Chirurgiczne (klasyczne) leczenie żylaków

Żylaki można łatwo wyeliminować bez operacji! W tym celu wielu Europejczyków używa Nanovein. Według flebologów jest to najszybsza i najskuteczniejsza metoda eliminacji żylaków!

Nanovein to żel peptydowy do leczenia żylaków. Jest absolutnie skuteczny na każdym etapie manifestacji żylaków. Skład żelu zawiera 25 wyłącznie naturalnych, leczniczych składników. W ciągu zaledwie 30 dni stosowania tego leku możesz pozbyć się nie tylko objawów żylaków, ale także wyeliminować konsekwencje i przyczynę ich wystąpienia, a także zapobiec ponownemu rozwojowi patologii.

Nanovein można kupić na stronie producenta.
Treść artykułu
  1. Jakie jest chirurgiczne (klasyczne) leczenie żylaków
  2. Usunięcie tułowia dużej żyły odpiszczelowej na udzie – klasyczna flebektomia
  3. Historia chirurgicznego leczenia żylaków kończyn dolnych
  4. Założyciel flebektomii – Friedrich von Trendelenburg
  5. Chirurgiczna flebektomia łączona, dlaczego technika nie jest doskonała
  6. Cryostripping – usuwanie żylaków na zimno
  7. Jakie rodzaje chirurgicznego (klasycznego) leczenia żylaków stosuje się obecnie na świecie i w Rosji
  8. Cięcia na flebektomię – dlaczego jest to potrzebne?
  9. Operacja żylaków (połączona flebektomia) – wskazania i przeciwwskazania
  10. Leczenie chirurgiczne (flebektomia kombinowana) – technika chirurgiczna
  11. Etapy klasycznej flebektomii
  12. Chirurgiczne (klasyczne) leczenie żylaków, flebektomia skojarzona – okres pooperacyjny
  13. Leczenie chirurgiczne (połączona flebektomia) w leczeniu żylaków – powikłania
  14. Przegląd chirurgiczny leczenia żylaków
  15. Co oferujemy dzisiaj zamiast klasycznego chirurgicznego leczenia żylaków
  16. Laserowe włókno promieniowe
  17. Chirurgiczne leczenie żylaków (połączona flebektomia), dlaczego jest nadal aktywnie stosowane do dziś
  18. Chirurgiczne leczenie żylaków kończyn dolnych, dlaczego całkowicie je porzuciliśmy?
  19. Pytania od pacjentów w Internecie na temat chirurgicznego leczenia żylaków (połączonej flebektomii) w Moskwie
  20. Ludmiła z Moskwy pyta: jaki jest koszt połączonej operacji flebektomii w twoim ośrodku?
  21. Cyryl z Moskwy jest zainteresowany: jak skuteczna jest operacja połączonej flebektomii?
  22. Maria z Balashikha pod Moskwą jest zainteresowana: jak rozumiem z recenzji, w których dobrze wykonuje się flebektomię żył kończyn dolnych, ile kosztuje operacja?
  23. Vladlena z Moskwy pyta: jak długo trwa pooperacyjny okres flebektomii?
  24. Elena z Moskwy pyta: jaka jest najlepsza operacja żylaków kończyn dolnych?

Jakie jest chirurgiczne (klasyczne) leczenie żylaków

Chirurgiczne (klasyczne) leczenie żylaków, łączona flebektomia lub stripping to operacja polegająca na usunięciu tułowia dużej i (lub) małej żyły odpiszczelowej i ich żylaków.

Usunięcie tułowia dużej żyły odpiszczelowej na udzie – klasyczna flebektomia

Połączona flebektomia w Moskwie jest radykalną metodą leczenia żylaków i pozostaje w arsenale flebologów i chirurgów, głównie państwowych instytucji medycznych.

Historia chirurgicznego leczenia żylaków kończyn dolnych

Historia chirurgicznego leczenia żylaków jest ściśle związana z badaniem żylaków. Niemiecki lekarz Friedrich von Trendelenburg zasugerował związek przyczynowo-skutkowy między żylakami a refluksem krwi w obszarze zespolenia bezpiecznikowo-udowego. W 1860 roku Trendelenburg, na podstawie tej teorii, zaproponował metodę chirurgicznego leczenia żylaków poprzez skrzyżowanie i podwiązanie pnia dużej żyły odpiszczelowej w górnej jednej trzeciej części uda.

Założyciel flebektomii – Friedrich von Trendelenburg

Można śmiało powiedzieć, że właśnie wtedy rozpoczął się nowoczesny etap flebologii, jako nauki medyczne. Ponadto wybitny lekarz domowy Aleksiej Aleksiej Troyanov zasugerował zastosowanie podwiązania żył przy użyciu podwójnej podwiązki i wycięcie odcinka dużej żyły odpiszczelowej. Warto uczciwie zauważyć, że żaden z tych świetlistych czasów nie nalegał na obowiązkowe podwiązanie wielkiej żyły odpiszczelowej na poziomie zespolenia bezpiecznikowo-udowego. Co dziwne, dalszy proces rozwoju nauki flebologicznej prowadzony był przez niezwykle traumatyczne i agresywne metody. Największy wkład w zrozumienie anatomii żylaków odpiszczelowych i patofizjologii refluksu prawdopodobnie przyniósł chirurgia Modelunga. Istotą tej techniki jest usunięcie dużej żyły odpiszczelowej poprzez nacięcie paska w całym naczyniu żylnym, od pachwiny do kostki. Większość rozsądnych chirurgów wstrzymała się od praktycznego zastosowania tej operacji, ale ich wkład w znajomość anatomii żylnej był z pewnością znaczący. Co najważniejsze, stało się jasne, że należy usunąć pień dużej żyły odpiszczelowej. Już w 1908 roku V.V. Babcock zaproponował opcję usunięcia dużej żyły odpiszczelowej za pomocą specjalnej sondy. Taka innowacja była oczywiście przełomem w czasie i pierwszym krokiem do radykalnego zmniejszenia wskaźnika obrażeń podczas interwencji, przy jednoczesnym zachowaniu wszystkich zalet usuwania tułowia z żyły odpiszczelowej. Dzięki niewielkim zmianom, głównie związanym z konstrukcją sondy, technika jest z powodzeniem stosowana od wielu dziesięcioleci. Wielu specjalistów, głównie państwowych instytucji medycznych, nie wątpi w znaczenie połączonej flebektomii Babcocka nawet dzisiaj, w XXI wieku.

Chirurgiczna flebektomia łączona, dlaczego technika nie jest doskonała

Połączona flebektomia w tym czasie zrobiła plusk, rodzaj rewolucji zarówno w leczeniu, jak i zrozumieniu patogenezy żylaków. Od tego momentu minęło ponad sto lat, dziś stosuje się łagodniejsze wersje pomocy anestezjologicznej i innych narzędzi chirurgicznych, ale w tej technice chirurgicznej nie nastąpiły żadne zasadnicze zmiany. Nawet wraz z pojawieniem się innowacji w postaci: usuwania pasków PIN, dopochwowego usuwania pasków i kriostreczkowania, technika zasadniczo pozostała taka sama.

Cryostripping – usuwanie żylaków na zimno

Klasyczna kombinowana flebektomia z użyciem sondy Babcock pozostaje dziś najbardziej popularna w leczeniu żylaków w publicznym sektorze medycyny ze względu na nieoczywiste zalety powyższych innowacji.

Jakie rodzaje chirurgicznego (klasycznego) leczenia żylaków stosuje się obecnie na świecie i w Rosji

We współczesnej praktyce europejskiej stosowane są następujące połączone techniki flebektomii, których główną różnicą jest konstrukcja sondy do usuwania żyły:

  1. Ekstrakcja krwi za pomocą sondy Bebkokok. Być może najbardziej radykalny i niezawodny, ale także traumatyczny sposób usuwania żył.
  2. Rozbieranie inwagacji
  • Zdejmowanie PIN jest najpopularniejszą modyfikacją zdejmowania dowodzenia, wymaga odpowiedniego doświadczenia od operatora, ale uraz chirurgiczny jest nieco zmniejszony.
  • Cryostripping to zaawansowany technologicznie wariant usuwania zeznań. Zdobył szczególne zaufanie do japońskiej społeczności medycznej, co doprowadziło do rozpowszechnienia tej techniki w kraju wschodzącego słońca. Metody termobliteracji wewnątrznaczyniowej, które pojawiły się na froncie późno w czasie, były prawdopodobnie przyczyną pojedynczego zawału serca wśród urzędników medycznych tego kraju.
Nanovein  Leczenie grzybów w domu

Do zalet leczenia chirurgicznego (połączonej flebektomii) w tym momencie możesz wytrzymać długą przerwę, podobną do minuty ciszy. Ale wciąż wymieniamy niuanse klasycznego podejścia chirurgicznego, które można przypisać zaletom. Muszą istnieć powody, dla których połączona flebektomia pozostaje najczęstszym w leczeniu żylaków.

  • W przypadku połączonej flebektomii innowacyjne technologie i kosztowny sprzęt są opcjonalne. W większości oddziałów chirurgii ogólnej i naczyniowej dostępne są wystarczające zasoby instrumentalne i ludzkie.
  • Ciężki uraz chirurgiczny, ciężkie znieczulenie, długi okres rehabilitacji często służą jako dobry argument psychologiczny na rzecz wyjątkowego radykalizmu tej metody leczenia żylaków.
  • Korzystanie z techniki znanej chirurgom w sektorze publicznym jest znacznie łatwiejsze niż uczenie się czegoś nowego. Ponadto, aby korzystać z nowoczesnych technologii, konieczne jest nie tylko kupowanie drogiego sprzętu, ale także poważna zmiana logistycznych schematów pracy i szkolenia specjalistów.

Szczerze mówiąc, klasyczne leczenie chirurgiczne żylaków (połączona flebektomia) nie miało ani jednego argumentu w obronie, z wyjątkiem finansowego. Ostatnie oświadczenie może być również zakwestionowane, ponieważ wynika ono ze znacznie niższych kosztów hospitalizowanego pacjenta na oddziale chirurgicznym. Ponadto nikt nie obliczył strat ekonomicznych, zarówno samego pacjenta, jak i całego społeczeństwa, związanych z długoterminową rehabilitacją, przy użyciu klasycznej chirurgii. Stwierdzenie o większym radykalizmie połączonej flebektomii w odniesieniu do dzisiejszych innowacyjnych metod, z przejrzystością danych statystycznych, można bezpiecznie przypisać spekulacji na ten temat.

Cięcia na flebektomię – dlaczego jest to potrzebne?

Dziś dobry chirurg nie jest już dumny z dużych nacięć. Głównym argumentem współczesnego specjalisty jest leczenie przeprowadzane w możliwie najkrótszym czasie z maksymalnym efektem klinicznym.

Operacja żylaków (połączona flebektomia) – wskazania i przeciwwskazania

Wskazaniami do klasycznej chirurgii (połączonej flebektomii) są obecność różnych objawów żylaków:

  • Obecność żylaków w kończynach dolnych
  • Obrzęk
  • Wyprysk żylny
  • Troficzny wrzód żylny.
  • Krwawienie żylne
  • Zapalenie żylaków.

Przeciwwskazania do połączonej flebektomii (stripping):

  • ciężka przewlekła patologia (na przykład nieskompensowane formy cukrzycy, nadciśnienie) procesy zakaźne na skórze nóg;
  • ostra zakrzepica żył głębokich;
  • ustalona trombofilia;
  • ciężkie formy zmian miażdżycowych tętnic kończyn dolnych;
  • ciąża i laktacja;
  • przedłużone unieruchomienie pacjentów;
  • niemożność zastosowania długotrwałej kompresji kończyn dolnych.

Leczenie chirurgiczne (flebektomia kombinowana) – technika chirurgiczna

Nowoczesna połączona flebektomia jest wykonywana w znieczuleniu lub znieczuleniu zewnątrzoponowym. Po przetworzeniu pola operacyjnego wykonuje się podwiązanie i przecięcie głównej żyły odpiszczelowej (dużej lub małej) w obszarze zespolenia skroniowo-udowego lub skroniowo-opłucnowego, tj. Przez krzyżowanie. Aby uzyskać dostęp do tych odcinków naczyń żylnych, nacięcia są stosowane wzdłuż fałd pachwinowych lub podkolanowych. Długość cięć waha się od półtora do kilku centymetrów.

Etapy klasycznej flebektomii

Przeprowadza się stripping, usunięcie odpiszczelowych pni żył specjalną sondą, a następnie usunięcie napływów głównej żyły. Po kontrolowaniu hemostazy nakłada się aseptyczne opatrunki, zakłada się odzież kompresyjną lub bandaże.

Chirurgiczne (klasyczne) leczenie żylaków, flebektomia skojarzona – okres pooperacyjny

W okresie pooperacyjnym pacjenci przyjmują antybiotyki, aby wykluczyć ropienie ran pooperacyjnych, przeciwbólowych, flebotonicznych i przeciwzakrzepowych. Wykonywana jest seria opatrunków, szwy są usuwane, zwykle w ciągu 1-2 tygodni. Podejście do aktywacji pacjentów, a także czas noszenia dzianin kompresyjnych, określa lekarz prowadzący. Parametry te często zależą od doświadczenia takich operacji i osobistych preferencji lekarza. Hospitalizacja pacjentów po operacji klasycznej trwa od 2-3 dni do 2 tygodni (średnio 7 dni).

Warunki pełnej rehabilitacji po połączonej flebektomii różnią się od kilku tygodni do 2-3 miesięcy. Zależy to od stopnia nabłonka ran pooperacyjnych, obecności lub braku powikłań pooperacyjnych.

Leczenie chirurgiczne (połączona flebektomia) w leczeniu żylaków – powikłania

Połączona flebektomia, jak każda rozległa i raczej traumatyczna interwencja chirurgiczna, często komplikują następujące nieprzyjemne konsekwencje:

  • Krwawienie z ran pooperacyjnych.
  • Powstawanie krwiaków, surowiczych.
  • Zakażenie ran pooperacyjnych.
  • Powstawanie limfocytów i limfocytów.
  • Neowaskulogeneza (pojawienie się sieci żylaków w obszarze zespolenia bezpiecznikowo-udowego).
  • Parestezja i miejscowe znieczulenie stałe w celu uszkodzenia nerwów skóry.
  • Powikłania zakrzepowo-zatorowe aż do rozwoju zatorowości płucnej.

Ostatnią kwestię należy szczegółowo omówić, ponieważ pomimo całego szeregu działań podjętych w celu zapobiegania tym komplikacjom bardzo trudno jest ich całkowicie uniknąć. Pomimo wprowadzenia najnowszych antykoagulantów do praktyki nowoczesnego chirurga, obecności znacznego urazu pooperacyjnego, nacięcia skóry nie pozwalają na użycie głównego narzędzia w walce z zakrzepicą żylną. Mianowicie wczesna rewitalizacja. Strach przed krwawieniem i krwiakami u operowanych pacjentów jest silnym argumentem, ale im dłużej pacjent powraca do swojej zwykłej aktywności, tym większe ryzyko zakrzepicy.

Przegląd chirurgiczny leczenia żylaków

Recenzje pacjentów poddanych chirurgicznemu leczeniu żylaków w Moskwie i innych miastach Rosji są dość zróżnicowane, podobnie jak pacjenci poddani leczeniu. Prawdopodobnie bardziej interesujące jest czytanie recenzji pacjentów leczonych nogami, zarówno za pomocą klasycznej chirurgii, jak i innowacyjnych metod termobliteracji.

Nanovein  Dlaczego bolą żyły nóg i jak wyeliminować nieprzyjemny objaw

Co oferujemy dzisiaj zamiast klasycznego chirurgicznego leczenia żylaków

Wszystko zmieniło się około 20 lat temu wraz z nadejściem pierwszych udanych prób termobliteracji wewnątrznaczyniowej. Był to znaczący przełom technologiczny, który radykalnie zmienił flebologię. Początkowe doświadczenia kliniczne z termobliteracją były na granicy eksperymentu medycznego. Ten etap przechodzi przez dowolną innowacyjną technologię. W tym okresie pierwszych kroków i ustanowienia techniki termobliteracji można było mówić o jej konkurencji z chirurgią klasyczną.

Laserowe włókno promieniowe

Po pojawieniu się w 2008 roku promieniowych włókien optycznych do koagulacji laserowej, nie było już mowy o znaczącym sprzeciwie wobec połączonej flebektomii (w dowolnej formie) i termobliteracji wewnątrznaczyniowej. Jakie są zalety chirurgii wewnątrznaczyniowej dla żylaków:

  • Precyzyjna kontrola manipulacji poprzez obrazowanie ultradźwiękowe
  • Minimalna inwazyjność, tylko nakłucia skóry.
  • Łagodna pomoc anestezjologiczna w postaci miejscowego znieczulenia tumescent.
  • Pełna karetka wszystkich procedur.
  • Dobra tolerancja przez pacjentów jako manipulacja i okres pooperacyjny.

Chirurgiczne leczenie żylaków (połączona flebektomia), dlaczego jest nadal aktywnie stosowane do dziś

Klasyczne leczenie chirurgiczne żylaków, połączona flebektomia lub stripping, jak już powiedziano, jest aktywnie stosowane, a nawet pozostaje główną metodą leczenia żylaków w państwowych instytucjach medycznych. Wystarczą idealni fani połączonej flebektomii. Tutaj możesz pominąć ekonomiczne, logistyczne i personalne problemy cierpiącej medycyny domowej. Wielu zdaje sobie sprawę z tych problemów. Na uznanie krajowej medycyny państwowej należy zauważyć, że w wielu, o wiele bardziej skutecznych krajach europejskich, stosuje się również połączoną flebektomię. Jak pokazuje praktyka, najtrudniej jest zapoczątkować innowacje w publicznym sektorze medycyny. Technika połączonej flebektomii jest tak mocno zakorzeniona w państwowych placówkach medycznych, że wszystkie niuanse są tak opracowywane, aż do inwalidztwa z niezbyt udanym leczeniem, że za 10 lat prawdopodobnie zobaczymy klasyczną operację chirurgiczną w szpitalu państwowym.

Chirurgiczne leczenie żylaków kończyn dolnych, dlaczego całkowicie je porzuciliśmy?

Jak wspomniano powyżej, klasyczne leczenie chirurgiczne żylaków jest aktywnie stosowane w europejskiej praktyce medycznej, w tym w Moskwie, regionie moskiewskim i innych rosyjskich miastach.

Na pytanie: dlaczego tak i po co używać koni, gdy są już dobre samochody? Korzystając z operacji o stuletniej historii, tracimy następujące zalety innowacji:

  1. Nie ma obrazowania ultrasonograficznego. Kontrola interwencji odbywa się przez ranę chirurgiczną; aby poprawić widoczność, konieczne jest zwiększenie nacięcia.
  2. Znacząco zwiększone obrażenia operacyjne. To nie tylko wydłuża okres rehabilitacji, ale także wpływa na możliwe powikłania skutków ubocznych.
  3. Skuteczność leczenia jest zmniejszona.
  • Oderwanie, w większości przypadków, od lekarza prowadzącego diagnostykę ultrasonograficzną.
  • Uraz, czasem znaczący, w miejscach nacięć i loci phleboextraction.
  • Pseudoradyzm. Jak pokazuje praktyka, przy flebektomii z bardzo rzadkimi wyjątkami usuwa się znacznie mniej żylaków niż przy zastosowaniu nowoczesnych technik.

W praktyce Moskiewskiego Centrum Flebologicznego korzystamy tylko z najlepszych nowoczesnych technik i połączonej flebektomii od dawna nie było miejsca.

Pytania od pacjentów w Internecie na temat chirurgicznego leczenia żylaków (połączonej flebektomii) w Moskwie

Ludmiła z Moskwy pyta: jaki jest koszt połączonej operacji flebektomii w twoim ośrodku?

Droga Ludmiła! Moskiewskie Centrum Flebologiczne całkiem dawno temu całkowicie odmówiło zastosowania tej techniki. Stało się tak po wprowadzeniu do naszej praktyki innowacyjnych technologii niszczenia termicznego. Możesz dowiedzieć się o kosztach usług naszego centrum telefonicznie: 8 (495) 565 35 09 lub na stronie naszej strony internetowej :.

Cyryl z Moskwy jest zainteresowany: jak skuteczna jest operacja połączonej flebektomii?

Drogi Cyrylu! Operacja połączonej flebektomii żylaków kończyn dolnych udowodniła swoją skuteczność ponad sto lat temu. W doświadczonych rękach połączona operacja flebektomii skutecznie eliminuje duże żylaki. W porównaniu z nowoczesnymi metodami usuwania żylaków, szczególnie w dłuższej perspektywie, dobry flebolog powstrzyma się od zalecania dziś klasycznej flebektomii.

Maria z Balashikha pod Moskwą jest zainteresowana: jak rozumiem z recenzji, w których dobrze wykonuje się flebektomię żył kończyn dolnych, ile kosztuje operacja?

Droga Mario! Internet jest pełen różnych stron oferujących najbardziej „wiarygodne i kompetentne” recenzje pacjentów poddanych różnorodnemu leczeniu, w tym połączonej flebektomii. Nie warto opisywać wszystkich niuansów tej procedury przez długi czas, mimo że specjaliści z Moskiewskiego Miasta Centrum Flebologii zdobyli znaczne doświadczenie w tych operacjach. Dzisiaj technika połączonej flebektomii nie ma znaczenia. Koszt nowoczesnej procedury endowasalnej z powodzeniem zwróci miękki i wygodny okres pooperacyjny, brak powikłań i nawrotów choroby.

Vladlena z Moskwy pyta: jak długo trwa pooperacyjny okres flebektomii?

Droga Vladlena! Pooperacyjny okres połączonej operacji flebektomii zajmuje 1-3 tygodnie, czasem dłużej. Czas powrotu do zdrowia będzie zależał od stanu szwów pooperacyjnych, obecności lub braku obrzęku, ogólnego stanu pacjenta.

Elena z Moskwy pyta: jaka jest najlepsza operacja żylaków kończyn dolnych?

Droga Eleno! Dzisiaj w Moskwie stosuje się wiele technologii w leczeniu żylaków. Klasyczne leczenie chirurgiczne w połączeniu z flebektomią jest beznadziejnie przestarzałe; ultranowoczesne techniki nietermicznego zatarcia nadal wykazują szczerze niewyraźne wyniki. Jeśli chcesz zagwarantować sobie pozbycie się żylaków podczas jednej procedury, powinieneś zalecić metody zatarcia termicznego (laser lub częstotliwość radiowa).

Lagranmasade Polska