Chirurgiczne leczenie żylaków (2)

Związek Zawodowy, 104

  • Вы здесь:
  • Centrum flebologii
  • Metody leczenia żylaków
  • Chirurgiczne leczenie żylaków
  • Chirurgiczne leczenie żylaków
Żylaki można łatwo wyeliminować bez operacji! W tym celu wielu Europejczyków używa Nanovein. Według flebologów jest to najszybsza i najskuteczniejsza metoda eliminacji żylaków!

Nanovein to żel peptydowy do leczenia żylaków. Jest absolutnie skuteczny na każdym etapie manifestacji żylaków. Skład żelu zawiera 25 wyłącznie naturalnych, leczniczych składników. W ciągu zaledwie 30 dni stosowania tego leku możesz pozbyć się nie tylko objawów żylaków, ale także wyeliminować konsekwencje i przyczynę ich wystąpienia, a także zapobiec ponownemu rozwojowi patologii.

Nanovein można kupić na stronie producenta.

Chirurgiczne leczenie żylaków

Główną metodą leczenia, która pozwala wyeliminować żylaki, jest chirurgiczna. Jego głównym zadaniem jest eliminacja przepływu krwi z głębokich żył do powierzchownego układu żylnego poprzez główne zespolenia – w pachwinowych lub podkolanowych obszarach brzucha – a także poprzez perforację żył. Główne wymagania, które musi spełnić leczenie chirurgiczne, są radykalne i kosmetyczne. Do tej pory flebologia posunęła się daleko do przodu i ma szeroki arsenał technik, które spełniają oba te warunki. Jednak nie zawsze tak było.

Pierwszy znaczący kamień milowy w rozwoju chirurgii żylaków można słusznie uznać za rok 1888 – to wtedy dwóch wielkich chirurgów tego czasu udowodniło w praktyce mechanizm rozwoju żylaków kończyn dolnych i główny sposób na jego wyeliminowanie. Do tego momentu nie było jasnego zrozumienia, że ​​główną przyczyną choroby jest przelew krwi z głębokiego układu żylnego na powierzchnię. Dysocjacja tych zespoleń znacznie poprawiła wyniki leczenia pacjentów z żylakami. W Rosji taką operację przeprowadził wybitny naukowiec i osoba publiczna Aleksiej Alekseevich Troyanov. W tym samym czasie w Niemczech profesor Friedrich Trandelenburg przeprowadził podobny podręcznik z dobrymi wynikami. Ta metoda chirurgiczna nazywa się operacją Troyanova-Trandelenburga. W tej chwili coraz częściej nazywa się to przekrojem. Dzisiaj, po ponad 130 latach, manipulacja ta jest wykonywana w nagłych przypadkach z zagrażającą życiu ostrą zakrzepicą wstępującą powierzchownego układu żylnego.

Nanovein  Początek objawów żylaków i leczenie

Dalsze badania tego problemu wykazały niedostatek eliminacji jedynie refluksu krwi żylnej, ale także potrzebę usunięcia żylaków. Najczęściej stosowaną metodę zaproponował amerykański chirurg Babcock (WW Babcock). Istotą tej techniki jest usunięcie pnia żylaków poprzez wprowadzenie do niej specjalnej metalowej sondy. W tym celu po wykonaniu operacji Troyanova-Trandelenburga wykonuje się nacięcie skóry w najodleglejszej części żyły na dolnej części nogi. Wybrane w ten sposób naczynie przecina się, jego dalszy odcinek (bliżej stopy) jest zabandażowany. Metalową sondę wkłada się do pnia żyły i przenosi wzdłuż naczynia w kierunku zespolenia z głębokim układem żylnym i wyjmuje z wcześniej skrzyżowanej żyły w tym obszarze. Następnie na sondę mocuje się specjalną oliwkę z krawędziami tnącymi, a żyłę usuwa się przez pociągnięcie na odległym odcinku sondy.

Obecnie kombinacją powyższych technik jest metoda z wyboru w chirurgicznym leczeniu żylaków w szpitalach miejskich – raczej traumatyczna, niewystarczająco kosmetyczna z punktu widzenia współczesnego zrozumienia, ale radykalna i tania. Połączenie tych technik nazywa się połączoną flebektomią.

Kolejnym krokiem w rozwoju chirurgii żylaków było zrozumienie potrzeby wyeliminowania odpływu krwi do powierzchownego układu żylnego poprzez perforację żył – krótkich zworek, szczególnie przy rozwoju powikłań troficznych choroby. W związku z tym opracowano metody ubierania tych żył: powyżej własnej powięzi dolnej części nogi – według Coquette (FB Cockett, 1953) lub poniżej – według Lintona (RR Linton, 1938). Operacja Kokietka odbywa się poprzez nacięcie skóry wzdłuż wewnętrznej powierzchni dolnej części nogi od górnej trzeciej do kostki. Znalezione w ten sposób perforowane żyły są zabandażowane, po czym zszywa się skórę. W przypadku uszkodzenia podskórnej tkanki tłuszczowej w wyniku procesu indukcyjnego ten rodzaj pomocy chirurgicznej jest niebezpieczny ze względu na możliwość powikłań. W takich sytuacjach w ubiegłym wieku zastosowano operację Lintona, polegającą na podwiązaniu perforowanych żył poprzez to samo długie nacięcie po otwarciu powięzi dolnej części nogi – podfazowej. Następnie opracowano szereg modyfikacji tego podręcznika, w tym do leczenia choroby pozakrzepowej.

Niezadowolenie z wyników chirurgicznego leczenia skomplikowanych form żylaków, któremu towarzyszy powstawanie owrzodzeń troficznych, duża liczba powikłań, wywołała rozwój w latach dziewięćdziesiątych ubiegłego wieku techniki endoskopowej do rozwarstwiania perforowanych żył. Charakterystyczną cechą tej metody jest możliwość wykonania stosunkowo niewielkiego nacięcia skóry z dala od dotkniętego obszaru skóry – w obszarze całkowicie zdrowych tkanek. Poprzez takie nacięcie, pod powięziową podudzie, wciągnięto specjalną rurkę do dotkniętego obszaru, przez którą zainstalowano instrumenty do manipulacji optyką endoskopową. Dla najlepszej wizualizacji dwutlenek węgla dostarczono do strefy manipulacji. Wykryte perforowane żyły skrzyżowano za pomocą elektrokoagulacji lub nożyczek ultradźwiękowych. Przez kilka lat technika była aktywnie rozwijana i ulepszana, jednak szybkie wprowadzenie nowoczesnych technik wewnątrznaczyniowych sprawiło, że ta metoda leczenia stała się bardziej traumatyczna, trudna do wykonania i nie zawsze skuteczna.

Nanovein  Co to jest venovizor

Typowe powikłania klasycznej operacji obejmują:

Krwawienie z ran pooperacyjnych. Możliwe w pierwszym dniu po zabiegu. W większości przypadków nie są one obfite, ich źródłem są naczynia tkanki podskórnej.

Krwiaki

Są to nagromadzenia krwi w tkance podskórnej po usunięciu głównego pnia żylnego z powodu traumatycznego efektu podczas rozciągania żyły. Ponadto w miejscu usuniętej żyły pozostaje tunel, który jest dodatkowym zbiornikiem do gromadzenia krwi.

Nacieki zapalne i ropienie ran pooperacyjnych. Obszary stanu zapalnego po usunięciu żyły z powodu pourazowego usuwania są powszechne, przypadki ropnych powikłań są dość rzadkie, ale możliwe.

Limfatyczny

To (odpływ limfy) i limfocele (tworzenie wnęki z płynu limfatycznego). Rozwijaj się z powodu potrzeby wykonywania operacji poprzez nacięcia skóry w projekcji przejścia naczyń limfatycznych, a także aktywnych manipulacji instrumentalnych w tych obszarach.

Zaburzenia wrażliwości skóry. Mogą mieć charakter hipoestezji (zmniejszona wrażliwość) lub parestezji (niejasne nieprzyjemne odczucia na skórze). Zjawiska te rozwijają się na dolnej części nogi, gdzie w bezpośrednim sąsiedztwie powierzchownych żył przechodzą nerwy skórne, uszkodzone przez rozciąganie pni żylnych.

Zakrzepica i zator

Rozwijają się niezwykle rzadko, głównie z powodu ukrytych problemów z układem krzepnięcia krwi.

Nawrót żylaków. Po klasycznych operacjach, pomimo ich radykalizmu, osiąga 9%, nawet do dwóch lat po interwencji.

Wady kosmetyczne. Wszystkie klasyczne operacje wykonywane są przez nacięcia skóry, co jest związane z tworzeniem się blizn pooperacyjnych.

Lagranmasade Polska