroba żylaków

Żylaki – charakteryzują się patologiczną zmianą naczyń żylnych, która może objawiać się ich wydłużeniem, pogrubieniem, deformacją. Ponadto sieć żylna może się zawęzić, aw ciężkich przypadkach tworzą się patologiczne węzły.

Około 25% populacji cierpi na żylaki, w tym pacjenci w różnym wieku. Częściej choroba jest określana u kobiet w wieku dorosłym, podczas gdy u młodych ludzi stosunek chłopców i dziewcząt jest prawie taki sam.

Rozwój żylaków rozwija się częściej na kończynach dolnych, co jest związane ze zwiększonym obciążeniem, którego doświadczają naczynia nóg. Prawidłowa i terminowa diagnoza może zapobiec rozwojowi poważnych powikłań. Aby to zrobić, zastosuj nowoczesne metody leczenia żylaków i profilaktyczne postępy choroby.

Żylaki wideo: przyczyny, objawy, leczenie

Żylaki można łatwo wyeliminować bez operacji! W tym celu wielu Europejczyków używa Nanovein. Według flebologów jest to najszybsza i najskuteczniejsza metoda eliminacji żylaków!

Nanovein to żel peptydowy do leczenia żylaków. Jest absolutnie skuteczny na każdym etapie manifestacji żylaków. Skład żelu zawiera 25 wyłącznie naturalnych, leczniczych składników. W ciągu zaledwie 30 dni stosowania tego leku możesz pozbyć się nie tylko objawów żylaków, ale także wyeliminować konsekwencje i przyczynę ich wystąpienia, a także zapobiec ponownemu rozwojowi patologii.

Nanovein można kupić na stronie producenta.

Co to są żylaki?

Definicja „żylaków” pochodzi od łac. varix, co w niektórych tłumaczeniach oznacza „węzeł, wzdęcia”, a w innych – „rozszerzenie żyły”. Obie cechy dokładnie opisują patologiczne procesy, które rozwijają się z żylakami, więc ta definicja zakorzeniła się i jest szeroko stosowana przez lekarzy i pacjentów.

Podczas żylaków są dotknięte – naczynia, przez które krew przepływa do serca. Ze względu na specyficzną strukturę naczyń żylnych ruch krwi odbywa się tylko w jednym kierunku – odśrodkowo.

W krążeniu krwi przez żyły pompa mięśniowo-żylna, która obejmuje:

  • sieć żylna, składająca się z powierzchownych i głębokich żył, żył i naczyń włosowatych;
  • mięśnie łydek kończyn dolnych.

W normalnych warunkach ciśnienie żylne (VD) powinno wynosić 40-120 mm wody. Aby uzyskać prawidłowy wskaźnik, pacjent powinien odpoczywać przez około 10 minut przed pomiarem. Zwiększone VD prowadzi do uszkodzenia wewnętrznej i środkowej warstwy żył, co z kolei wywołuje rozwój żylaków.

W przypadku żylaków dotyczy to przede wszystkim żył powierzchownych i tylko w bardzo złożonych przypadkach, często przy braku odpowiedniego leczenia, patologiczny proces przechodzi do żył głębokich.

Niektóre statystyki dotyczące żylaków:

  • W ciągu ostatnich 20 lat około 57% pacjentów zmarło 3-4 lata po wystąpieniu choroby.
  • Żylaki diagnozuje się co piątego mężczyznę i co trzecią kobietę.
  • U prawie 80% pacjentów z żylakami określa się inną niebezpieczną chorobę – zakrzepowe zapalenie żył.
  • Skuteczne leczenie odbywa się w szpitalu, a dziś jest ono zapewniane na Ukrainie tylko przez niektóre ośrodki medyczne o wartości 100-200 tysięcy hrywien.
  • Jeśli nie ma leczenia, w 95% przypadków rozwijają się poważne komplikacje.

Klasyfikacja

Najczęstszym podziałem choroby żylnej jest klasyfikacja ICD-10, w której tej chorobie przypisany jest kod 183. W zależności od powikłań związanych z żylakami (VRV), następujące gatunki wyróżnia się odpowiednimi kodami:

  • Kod 183.0 – żylaki kończyn dolnych, które komplikowały owrzodzenia troficzne z dowolnym położeniem na nogach.
  • Kod 183.1 – żylaki w nogach, powikłane zastoinowym zapaleniem skóry, wypryskiem lub innym rodzajem zapalenia skóry.
  • pojawienie się owrzodzeń troficznych i wyprysku.
  • Kod 183.9 – żylakom nie towarzyszy towarzyszące zapalenie.

Istnieje również podział żylaków, zgodnie z ICD-10, na dwie duże grupy:

Ostatnia grupa obejmuje wszystkie przypadki rozwoju VRV w połączeniu z ciążą, laktacją i zakrzepowym zapaleniem żył.

Jeśli pacjent traci zdolność do pracy z powodu HRV, stosuje się specjalną skalę ocen zaproponowaną przez WHO. Wyróżnia następujące stopnie utraty zdolności do wykonywania obowiązków pracy:

0 – obserwuje się bezobjawowy przebieg choroby.
1 – określa się początkowe objawy żylaków, ale pacjent nie stosuje specjalnych środków przeciwbólowych do wykonania pracy.
2 – praca przez 8 godzin wymaga użycia środków przeciwbólowych.
3 – pacjent nie może wykonywać pracy nawet za pomocą narkotyków.

Przyczyny

Głównym czynnikiem etiologicznym w rozwoju żylaków jest skomplikowany odpływ krwi przez naczynia. W normalnych okolicznościach musi pokonać grawitację, a jeśli pojawią się dodatkowe przeszkody w postaci zakrzepicy, ściskania żył ciężarną macicą lub guzem, rozwija się stan zagrażający zdrowiu i życiu.

Rozciąganie żył występuje z powodu nieprawidłowego działania zaworów. Jeśli naczynie żylne zostanie rozciągnięte, działanie zaworu staje się jeszcze bardziej skomplikowane. Wraz z ruchem krwi nie może się szczelnie zamknąć, a część płynu biologicznego cofa się. Pomaga to zwiększyć ciśnienie żylne, naczynie rozszerza się jeszcze bardziej i dalej w błędnym kole.

Dokładna przyczyna choroby nie została jeszcze wyjaśniona, ale istnieje kilka teorii, które zostały mniej więcej potwierdzone przez różnych ekspertów.

Teorie rozwoju żylaków:

  • Przyczyny hemodynamiczne – związane z zaburzeniem aparatu zastawkowego układu żylnego, co przyczynia się do zaburzenia hemodynamiki.
  • Przyczyny mechaniczne – związane są z różnymi barierami pojawiającymi się na drodze przepływu krwi.
  • Wrodzone predyspozycje do żylaków – zwolennicy tej teorii uważają, że osłabienie ściany żylnej może być przenoszone przez dziedziczenie, dlatego rozwija się niewydolność żylna.
  • Przyczyny neuroendokrynne – dowodem prawdziwości tej teorii jest definicja zaburzeń wegetatywno-naczyniowych, które w niektórych przypadkach mogą faktycznie wywołać rozwój żylaków.
  • Przyczyny alergiczne – leżą w niewłaściwej reakcji układu immunologicznego, powodując reakcje alergiczne, a wraz z nimi – żylaki.

Czynniki ryzyka

Warunki wywołujące występowanie żylaków:

  • Niekorzystne warunki pracy – długotrwałe stanie na nogach przyczynia się do wzrostu ciśnienia żylnego, aw przyszłości do rozwoju BPH.
  • Zmiany hormonalne – w niektórych procesach fizjologicznych, takich jak ciąża lub menopauza, zwiększa się krzepnięcie krwi, ton ściany naczyniowej słabnie. To z kolei prowadzi do żylaków.
  • Nadużywanie alkoholu – pod wpływem substancji zawierających alkohol krew w naczyniach gęstnieje, wzrasta ryzyko zakrzepów, które najczęściej są zlokalizowane w układzie żylnym kończyn dolnych, ponieważ występuje najsłabszy przepływ krwi.
  • Ciężki wysiłek fizyczny – żylaki są często determinowane przez ruchowców, wagi ciężkiej i sportowców uprawiających sporty ciężkie. W takich przypadkach wzrasta ciśnienie w jamie brzusznej, co nie pozwala na prawidłowy krążenie krwi w żyłach.
  • Niewłaściwe odżywianie – istnieją produkty, które wywołują rozwój BPV (tłuszcze zwierzęce, wędliny, pikantne i słone potrawy). Dostateczna ilość witamin P, E, C musi być dostarczona do organizmu, a gdy są niedobory, krążenie krwi pogarsza się.
  • Częste noszenie ciasnej bielizny – sprzyja mechanicznemu uciskaniu naczyń żylnych, w wyniku czego zakłócany jest odpływ krwi żylnej z kończyn dolnych.
Nanovein  Który krem ​​jest lepszy do recenzji żylaków

Ponadto rozwój żylaków może być związany z interwencjami chirurgicznymi, współistniejącymi chorobami sercowo-naczyniowymi, przedawkowaniem niektórych leków, a nawet przebywaniem w gorącym klimacie. Dlatego bardzo niepożądane jest, aby pacjenci z żylakami byli w saunie lub kąpieli.

Wideo Żylaki kończyn dolnych. Powody

Patogeneza

W procesie rozwoju żylaków biorą udział złożone mechanizmy, które opierają się na tworzeniu niedomykalności krwi (refluksie) z powodu luźnego zamykania zastawek żylnych.

Na poziomie komórkowym podobny proces związany jest z naruszeniem fizjologicznej równowagi między komórkami mięśniowymi, kolagenem i elastycznymi włóknami ściany żylnej.

Początkowy etap rozwoju żylaków charakteryzuje się spowolnieniem przepływu krwi przez żyły. W tym przypadku zmienia się tak zwany parametr naprężenia ścinającego (naprężenie ścinające), który jest kombinacją wskaźników ruchu krwi w naczyniach. Zmiana parametrów rozpoczyna reakcję śródbłonka, co z kolei prowokuje rozwój mechanizmu podobnego do toczenia się leukocytów.

Długotrwałe działanie czynnika prowokującego naprawia reakcję zapalną, która stopniowo rozprzestrzenia się przez naczynia żylne kończyn dolnych.

Najpierw dotyczy to tylko wewnętrznej warstwy żył, a następnie zapalenie rozciąga się głęboko w ścianę naczynia. Zastawki żylne są najczęściej zaangażowane w taki patologiczny proces, dlatego bardzo często powstaje ich niewydolność.

Na ostatnich etapach rozwoju choroby dochodzi do dynamicznego nadciśnienia żylnego – wtedy, gdy podczas odpoczynku ciśnienie żylne nie obniża się do niezbędnych liczb, przy których dochodzi do perfuzji krwi przez tkanki. W rezultacie pojawia się obrzęk, później utworzone elementy krwi wnikają do tkanek miękkich, co prowadzi do pojawienia się lipodermatosklerozy i przebarwienia. W przyszłości zaburzone jest mikrokrążenie tkanek, w wyniku czego powstają owrzodzenia troficzne.

Klinika

Objawy kliniczne żylaków są bezpośrednio związane z rozszerzeniem sieci żylnej. Najbardziej charakterystyczne objawy są zawarte w systemie CEAP, gdzie C są objawami choroby, E są czynnikami etiologicznymi, A jest lokalizacją procesu patologicznego, P jest wtórnym objawem choroby (powikłania).

Etapy kliniczne rozwoju żylaków zgodnie z systemem CEAP:

  • Etap 0 – pacjent skarży się na zmęczenie, chociaż podczas badania widoczne zmiany nie są wykrywane.
  • Etap 1 – na kończynach dolnych pojawiają się sieci naczyniowe, których grubość wynosi co najmniej 1 mm. Ponadto drgawki mogą przeszkadzać pacjentowi w nocy.

  • Etap 2 – grubość zdeformowanych naczyń wynosi 3 mm lub więcej.
  • Etap 3 – obrzęk pojawia się w okolicy kostki, która po długim odpoczynku nie ustępuje.
  • Etap 4 – skóra w dotkniętym obszarze zaczyna zmieniać swój kolor. Pojawiają się brązowe plamy, często określa się wyprysk i zastoinową dermatozę.
  • Etap 5 – określa się owrzodzenia troficzne, a po ich wygojeniu pozostają poważne blizny.
  • Etap 6 – owrzodzenia troficzne powstają spod nóg, które są trudne lub wcale się nie goją.

Choroba trwa przez lata, a w niektórych przypadkach przez dziesięciolecia. W przypadku braku odpowiedniego leczenia może prowadzić do zakrzepowego zapalenia żył, które z kolei staje się przyczyną zatorowości płucnej. Ostatnia patologia często kończy się śmiertelnie.

diagnostyka

Istnieje wiele badań instrumentalnych, które pozwalają ocenić stopień uszkodzenia żył, określić lokalizację pierwotnie dotkniętego obszaru. W szczególności stosowane są następujące metody:

  • Skanowanie ultradźwiękowe – w połączeniu z dopplerometrią, która pozwala maksymalnie zobaczyć strukturę naczynia, ocenić hemodynamikę i określić stopień jej naruszenia.
  • Flebografia – substancja nieprzepuszczająca promieniowania jest wprowadzana do układu krążenia, co pozwala zobaczyć obraz sieci żylnej kończyn dolnych.
  • Fleboscyntygrafia – zgodnie z metodą jej przeprowadzenia jest podobna do poprzedniego badania, tylko obraz jest obserwowany na specjalnym urządzeniu.

Jeśli to konieczne, wykonaj testy funkcjonalne, które pomogą określić szybkość napełniania naczyń żylnych nóg. Jeśli musisz zdiagnozować powierzchowne żyły, następnie zbadaj, dotknij dotkniętego obszaru.

Leczenie

Istnieje kilka sposobów leczenia żylaków. Najpierw stosuje się leczenie zachowawcze, aw przypadku jego nieskuteczności interwencja chirurgiczna.

Leczenie zachowawcze

Leki stosowane w leczeniu HRV muszą spełniać następujące wymagania:

  • Zwiększ ton naczyń żylnych.
  • Zmniejszyć przepuszczalność naczyń włosowatych.
  • Zwiększyć drenaż limfatyczny.
  • Popraw mikrokrążenie.
  • Wyeliminuj zaburzenia reologiczne.
  • Zapobiegaj rozwojowi zapalenia naczyń.
  • Dobrze tolerowany przez pacjentów.

Terapia zachowawcza jest częściej stosowana we wczesnych stadiach rozwoju choroby, gdy objawy dopiero zaczynają się pojawiać. Obejmuje różne niechirurgiczne metody ekspozycji na rozszerzone żyły:

  1. Ćwiczenia fizjoterapeutyczne – służą do poprawy krążenia krwi w nogach, pomagają poprawić napięcie naczyniowe, a tym samym łagodzą niektóre objawy kliniczne. Jest wybierany indywidualnie, biorąc pod uwagę cechy pacjenta.
  2. Fizjoterapia – przepisana przez fizjoterapeutę, może być reprezentowana przez masaże, elektroforezę, hiperbaryczne natlenienie, drenaż limfatyczny. Ponadto, w zależności od odczytów, można zastosować pole dynamiczne i magnetyczne.
  3. Żywienie dietetyczne – oparte na wykluczeniu z diety wędlin, marynat, alkoholu i kawy. Odżywianie jest nasycone pokarmami bogatymi w witaminy P, E, C, które pomagają wzmocnić ściany naczyń. W szczególności warto spożywać więcej owoców morza, owoców cytrusowych, roślin strączkowych, wiśni i wiśni, porzeczek, orzechów, szpinaku, grejpfruta itp.
  4. Organizacja zdrowego stylu życia – rzucenie palenia i inne czynniki lub substancje, które mogą przyczyniać się do krzepnięcia krwi. Konieczne jest stosowanie umiarkowanego trybu działania, bez przepracowania i stresu. Przydatne jest również noszenie pończoch medycznych i bandażowanie nóg.
  5. Korekta medyczna jest jednym z ważnych sposobów leczenia żylaków. Obecnie stosuje się wiele leków i narkotyków, ale te najbardziej skuteczne nie zostały jeszcze określone. Częściej stosuje się leki z grup farmakologicznych, takie jak venotonics (lyoton, detralex), niesteroidowe leki przeciwzapalne (diklofenak, indometacyna). Wraz z rozwojem zakrzepowego zapalenia żył stosuje się leki przeciwzakrzepowe (heparyna).
Nanovein  Jak niebezpieczne są żylaki dla kobiet w ciąży, przyczyny rozwoju i leczenia choroby

Interwencja chirurgiczna

Pacjenci z żylakami mogą otrzymać pomoc medyczną w postaci interwencji chirurgicznej. Wcześniej takie procedury były raczej traumatyczne: najczęściej dotknięte żyły były wycinane, co nazywa się flebektomią. Umożliwiło to leczenie zaawansowanej choroby.

Wskazania do flebektomii:

  • Rozległe żylaki.
  • Powikłania BPH z zakrzepowym zapaleniem żył.
  • Powikłania BPH z nieleczonymi owrzodzeniami troficznymi.
  • Pacjent czuje się źle z powodu silnego obrzęku, zmęczenia itp.

Przeciwwskazania do flebektomii:

  • Choroba niedokrwienna serca.
  • Starość
  • Choroby zakaźne.
  • Ciąża w drugim lub trzecim trymestrze ciąży.

Obecnie większą uwagę przywiązuje się do mniej traumatycznych rodzajów operacji, które obejmują:

  • Koagulacja laserowa jest interwencją wewnątrznaczyniową, która jest wykonywana tak szybko i atraumatycznie, że pozwala pacjentowi nie pozostać w szpitalu.
  • Koagulacja częstotliwości radiowych – metoda eliminuje refluks w dużych i małych żyłach odpiszczelowych. Podobnie poprzedni wykonuje się bez nacięć i bez hospitalizacji.
  • Skleroterapia – ta metoda leczenia żylaków stosowana jest od ponad stu lat. Dziś różni się na wiele sposobów od poprzedniej skleroterapii. Metoda wdrożenia pozwala pacjentowi nie zerwać ze zwykłym życiem i prowadzić skuteczne sesje leczenia.

Prognoza

W przypadku żylaków najczęściej dokonuje się stosunkowo korzystnego rokowania, ponieważ choroba rzadko kończy się śmiercią. W ciężkich przypadkach mogą wystąpić niebezpieczne komplikacje:

  • zakrzepowe zapalenie żył;
  • krwawienie;
  • wrzód troficzny;
  • guz w miejscu nieleczącego się owrzodzenia troficznego.

Aby poprawić rokowanie, należy przeprowadzić odpowiednie leczenie, wykluczyć czynniki rozwojowe i postępować zgodnie z zaleceniami lekarza.

profilaktyka

Istnieje kilka kierunków w zapobieganiu żylakom:

  1. Zastosowanie metod kompresji.
  2. Wsparcie w normalnym stanie masy ciała.
  3. Wykluczenie złych nawyków, takich jak picie alkoholu i palenie.

Wzmocnienie sieci żylnej przyczynia się do masażu stóp, prysznica kontrastowego, stosowania specjalnych kremów i maści. Przydatne jest również przyjęcie prawidłowej pozycji podczas siedzenia (nie krzyżować nóg, nie ściskać ich pod krzesłem itp.). Ponadto bielizna powinna być na tyle luźna, aby nie miażdżyć naczyń.

Często zadawane pytania, na które odpowiedziano

Jak leczyć żylaki w domu?

Leki domowe są odpowiednie do leczenia początkowej VRV lub jej zapobiegania. Jeśli zostanie określony wyraźny przebieg choroby, poniższe recepty są łączone z terapią lekową.

  • Maść z nagietka – wykonaj zwykły napar z kwiatostanów rośliny, a następnie zmieszaj ze szklanką tłuszczu (może borsuk, lanolina lub wazelina). Olej aromatyczny (grejpfrut, szałwia, eukaliptus, lawenda, róża) jest opcjonalnie dodawany. Maść wciera się w stopy w obszarze dyskomfortu, aż mieszanina zostanie wchłonięta. W zależności od wskazań nagietek można łączyć z szyszkami chmielowymi, pokrzywami lub tymiankiem.
  • Olejek rumiankowy – prosty przepis usunie nieprzyjemne doznania po rozpoczęciu żylaków. Przygotowany ze świeżych kwiatostanów leczniczego rumianku i oleju roślinnego, najlepiej oliwki w proporcji 1: 1. Najczęściej biorą pół litra jednego i drugiego składnika, po czym wszystko umieszcza się w butelce z ciemnego szkła (najlepiej brązowy). Lek podaje się przez miesiąc. Jest okresowo wstrząsany. Jeśli zbliża się czas jego użycia, lek jest filtrowany, w razie potrzeby dodaje się do niego kompozycję aromatyczną. Do użytku wybierz poranek i wieczór. Nakładaj na skórę i pocieraj ruchami masującymi.

Jaki krem ​​można stosować na żylaki?

Istnieje wiele kremów zalecanych do stosowania z żylakami. Wszystkie z nich mają działanie venotoniczne, pomagają zmniejszyć ciężar, zmęczenie i wyeliminować ból. W VRV najczęściej stosuje się następujące kremy:

  • Girudoven.
  • Venoruton.
  • Krem Venitan.
  • Dr Ven jest venotonic.
  • Krem z kasztanowca.

Jak leczyć żylaki u kobiet w ciąży?

Okres ciąży uważa się za prowokujący czynnik w rozwoju żylaków u kobiet. Jeśli poczuła się choroba przed lub po urodzeniu dziecka, nie czekaj na długoterminowe konsekwencje. Spośród preparatów farmakologicznych preferowane są kremy łagodzące ciężkość nóg i obrzęk. Może to być Lyoton, Asklesan, Eskuzan ..

Do kompresów stosuje się świeże liście kapusty i starte ziemniaki. Jeśli położysz produkt na dotkniętym obszarze, przykryj go pergaminem i zawiń na wierzch szmatką, a następnie taki kompres można zostawić na noc.

Czy powinienem nosić bieliznę uciskową na żylaki?

Wielu pacjentów pozytywnie reaguje na ubrania uciskowe, co pomaga zmniejszyć zmęczenie i obrzęk, chociaż sama choroba oczywiście nie jest w stanie go wyleczyć. Do noszenia rajstop, pończoch i skarpet można używać. Wskazane jest noszenie ich codziennie.

Bielizna uciskowa ma własne oznakowanie, które powstaje na podstawie nacisku wywieranego na naczynia.

  • Największą kompresję posiada pościel oznaczona IV Kcl. Jest przeznaczony dla pacjentów z wrodzoną patologią żył lub słoniowatą.
  • Następny stopień to III Ccl, taka bielizna jest przeznaczona do noszenia na owrzodzenia troficzne.
  • II CCl – z zagrożeniem zakrzepowym zapaleniem żył lub po flebektomii.
  • I Kcl – na początku rozwoju żylaków lub podczas ciąży.

Wideo Leczenie żylaków w domu

Lagranmasade Polska